单纯性甲状腺肿的护理

Hello！今天，我们来聊聊单纯性甲状腺肿。

---怎么产生的？

地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏；散发性甲状腺肿的常见原因是甲状腺激素（TH）合成或分泌障碍；另外，诸如妊娠、哺乳、青春期等对TH需要量增加，也可以出现甲状腺肿。

（PS：所以它不等于甲亢）

---临床表现

它的临床表现总结为：平滑、软、有压迫症状。

咳嗽、呼吸困难——可能甲状腺肿压迫气管引起；

吞咽困难——可能甲状腺肿压迫食管引起；

声音嘶哑——可能甲状腺肿压迫喉返神经引起；

面部青紫、水肿、颈部与胸部浅静脉扩张——可能是胸骨后甲状腺肿使上腔静脉回流受阻导致。

---甲状腺功能检查

血清T4，T3正常。血清TSH水平一般正常。摄I率增高。

---治疗原则

1.药物治疗可使用碘剂、甲状腺制剂，但应避免大剂量碘治疗，以免诱发碘甲亢。

2.手术治疗单纯性甲状腺肿一般不宜手术治疗。当出现压迫症状、药物治疗无好转者，或疑有甲状腺结节癌变时应手术治疗。

---护理要点

饮食：指导病人多食海带、紫菜等海产品及含碘丰富的食物。

用药：如病人出现心动过速、呼吸急促、食欲亢进、怕热多汗、腹泻等甲状腺功能亢进症表现，应及时汇报医师处理。结节性甲状腺肿病人避免大剂量使用碘治疗，以免诱发碘甲亢。

---健康教育

1.补充碘盐，是预防缺碘性地方性甲状腺肿最有效的措施。

2.指导碘缺乏病人和妊娠期、哺乳期妇女及青春期青年人多进食含碘丰富的食物，并避免摄入大量阻碍甲状腺激素合成的食物和药物，食物有卷心菜、花生、菠菜、萝卜等，药物有保泰松、碳酸锂等。

…参考文献…

[1]《内科护理学》,人民卫生出版社，主编:李丹、冯丽华。

[2]医学教育网

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