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绿水青山就是金山银山

年5月15日为我国第28个“全国防治碘缺乏病日”，今年的宣传主题为“科学补碘，健康一生”。问题1

什么是碘缺乏病？

专家解答机体因缺碘而导致的一系列危害或障碍统称为碘缺乏病。人体碘摄入的主要来源为食物和饮水，机体缺碘与人类所生存的自然环境的碘缺乏有关，即该病的分布呈明显的地方性，是我国重点地方病之一。问题2

碘缺乏的主要危害？

专家解答人体摄入碘不足的主要危害是对发育（脑发育和体格发育）和体能的影响。（1）婴幼儿：死胎、流产、先天畸形或出生后婴幼儿死亡率增高。（2）地方性克汀病：（聋哑、痴呆、痉挛性瘫痪或步态异常、共济失调、斜视等），严重的甲状腺功能异常者会出现黏液性水肿，他们发育落后，智商一般低于50，不能上学，生活难于自理，给家庭和社会带来巨大负担。（3）甲状腺肿大：主要由于缺碘，引起甲状腺增生肿大，退行性病变，严重者可出现声音嘶，吞咽困难，呼吸困难等。问题3

普及食盐加碘后有什么实际效果?

专家解答

年以来，普及食盐加碘策略不仅使我国基本消除了碘缺乏病，而且大大改善了全民族碘营养不良的状况。在、、年全国碘缺乏病监测的基础上，年国家对各省实现消除碘缺乏病目标情况进行评估。评估结果表明，已有17个省达到了消除碘缺乏病目标，7个省实现了基本消除目标，只有7个省未达到消除目标；就国家水平而言，基本达到了消除碘缺乏病目标。为此，我国政府向全世界庄严宣布：中国已基本实现了消除碘缺乏病的阶段目标。和年全国第四次、第五次碘缺乏病监测资料表明：我国保持和推进了消除碘缺乏病目标。年，世界卫生组织和国际控制碘缺乏病理事会把中国评估为碘营养适宜或充足的国家。食盐加碘后出生的儿童，其智商提高了11－12个智商点，极大地提高了我国的民族素质。

问题4

城市人群也缺碘吗?

专家解答

年，我国在哈尔滨、沈阳、北京、上海、济南、郑州、合肥、福州、西安（已供应碘盐）、武汉（已供应碘盐）等10个城市开展了学龄儿童的碘营养状况调查，结果显示，有5个城市儿童尿碘中位数低于微克/升，最低仅为57.0微克/升，处于碘营养不足水平；7个城市儿童的甲状腺肿大率在5%以上，最高达26.41%。年，在辽宁、福建、浙江、上海4个沿海省（市）开展了沿海地区居民碘营养状况调查，上海地区孕妇尿碘水平低于微克/升人群的比例占55.4%。表明营养和生活水平较好的城市同样存在人群碘营养不足的问题。

问题5

如何选择含碘丰富的食品？

专家解答

原则上讲，任何人只要每天食用碘盐就不会发生碘缺乏，但少数人在特定情况下仍然会存在碘缺乏的危险性，例如孕妇在怀孕期间，因呕吐、妊娠高血压、水肿而使盐的摄入量大大下降，会导致怀孕期间的碘缺乏，进而影响胎儿的脑发育，因此，应推荐摄入含碘丰富的食物。

选择含碘丰富食品的原则为：

（1）海产品的碘含量高于陆生动植物。海产品中以海藻类最高，如：紫菜和海带，其碘含量明显高于海鱼和贝类。

（2）动物性食物的碘含量大于植物性食物。蔬菜和水果的碘含量是最低的。

（3）动物性食物中，奶、蛋的碘含量大于一般肉类。

同样的缺碘环境，如果以动物性食品为主，碘缺乏病发生的危险性就会变小。

问题6

如何正确保存和使用碘盐？

专家解答

（1）应通过正规渠道购买碘盐，购买时要辨认清楚必须有包装和碘盐标志。

（2）购买的碘盐要妥善保存，应放在阴凉、干燥处，避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放，避免高温影响；存放时间不宜过长，可购买小包装碘盐，做到随用随买。

（3）为防止碘丢失，烹饪时不宜过早放入碘盐，宜在食物快熟时放入；避免用碘盐爆锅、长时间炖、煮，以免碘受热失效而失去补碘的作用。

问题7

长期食用碘盐会发生高碘性甲状腺肿吗?

专家解答

甲状腺功能正常的人群不会因正常食用碘盐而发生高碘性甲状腺肿，高碘性甲状腺肿只发生在有甲状腺疾患的人群（包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺自身免疫病、甲状腺手术史、甲状腺放射线照射史等），这些人的血清中常常可以测出甲状腺自身抗体，提示他们有潜在的甲状腺自身免疫现象。年的第三次调整碘盐中碘含量前，人群碘营养水平处于可接受水平，也没有造成碘过量，按照每人每天摄入10克盐（当时盐碘含量约为31毫克/公斤）计算，每人每天从碘盐中摄取的碘不会超过微克，距离可导致高碘甲状腺肿的－0微克的水平差之甚远，因此，不会造成高碘性甲状腺肿，目前碘盐浓度调整到18－33毫克/公斤，则我国居民每天从碘盐中摄入的碘量约为-微克，这个剂量应该是安全的。所以甲状腺功能正常的人们不必担心长期食用碘盐会导致甲状腺肿，只有甲状腺疾患的患者应该避免高碘食物和药物（如海带、紫菜、碘造影剂）。

问题8

长期食用碘盐会发生甲状腺结节吗?

专家解答

在20世纪90年代以前，碘缺乏病广泛流行时，结节性甲状腺肿是很多见的，但普及食盐加碘后，随着甲状腺肿发病率下降，结节性甲状腺肿也随之减少。因此，长期食用碘盐不会诱发甲状腺结节。

近年来人们普遍反映甲状腺结节的检出率明显增高，原因可能为：第一，人们健康意识增强，定期体检的人越来越多，近年来把甲状腺的B超检查列入了常规体检；第二，甲状腺结节的检查技术和手段越来越先进，临床触诊可以发现直径1厘米以上结节，高分辨B超则可以检出直径0.2厘米左右的结节，这么小的结节在手术时都很难被发现。因此，发现了大量没有任何症状的结节。

问题9

哪些病人不宜食用碘盐？

专家解答

流行病学调查表明，碘过量和碘缺乏一样，对健康也有影响，主要是一些有甲状腺疾患的人群或一些易感人群。患有甲状腺疾患的人群包括甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺自身免疫病，甲状腺手术史、甲状腺放射线照射史。对上述患者可以暂时不吃碘盐，或减少碘盐的摄入量，特别是需要避免食用一些富碘食物和药物，如海带和紫菜、碘造影剂、胺碘酮等。

由于地壳运动造成某些地区水碘过高，这些地区的居民应该食用不加碘食盐，当然最根本的是需要改水，降低水碘含量，从基本上预防碘过量。

问题10

患有甲状腺疾病的孕妇需要食用碘盐吗？

专家解答碘缺乏对孕妇和胎儿的影响是极其严重的，包括不孕、流产、早产、死胎、低体重出生儿、新生儿的运动精神障碍，对儿童的听力、语言、智力、身高、体重和发育都有严重而不可逆转的影响，所以孕妇的碘营养是十分重要和不可忽视的。患有甲状腺疾患的孕妇和哺乳妇女，仍然需要食用碘盐，甚至需要额外补充一些碘，应在医生指导下进行，以保证胎儿和婴幼儿的正常脑发育。

附：视频

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