甲状腺结节癌变的危险信号

医院体检，报告单上都会出现甲状腺结节的字样，只在查体中偶然发现。一般在发现甲状腺结节时，人们的第一反应就是：

“是不是癌？”，“会不会转移？”。

。

其实，你大可以不必担心，临床常见的甲状腺结节多为良性，只有5%左右是甲状腺癌。

当甲状腺结节伴有下列情况时，则需要警惕恶性的可能：

1、男性或者小儿甲状腺结节。研究表明，虽然甲状腺结节好发于女性，但男性和小儿的结节恶性可能性更大，尤其是儿童的结节更应该引起重视；

　　2、甲状腺结节直径超过50px，形状不规整、表面不光滑，质地坚硬，而且没有触痛；

　　3、存在多年的甲状腺结节，在一个月内明显增大；

　　4、甲状腺结节活动度差，且吞咽时基本不活动，说明结节和颈部软组织有粘连；

　　5、甲状腺结节同时伴有声音嘶哑、呼吸困难等周围组织被侵犯现象者；

　　6、有头部或颈部的放射线照射诊断及治疗史者，尤其是青少年，可能性更大；

　　7、伴有质硬的颈部淋巴结肿大，抗感染治疗后淋巴结不缩小者；

　　8、长期腹泻而无浓血便、常伴面部潮红或多发性黏膜神经瘤者。

结节内是否有钙化

由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化，而只有大约50%的良性结节内才有钙化，因此钙化是一个甲状腺癌的重要标识。

　　当然，并非所有类型的钙化都提示甲状腺癌，这其中还可以细分为：

1）微钙化：表现为后方带或不带声影的点状强回声，大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化，在大约40%~60%的甲状腺癌内可有此表现；

　　2）边缘钙化：指的是位于甲状腺结节边缘部位的钙化，常见于结节性甲状腺肿，是良性结节的标志；

　　3）粗钙化和钙化斑：是指单个粗大钙化灶，且在钙化区域超声未显示甲状腺结节，常见于甲状腺良性病变，比如结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺弥漫性病变中。

　　许多老年人的甲状腺内粗钙化、边缘钙化或钙化斑，大多是由于甲状腺组织退变、炎症以及营养不良造成的。

综合来说，如果发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱，则其为恶性结节的可能性将超过90%。

如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常，则更应高度怀疑恶性肿瘤，必要时可以直接手术确诊。

　　而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时，其为良性结节的可能性也将超过九成

哪些人应该定期检查甲状腺？

　　第一，有甲状腺癌家族史的，最好每年检查一次甲状腺彩超。

　　第二，甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，但有恶变可能，对于甲状腺腺瘤的人群，也需要每年检查一次甲状腺彩超。

　　第三，长期高碘饮食，吃高碘盐比较多，吃海带，紫菜等海产品较多，应该定期检查甲状腺彩超，因为甲状腺结节的发病与高碘饮食有关。

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