吃不吃碘盐,这ldquo碘rdqu

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引言

今天是我国第27个“防治碘缺乏病日”。那么我国目前的碘缺乏状况如何呢？大家还需要吃碘盐吗？应该如何防治碘缺乏病呢？就此，中国医院内分泌与代谢病科李玉姝教授作出了专业解答。

碘-人类的"智慧"元素

碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料。甲状腺激素参与脑发育、促进生长发育、调节新陈代谢，维持机体基础活动，影响全身所有脏器功能，维持机体健康。甲状腺激素是人体的“智慧”激素、人体的“发动机”。碘的作用主要通过甲状腺激素来完成。所以合成“智慧”激素的元素碘也被称为“智慧”元素。

碘在自然界含量稀少，除在海水中含量较高以外，在大部分土壤、岩石和水中的含量都很低，所以在一些山区、丘陵、河谷地带等地区缺碘很严重。长期碘摄入不足会导致碘缺乏病，表现为克汀病、甲状腺肿等。中国曾经是世界上碘缺乏病分布广泛、病情较严重的国家之一。年我国立法在全国范围内实施普遍食盐加碘政策，到本世纪初我国基本消除了碘缺乏病。

近20余年，国家在流行病学证据的基础上，不断调整食盐加碘浓度，现在各省市自治区会根据本地区碘营养状况选择食盐加碘含量，并允许30%的浮动，以保障居民碘营养水平在正常范围内，既防治碘缺乏，也避免碘过量。根据年4月发表的由中国医科大学滕卫平教授和单忠艳教授牵头，联合国内专家在全国31省市自治区完成的大样本流行病学调查结果，我国学龄儿童的尿碘中位数为μg/L，甲状腺肿患病率为3.5%。成人的尿碘中位数为μg/L，甲状腺肿大的患病率为1.17%，家庭碘盐浓度22mg/Kg，碘盐覆盖率95%。说明我国居民的碘营养处于适宜状态，家庭食盐碘浓度在合理范围。

现在我国居民碘营养正常

是不是可以不吃碘盐了?

答案显然是不可以。因为目前的碘营养状态是由于食用碘盐实现的。如果放弃食用碘盐，除了个别水源性高碘地区外，我们的碘营养又会回到碘缺乏状态，因为我国的环境本底并未发生变化。

根据《中国居民补碘指南》推荐，一般人群碘推荐摄入量每天μg，我们每天从饮水中获得的碘量约为10μg，从食物中摄入的碘量约为25~50μg，如果不特殊增加富碘食物，则一般人群每天从食物中和饮水中获得的碘不能满足人体需求。目前碘盐的碘含量是20-30mg/kg（20-30μg/g），按照我国《中国居民膳食指南》推荐，每日摄入5g食盐，每天从食盐中获得μg碘（烹调损失约20%），加上水和食物摄取的碘，才能达到每天碘的推荐摄取量μg。

是否可以通过食物补碘？

含碘量高的食物为海带、紫菜类食物，其他的海产品含碘量并不高。通常动物性食物碘含量高于植物性食物，水果和蔬菜含碘量很低。

为了满足每日碘的摄入量而进食大量含碘高的食物，并非特别合理的膳食结构，而且每日摄入的碘量变化很大。碘在人体内每天都在代谢，在碘摄入停止的情况下，体内储备的碘仅够维持2~3个月，所以，为了保证每天摄入必须的稳定的碘营养，加碘盐与食物结合应该是最佳的碘摄入方式。

专家简介：李玉姝

教授、博士研究生导师，中国医院内分泌科主任医师，辽宁省特聘教授，辽宁省医学会内分泌学分会甲状腺学组组长，华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会代谢性骨病学组委员，辽宁省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员

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