超声声像图特征描述可提示甲状腺恶性肿瘤

细针穿刺活检诊断甲状腺结节行之有效，但在对甲状腺结节进行Bethesda分级的评估时，超声影像学的作用仍待提高。超声声像图特征描述与甲状腺恶性肿瘤的关联，以及最佳超声声像图特征描述数目尚不明确。

为此，日本北海道大学研究生院头颈外科TomohiroSakashita等学者进行了研究，文章在线发表于年9月的FrontOncol杂志。

研究纳入了术前经细针穿刺活检评估为BethesdaI-V级的73名甲状腺结节患者，平均年龄为58岁。超声声像图特征描述包括：微钙化、不规则边缘、低回声团、纵横比大、晕征缺失。最佳超声声像图特征描述数目采用接受者操作特征（ROC）曲线分析，曲线下面积（AUC）代表了测试的总识别能力。

手术包括BethesdaV级的20名患者，超声提示结节异常的35名患者，肿块3cm的12名患者，以及要求手术明确诊断的6名患者。

统计结果显示：肿块最大中位直径为22mm，微钙化30人，不规则边缘23人，低回声团24人，纵横比大14人，晕征缺失44人。

表1每个超声声像图特征描述的诊断价值无超声特征描述的患者患恶性肿瘤的风险为11.8%，有一个特征描述的为44.4%，有两个特征描述的为61.5%，三个特征描述的为75%，四个特征描述的为90%，五个特征描述的为%。曲线下面积（AUC）证实这一结果。

表2超声声像图特征描述数目对甲状腺恶性肿瘤的风险提示ROC曲线提示最佳超声声像图特征描述数目是至少两个。

图1ROC曲线提示超声声像图特征描述数目预示恶性肿瘤的价值，曲线下面积AUC为0.。

该研究结果表明，超声声像图特征描述可提示甲状腺恶性肿瘤，有两个以上超声声像图特征描述的患者需要考虑手术治疗。

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