普济学堂疏风通络活血止痛，甲状腺肿

《黄帝内经灵枢·本输》：……行于昆仑，昆仑，在外踝之后，跟骨之上，为经。

一、释义

《子午流注说难》：“乃是太阳所行之经穴，膀胱为水府，穴居足踝后，比井荥俞原各穴较高，昆仑乃水之高原。”足外踝突，较其他踝突为高。以昆仑山为最高山峰，取之以喻本穴。且兼该穴主治头部疾患，即上病下取之意。养生家称百会穴亦为昆仑，又有高大之意，故以“昆仑”名之。

二、取穴

位于踝区，正坐垂足着地或俯卧位，在跟腱与外踝之间凹陷处取穴。

三、功效

疏风通络、活血止痛；

本穴治疗神经性头痛、甲状腺肿大、坐骨神经痛、腰部软组织损伤、下肢瘫痪、踝关节及其周围软组织炎等。

精神神经系统疾病：坐骨神经痛，神经性头痛，眩晕；

运动系统疾病：下肢瘫痪，膝关节炎，踝关节扭伤，膝关节周围软组织疾病；

其它：甲状腺肿大，脚气，鼻出血，胎盘滞留，痔疮。

四、爱朴调理

刺法

注意：孕妇禁针。《针灸大成》曰：“妊妇刺之落胎。”

直刺0.5～1寸，局部酸胀，；

深刺透太溪穴，针感可向足趾放散；

向上斜刺2～3寸，局部酸胀，针感扩散至足跟或足趾，治疗甲状腺肿大。

灸法

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。

按揉

被调理者俯卧位，调理者用拇指指腹点揉本穴。

点揉的力度要均匀、柔和、渗透，使力量深达深层局部组织，以有酸痛感为佳。

早晚各一次，每次点揉3～5分钟，两侧本穴交替点揉。

五、配穴调理

配风池、后溪，有清头目安神志的作用，主治头痛，惊痫。配风市、阳陵泉，有舒筋活血通络的作用，主治下肢痿痹。配大椎、百会、后溪、风池，治头痛。配申脉、丘墟、解溪、悬钟，治外踝扭伤。配合谷、三阴交、至阴、足三里，治难产。

六、研究延伸

对消化功能的影响针刺昆仑可使不蠕动及蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动增强，并产生便意。

对血压的影响针用泻法对原发性高血压有降压作用。组织学观察发现，昆仑穴针感感受器主要是环层小体。

对痛阈的影响

用激光照射佐剂性关节炎大鼠的“昆仑”10min，约10次后肿胀的关节改善，疼痛级别减少，与对照组差异显著。激光照射对皮肤温度、基础痛阈均无明显影响，激光照射后嘶叫阈有明显提高，说明“昆仑”的即时镇痛效果显著。

治疗落枕针刺昆仑治疗落枕55例，昆仑穴刺入0.3～0.5寸，行提插捻转泻法，嘱患者做颈椎旋转活动，每日1次。结果：痊愈50例，占90.9%；好转4例，占7.3%；无效1例，占1.8%。总有效率为98.2%。

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