甲状腺肿块也可用微创手术第七人民医院副主

近20年来，甲状腺疾病发病率逐渐增高，在临床上，甲状腺癌的发病数每年每百万人中就有39例。外科手术切除甲状腺肿块是一种方便而预后较好的方法。然而传统的甲状腺手术，会在颈部留下一条长长的瘢痕，极大的影响了颈部的外观，特别是爱美的女性，颈部的瘢痕会困扰整个夏天，给患者造成心理上的影响。

随着腔镜外科技术的发展，一种既能切除肿瘤，又不影响颈部美观的手术方法应运而生。甲状腺肿块的微创手术，即在腔镜下甲状腺肿块切除术改善了这一弊端，具有既美观又恢复快的特点。我院目前已成功开展了此项手术近20例，均收到了非常满意的效果，同时也得到了患者的认可。那么，微创下甲状腺肿瘤的治疗究竟有何优势呢，下面为大家解除疑惑。

与传统甲状腺手术相比，它具有的优势有：

1、手术切口美观。传统的甲状腺手术切口约有6-10cm长，位置高于领口，暴露在外，无论医生多么精心缝合，都会留下一条较长的疤痕，十分影响美观。而腔镜下甲状腺手术切口最多在1-1.5cm左右，利用切口与甲状腺之间有一个自然腔隙进入甲状腺部位进行操作。腔镜甲状腺手术径路有五种：胸骨切迹径路、锁骨下径路、胸骨前径路、腋窝径路和乳晕径路。其中最为常见的乳晕径路将两个0.5cm的主操作孔设在乳晕上，位于两乳头中线处的副操作孔则为1cm，腔镜甲状腺手术切口位置低且隐蔽达到了很好的美容效果。

2、安全性高，效果好。腔镜甲状腺手术使用的高频超声刀能直接凝固切割5mm以下的血管，并且无热传导效应，平均失血为10-20mL。另外高清的腔镜设备可使手术视野放大4-20倍，术中血管、神经可清晰辨认，大大降低了血管、神经及甲状旁腺的损伤。术后患者疼痛较轻，不会出现牵拉等不良反应，3-5天即可痊愈出院。

腔镜甲状腺手术有一定的适应症，主要包括：（1）直径小于5cm的良性甲状腺肿瘤（单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺肿瘤等）因囊性结节可以抽液减压，其直径可以超过5cm。（2）II度肿大以下甲状腺功能亢进。（3）良性或低级的滤泡性病变。（4）早期甲状腺癌（如低度恶性的乳头状腺癌）。

当然，防患于未然才是最重要，为预防甲状腺疾病的发生，我们要做到以下几点：1、经常运动，增强人体抵抗力；2、保持心情舒畅，减轻各种心理压力，尽量减少对神经系统的过度刺激，避免甲状腺素的过度分泌；3、控制盐的摄入，缺盐不好吃太多盐也不好；4、要多吃一些富含营养的食物及新鲜蔬菜,还要避免肥腻香燥辛辣的食物；5、生活规律，避免过度劳累。

作者介绍

唐会医院副主任医师，从事普外科临床工作近20年，医院、医院、上海中医药大学附院等进修学习，在腹部外科、肿瘤、急诊手术方面有一定造诣，在微创手术方面具有丰富的经验。先后在医学期刊发表学术论文多篇。