第四章护理理论

一、A1

1、佩皮劳将人际关系（护患关系）分为4个连续的阶段，可能重叠和关联的是

A、接触期和认识期

B、认识期和确认期

C、确认期和开拓期

D、开拓期和解决期

E、解决期和结束期

2、佩皮劳认为在解决期病人应当达到

A、病人需要基本得到满足

B、具备独立处理问题的能力

C、躯体基本康复同时心理上表现出良好情绪

D、治疗性关系可以结束

E、以上全是

3、佩皮劳人际关系的基本理论是

A、人际关系

B、实践

C、互动

D、尊重

E、理解和沟通

4、佩皮劳人际关系模式认识期结束时护患双方可以

A、对如何解决问题心中有数

B、澄清和明确存在的问题

C、齐心协力地辨别问题

D、确定适当的专业性帮助

E、开始参与自我照顾

5、属于罗伊适应模式内容涉及的五个要素的是

A、护理诊断

B、护理评估

C、护理计划

D、护理活动

E、护理程序

6、根据奥伦自理理论，不属于普遍性的自理需要的是

A、维持良好的排泄功能

B、保持活动与休息的平衡

C、围绝经期的自理需要

D、避免有害因素对机体的刺激

E、满足社会交往的需要

7、由于病人活动受限全补偿系统中护士的主要活动是

A、代偿病人在自护上的无能为力

B、进行支持教育

C、调节各项活动

D、根据需要帮助病人

E、指导家属与亲友进行自护补偿

8、健康偏离性自理需要是指

A、个体在特殊病理变化时产生的自理需要

B、生命发展不同阶段时产生的自理需要

C、特定时期个体总的自理需要

D、身体功能及完整性失衡时产生的自理需要

E、为满足生存需要而进行的一系列活动

9、纽曼压力理论中的三级预防是指

A、压力源存在而反应尚未发生时采取的干预

B、巩固弹性防线和正常防线所采用的干预

C、为彻底康复减少后遗症而采取的干预

D、为减轻和消除压力反应而采取的干预

E、为及时治疗增强抵抗线而采取的干预

10、下列属于纽曼压力源分类的一种是

A、生理的压力源

B、心理的压力源

C、文化的压力源

D、人际间的压力源

E、生物的压力源

11、纽曼健康系统模式的核心部分指的是

A、正常防线

B、基本结构

C、弹性结构

D、抵抗线

E、人与环境互动

12、罗伊适应模式中关于主要刺激是指

A、围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况事件及因素

B、来自外界环境或人体内部的可以引起反应的一个信息物质或能量单位

C、那些可以引起机体反应但未得到证实的刺激

D、所有内在的或外部的对当时情境有影响的刺激

E、当时面对的需要立即适应的刺激

13、奥伦护理系统结构示意图确定的在支持教育系统中护士主要的活动是

A、根据患者需要帮助患者

B、支持和保护患者

C、实施一些自护手段

D、协调自护主体

E、调节各项活动

14、以奥伦理论为框架的护理工作方法不包括下列哪一项

A、评估病人的自理能力

B、评估病人是否需要护理帮助

C、评价护理目标是否达到

D、为患者设计恰当的护理系统

E、提供恰当的护理措施

15、罗伊适应模式理论认为健康是指

A、个体成为一个完整和全面的人的状态和过程

B、个体没有疾病或阳性体征

C、个体得以生存成长繁衍主宰及自我实现

D、个体能不断适应各种改变

E、生理调节器和认知调节器协调一致共同发挥作用

16、对奥伦提出三种护理补偿系统的理解，正确的是

A、当病人自理能力完全丧失时，应用支持教育系统

B、部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时

C、三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动

D、全补偿系统要求病人参与自理活动

E、支持教育系统是病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成

17、提出自我照顾模式的学者是

A、纽曼

B、马斯洛

C、佩皮劳

D、奥伦

E、汉斯·席尔

18、代偿病人自护方面的不足属于奥伦护理系统结构的

A、部分补偿系统中的护士活动

B、全补偿系统中的护士活动

C、部分补偿系统中的病人活动

D、支持教育系统中的病人活动

E、支持教育系统中的护士活动

19、纽曼的健康系统模式中有多条防线，其中弹性防线的主要作用是

A、对压力源不断调整、应对和适应

B、建立起来稳定状态

C、调整机体内各个亚系统的优势

D、防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线

E、保护基本结构

20、对纽曼健康系统模式论弹性防线的正确描述项是

A、距正常防线越远其缓冲保护作用越强

B、距抵抗线越远其缓冲保护作用越强

C、位于正常防线与抵抗线之间

D、可伸缩并在短时间内可以发生变化

E、受到压力源侵犯时表现出稳定性降低和疾病

21、强调护患关系在护理中作用的理论是

A、Orem自理模式

B、Roy适应模式

C、Neuman保健系统模式

D、Peplau人际关系模式

E、Maslow人类基本需要层次论

22、下列不属于佩皮劳的人际关系模式中的护患关系分期的选项是

A、开拓期

B、熟悉期

C、确定期

D、结束期

E、解决期

23、在罗伊适应模式中，对4个护理学基本概念的阐述，正确的是

A、健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程

B、环境是人这一系统的输入部分，是外在因素的总和

C、护理的目标是促进人在生理功能上的适应

D、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应

E、人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面保持平衡

24、下列有关罗伊适应模式与护理程序关系的描述，正确的是

A、一级评估是影响因素的评估

B、二级评估是行为的评估

C、一级评估是判断人的行为是否为适应性反应

D、二级评估是收集患者的生理功能方面的资料

E、通过一级评估可识别主要刺激、相关刺激和固有刺激

25、纽曼在其保健系统模式中对“一级预防”的解释是

A、帮助患者预防并发症

B、帮助患者进行康复锻炼

C、采取早期诊断、治疗和护理措施

D、采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡

E、预防应激原侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御

二、A2

1、张某，27岁，性格内向，毕业后工作不顺利，失业三个月以来，经济状况欠佳，房东催缴房租压力较大。属于纽曼的压力源分类中

A、个体内的压力源

B、个体外的压力源

C、人际间的压力源

D、心理的压力源

E、社会的压力源

2、患者女，38岁。医院接受甲状腺瘤切除术，在病区护士的悉心照顾与指导下，她充满信心，积极参与，主动对自我照顾发生兴趣，按照护理计划一天天地康复，按照佩皮劳人际关系模式理论，她与护士的关系进入了

A、确认期

B、合作期

C、开拓期

D、认识期

E、解决期

3、男性，45岁，2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的

A、熟悉期

B、工作期

C、开拓期

D、解决期

E、结束期

4、女，55岁，家中洗澡时不慎滑倒造成胫骨骨折，目前术后恢复良好，可满足大部分自理需要，如吃饭，喝水等。根据奥伦的自护模式，护士提供的护理应属于

A、全补偿系统

B、部分补偿系统

C、支持系统

D、教育系统

E、辅助系统

5、患者，女性，62岁。脑梗死后3个月，下肢运动障碍，行走不便，家庭护士为其制定下肢功能康复锻炼方案。根据纽曼的健康系统模式，此种护理干预属于

A、压力源预防

B、反应性干预

C、二级预防

D、三级预防

E、功能重建

6、患者，男性，65岁，脑栓塞5个月。经溶栓治疗病情稳定，但左下肢行走不便，给予下肢功能康复锻炼。根据纽曼的保健系统模式，此种护理干预属于

A、五级预防

B、四级预防

C、三级预防

D、二级预防

E、一级预防

7、患者，男，55岁。脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于的补偿系统是

A、全补偿系统

B、部分补偿系统

C、支持系统

D、教育系统

E、辅助系统

8、患者男，70岁。因脑卒中后遗症肢体活动受限需要接受静脉给药治疗，他的三个孩子都在外省市工作，自己和老伴儿俩人住在某单位职工宿舍5层楼。按照奥伦的自理理论，他所面临的自我护理需要属于

A、全补偿护理需要

B、发展性的自理需要

C、部分补偿护理需要

D、健康偏离性自理需要

E、普遍性自理需要

9、女，40岁，新被确诊为原发性高血压，她努力调整自己去接受患病的事实，此种适应属于

A、生理适应

B、心理适应

C、文化适应

D、社会适应

E、技术适应

三、A3/A4

1、患者，梁某，22岁，酒后与他人争执，导致械斗，头部外伤急诊入院治疗。诊断为重度颅脑损伤。根据奥伦自理理论回答下列问题。

1、经治疗一段时间后，目前该患者处于恢复期。需要护士进行的是

A、全补偿系统

B、部分补偿系统

C、支持系统

D、教育系统

E、辅助系统

2、病人恢复较快，已能满足大部分自理需要，如吃饭，喝水等。护士需要采用的是

A、全补偿系统

B、部分补偿系统

C、支持系统

D、教育系统

E、辅助系统

2、魏某，32岁，企业管理人员，压力较大。近日来，夜间睡眠不佳。辗转反侧许久方能入睡。

3、压力较大时，为避免睡眠不佳，通过听轻音乐，喝热牛奶促进睡眠的方法属于纽曼预防措施中的

A、压力源预防

B、反应性干预

C、三级预防

D、二级预防

E、一级预防

4、以上音乐疗法无效后，求诊专业医师，给予其系统的治疗后，睡眠转佳。为求彻底康复嘱其坚持治疗方案一段时间，属于

A、一级预防

B、二级预防

C、三级预防

D、反应性干预

E、压力源预防

四、B

1、A.一级评估B.二级评估C.护理诊断D.制订目标E.评价

1、确定护理目标是否达到并找到原因

ABCDE

2、帮助护士明确引发病人无效反应的原因

ABCDE

3、对病人适应状态的陈述或诊断

ABCDE

4、以病人的行为反应为中心并尊重病人的选择

ABCDE

2、A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持-教育系统D.预防系统E.帮助系统

5、根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应使用

ABCDE

6、根据自理模式理论，对剖宫产术后第3天患者的护理应使用

ABCDE

3、A.摄入空气、水、食物B.维持独处和社会交往的平衡C.应对失去亲人的情况D.患病后做出相应的生活方式改变E.预防对健康有危害的因素

7、根据Orem自理模式的内容，属于健康不佳时的自理需求是

ABCDE

8、根据Orem自理模式的内容，属于发展的自理需求是

ABCDE

4、A.剖宫产术后康复准备出院的产妇B.间歇期后继续进行化疗的白血病患者C.脑中风一侧肢体瘫痪的患者D.精神分裂症发作期患者E.腹部手术后第二天的患者

9、适合使用全补偿系统进行护理的患者是

ABCDE

10、适合使用辅助-教育系统进行护理的患者是

ABCDE

5、A.避免与应激原接触B.利用支持力量C.求助于专业医护人员D.正确对待情感E.成功地适应

11、根据应激与适应学说，属于第一线防卫的是

ABCDE

12、根据应激与适应学说，属于第三线防卫的是

ABCDE

答案部分

请联系日照卫人教育工作人员

第五章医疗服务体系

一、A1

1、《健康新视野》指出的未来的卫生干预的中心是

A、人与人的健康状况

B、生命的保护及生活质量

C、生命的培育及疾病的康复

D、向人群提供必要的科学技术援助

E、促进心理卫生养成良好的生活方式

2、《健康新视野》中健康保护的含义是

A、向人群提供必要的科学技术援助，防止有害因素对健康的损害

B、确保婴幼儿存活，并适当培育其发挥潜能

C、保护人类免受潜在有害环境所引起的疾病困扰

D、充分支持个人、社区和社会行之有效的行为

E、有效利用卫生服务资源成功解决新、老卫生问题

3、《阿拉木图宣言》初级卫生保健工作的四个方面是指

A、预防疾病，增进健康，促进康复，减轻病痛

B、促进康复，预防保健，合理医疗，健康教育

C、健康促进，健康保护，社区康复，合理治疗

D、促进健康，预防保健，合理治疗，社区康复

E、控制疾病，保护生命健康，促进社区康复

4、卫生政策最基本的要求是

A、消除个人和群体之间不公平和不合理的差别

B、承认妇女与男性的同等需求

C、加强将伦理应用于卫生政策、研究和提供服务

D、承认享有最佳健康水平是一项基本人权

E、使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务

5、某社区卫生服务站设立在居民区的正中，方便了群众的就诊，同时服务内容较多且价格合理，深受附近居民好评。请问这体现了社区服务的哪个特点

A、广泛性

B、综合性

C、连续性

D、优质性

E、实用性

6、社区卫生服务的对象通常包括有

A、需要接受社区康复的人

B、育龄夫妇

C、社区全体居民

D、儿童及老年人

E、具有健康问题的高危人群

7、医院任务的是

A、医疗

B、教学

C、科研

D、救灾抢险

E、疾病普查工作

8、医院分级管理命名的是

A、三级乙等

B、二级丙等

C、一级丁等

D、三级特等

E、二级甲等

9、医院的主要任务

A、教学

B、医疗工作

C、科学研究

D、预防

E、社区卫生服务

10、医院的半径人口通常是指

A、≤3万

B、≤5万

C、≤7万

D、≤10万

E、≤12万

11、按医院可分为

A、医院

B、医院、医院

C、医院

D、医院、医院

E、医院医院

12、医院种类按医疗技术水平划分的是

A、医院

B、医院

C、医院

D、医院

E、医院

13、医院所指的是

A、农村乡、镇医院

B、诊治医院

C、全国、省、医院

D、医院

E、一般市、县医医院

14、社区卫生服务的目的是

A、提供社会救助服务

B、提供高水平的专科服务

C、解决社区所有卫生问题

D、满足基本卫生服务需求

E、解决所有病人的健康问题

15、我国三级医疗网络的基础是

A、医院

B、医院

C、医院

D、医院

E、医院

16、初级卫生保健的承担者是

A、医院

B、社区卫生工作者

C、卫生行政部门

D、医院的医生

E、医院的医生和护士

17、狭义的初级卫生保健概念系指

A、由基层卫生人员提供居民必须的保健服务

B、由社区工作者承担的基础性保健服务

C、通过医学、教育和社会等措施指导人们防病治病

D、满足人人享有卫生保健的需求

E、使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务

18、健康新视野所明确的两个核心概念是

A、增进健康与促进康复

B、预防疾病与社区康复

C、健康保护与健康促进

D、合理治疗与促进健康

E、自我保健与家庭保健

19、社区卫生服务的主要工作内容是

A、对健康人群的体检与筛查

B、对社区居民生活方式的健康指导与教育

C、预防、保护和促进健康

D、安排有益健康的活动

E、饮食营养指导与计划生育宣传

20、医院指的是

A、农村乡、镇医院

B、诊治医院

C、全国、省、医院

D、医院

E、一般市、县医医院

21、哪项不属于社区卫生服务的原则

A、坚持为人民服务的宗旨

B、坚持把经济效益放在首位的原则

C、坚持以社区人群需求为导向的原则

D、坚持因地制宜，量力而行的原则

E、坚持执行结构调整政策的原则

22、社区卫生服务特点的是

A、广泛性、综合性、连续性、实用性

B、综合性、广泛性、时间性、实用性

C、连续性、专一性、综合性、实用性

D、局限性、综合性、连续性、实用性

E、实用性、专科性、连续性、时间性

23、社区人数大约在

A、10万～20万

B、10万～30万之间

C、20万～30万之间

D、10万以下

E、30万以上

二、A2

1、主持人小陆，最近在做一期医疗类节目，在一所医院她不可能见到的科室是

A、人事科

B、保卫科

C、财务科

D、科教处

E、总务组

2、小薇25岁，研究生毕业后就职于X市医院急诊科，医院每年承担大量教学任务。医院属于

A、按收治病人人数分类

B、按特定任务分类

C、按所有制分类

D、按经营目的分类

E、按分级管理分类

3、某社区辖区有一所小学校，学生的饮用水出自一口深井，近期频繁出现学生群体性的“肠胃不适”症状，考虑是由附近新开设的一间加工企业排放物质所致，社区派专人上门协调并向有关部门反映，这项工作属于初级卫生保健内容的

A、合理治疗

B、促进健康

C、社区康复

D、预防为主

E、减少疾病

4、患者，男性，32岁，金矿矿工。近日感胸闷、气急，呼吸困难，X线检查怀疑硅沉着病（矽肺）。医院是

A、—级医院

B、医院

C、医院

D、医院

E、医院

答案部分

请联系日照卫人教育工作人员

第六章沟通

一、A1

1、病人对护士表达自己的想法，护患已建立起信任感是哪一层次的沟通

A、一般性沟通

B、事务性沟通

C、分享性沟通

D、情感性沟通

E、共鸣性沟通

2、关于沟通的要素描述中有误的一项是

A、不同的沟通背景或情景会影响对沟通信息的理解

B、发出信息的主体只能是个人

C、信息是沟通得以进行的最基本的要素

D、护士可以通过视觉、触觉等多种信息传递途径帮助病人理解信息

E、信息发出者和信息接收者的社会文化背景、知识和沟通技巧等均可影响信息的理解

3、以下内容是建立良好护患关系的决定性因素之一的是

A、扎实的技术

B、信任关系

C、完善的体系

D、良好的口碑

E、先进的设备

4、关于护患关系的描述，不准确的是

A、治疗性人际关系

B、专业性人际关系

C、教育与被教育关系

D、帮助与被帮助关系

E、专业性互动关系

5、人际交往中的社会距离为

A、50cm

B、50～cm

C、1.1～4m

D、4m

E、5m

6、可促进护患有效沟通的行为是

A、不随意评论病人所谈到的内容

B、急于陈述自己的观点和看法

C、对病人的问题迅速做出解答

D、当病人叙述过多时及时打断叙述

E、病人担心疾病预后时，应立即做出保证

7、“您回到家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查，您慢走”，属于

A、招呼用语

B、介绍用语

C、电话用语

D、安慰用语

E、迎送用语

8、属于语言性交流的是

A、手势

B、眼神交流

C、倾诉

D、面部表情

E、专业性皮肤接触

9、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是

A、一般性沟通

B、分享感觉

C、分享个人的想法

D、共鸣性的沟通

E、陈述事实的沟通

10、以下不属于影响沟通的个人因素的是

A、年龄

B、疲劳

C、疼痛

D、文化程度

E、急于陈述自己的观点

11、护士与病人沟通时，正确而有效的行为是

A、不评论病人所谈到的内容

B、及时陈述自己的观点和看法

C、避免目光的直接接触

D、当病人叙述过多时及时转换话题

E、病人担心疾病预后时，应立即做出保证

12、护士在护患关系初期的主要任务是

A、评估收集患者资料

B、提出护理诊断

C、进行健康教育

D、做好心理护理，使患者建立战胜疾病信心

E、与病人建立信任关系

13、护患关系中初始期的开始时间为

A、初次见面时

B、患者入院24小时内

C、护患双方自我介绍时

D、正式评估患者收集资料时

E、护患双方知道彼此的姓名之后

14、护患沟通的两种形式是

A、书面沟通和口头沟通

B、语言性沟通和书面沟通

C、口头沟通和非语言性沟通

D、书面沟通和非语言性沟通

E、语言性沟通和非语言性沟通

15、下列有关“倾听”这一非语言交流技巧的描述正确的是

A、避免看清对方表情

B、避免护患双方眼神的接触

C、患者叙述时，护士可思考问题

D、说话声音宜大，避免听不清楚

E、不打断患者谈话，对话题表示出兴趣

16、“我姓王，是您的责任护士，主要负责您入院后的护理工作”，此种护理日常用语属于

A、招呼用语

B、介绍用语

C、电话用语

D、安慰用语

E、迎送用语

17、下列不属于非语言性沟通形式的是

A、手势

B、面部表情

C、身体运动

D、身体姿势

E、健康宣教资料

18、下列有关非语言性沟通的描述不正确的是

A、是无声的交流

B、获取的信息较真实

C、是不使用语言的交流

D、是有意识或无意识进行的

E、包括体语、空间效应、反应时间等形式

19、倾听过程中不正确的行为是

A、集中精力

B、肯花时间倾听

C、注意听出“弦外音”

D、注意非语言性沟通

E、只对方说话时的语音、语速

20、沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是

A、沉默

B、微笑

C、抚摸

D、倾听

E、提问

二、A2

1、患者韩某，赛车手。一次比赛中不慎冲出赛道，撞到障碍物致使头部损伤，术后仍处于昏迷状态，针对护患关系的基本模式，属于

A、共同参与型

B、指导参与型

C、主动-被动型

D、指导-合作型

E、管理服从型

2、患者，女，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是

A、亲密距离

B、个人距离

C、社会距离

D、工作距离

E、公众距离

3、患者程某，男，80岁，因心力衰竭入院。目前吸氧、药物治疗。老人听力略有下降，牙齿完全脱落，语言清晰度下降。与老人沟通时不适当的做法是

A、将患者关键的话予以复述

B、护士对自己的话语适当地重复

C、尽量用开放式问题进行提问

D、注意目光交流

E、运用手势、触摸给患者反馈

4、男，56岁，鼻咽癌，进行放疗。护士询问病人“你对放疗有什么想法?”这一问题属于

A、客观问题

B、间接问题

C、开放式问题

D、封闭式问题

E、非指导性问题

5、患者，女，22岁。未婚，宫内孕10周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是

A、在大病房内进行提问，不必回避任何人

B、告诉患者自己对婚前性行为的看法

C、当患者谈话离题时打断患者

D、选择在没有其他人员的房间内进行交流

E、用亲密距离进行交流

6、李先生，78岁，听力不好，护士在与其交流时应特别注意应用哪种沟通技巧

A、提问

B、沉默

C、澄清和阐明

D、倾听

E、反应

7、患者，女性，56岁。客家人，因急性胆囊炎入院。与护士沟通能听懂大部分普通话，但是表达不够完整。护士应注意使用的沟通技巧是

A、反馈

B、鼓励

C、提问

D、倾听

E、澄清和阐明

8、朱某，男，53岁，因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中不妥的是

A、护士自我介绍，消除陌生感

B、详细介绍环境及规章制度

C、立即给患者氧气吸入

D、安慰患者减轻焦虑

E、通知医生给予诊治

9、张某，男，36岁，2型糖尿病患者。护士通过评估发现该患者存在知识缺乏，并针对此问题对其制定了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的哪一阶段

A、初期

B、工作期

C、进展期

D、解决期

E、结束期

10、李先生，40岁，因患急性肠炎需要静脉输液治疗，下列不属于护理操作前解释用语的是

A、病人准备工作

B、本次操作目的

C、操作的步骤

D、执行者的承诺

E、谢谢病人的合作

11、张小姐，20岁，因患肺炎而入院治疗，现康复后正准备出院。护士小张对她说：“您回到家要注意休息，按时服药，有什么问题可以打电话给我们”。护士小张的用语属于

A、招呼用语

B、介绍用语

C、电话用语

D、安慰用语

E、迎送用语

12、患者男，19岁。患慢性粒细胞白血病，在化疗过程中拒绝治疗。护士针对其不合作行为采取的措施错误的是

A、评估患者的心理状态

B、联系同样疾病的患者与其多沟通

C、向患者说明药物治疗的效果、副作用及其必要性

D、与患者讨论修订治疗措施，指导患者遵从新的治疗方案

E、严格执行医嘱，不需要患者同意

13、患者女性，57岁，患糖尿病11年，护理人员帮助患者自行注射胰岛素，其属于哪种护患关系模式

A、共同参与型

B、指导参与型

C、主动参与被动型

D、父母与儿童式的关系

E、管理服从型

14、患者齐某在住院接受护士问诊时说道：“我今年50岁。”此种沟通属于护患沟通中的哪种

A、一般性沟通

B、事务性沟通

C、分享性沟通

D、情感性沟通

E、共鸣性沟通

15、患者李某，女性，40岁，新近被确诊患有子宫内膜癌，需要施行子宫切除术。患者得知此诊断后，不停地哭泣。护士与此患者进行沟通时适宜的方法是

A、为患者准备一条冷的湿毛巾擦脸

B、可使用沉默技巧陪伴患者

C、尽量让患者一人独处

D、不断询问哭泣的原因

E、劝患者不要哭泣

三、A3/A4

1、患者李大娘因骨质疏松入院寻求指导。

1、护士握着李大娘的手亲切的交谈，属于沟通技巧的

A、提问

B、重复

C、反应

D、触摸

E、阐明

2、护士问：“您平时锻炼吗？”属于

A、激励性提问

B、征求意见性提问

C、证实性提问

D、开放式提问

E、封闭式提问

四、B

1、A.个人因素B.心理因素C.信息因素D.环境因素E.不恰当的沟通方式

1、影响有效沟通的因素中，匆忙下结论属于

ABCDE

2、影响有效沟通的因素中，病室隐私度不够属于

ABCDE

3、影响有效沟通的因素中，文化程度较低属于

ABCDE

2、A.一般性沟通B.事务性沟通C.分享性沟通D.情感性沟通E.共鸣性沟通

4、“今天天气不错”、“您好吗”属于

ABCDE

5、护患双方不用说话就可了解对方想表达的意思属于

ABCDE

6、“我曾做过剖宫产手术”属于

ABCDE

3、A.沉默B.重复C.倾听D.提问E.反应

7、护士在与患者交流时，询问“您现在有哪些不适?”，是应用沟通技巧的

ABCDE

8、护士在与患者交流时，注意力集中、耐心，不随便打断患者的谈话，是应用沟通技巧的

ABCDE

4、A.“您别急，止痛针打完后，一会儿您就不会那么疼了。”B.“回到家后一定要按时服药，在规定的时间来复查。您慢走!”C.“早晨好，吃早饭了吗?”D.“您好，这是呼吸病房，请问您有什么事情需要电话咨询吗?”E.“您好，这位是王小明医生，他是您的主管大夫。”

0、属于安慰用语的是

ABCDE

0、属于介绍用语的是

ABCDE

0、A.言语要清晰、语速适中B.语言内容严谨，符合伦理道德原则C.语言简洁、通俗、易懂D.言语中充满同情心和真诚E.对患者的隐私要保密

0、属于语言的保密性的是

ABCDE

0、属于语言的情感性的是

ABCDE

0、A.建立信任关系B.明确疾病诊断C.为患者解决问题D.护患双方互相评价E.护患之间进一步熟悉

0、护患关系初期的主要任务是

ABCDE

0、护患关系结束期的主要任务是

ABCDE

0、护患关系工作期的主要任务是

ABCDE

0、A.亲密距离B.个人距离C.工作距离D.公众距离E.社会距离

0、护士为患者进行查体时应使用的距离是

ABCDE

0、护士为患者进行操作前解释时应使用的距离是

ABCDE

0、A.让患者看到护士的面部表情和口形B.尽量简短，不超过10～15分钟C.避免或减少非语言信息D.尽量使用短句进行沟通E.满足患者的需要

0、与听力障碍患者进行沟通时应

ABCDE

0、与病情严重的患者交谈应

ABCDE

0、与语言障碍患者进行沟通时应

ABCDE

0、与视力不佳患者进行沟通时应

ABCDE

0、与愤怒的患者进行沟通时应

ABCDE

答案部分

请联系日照卫人教育工作人员

第七章护士工作与法律

一、A1

1、医疗事故鉴定组鉴定工作基本制度是

A、客观事实为依据

B、鉴定工作独立进行

C、实行合议制原则

D、回避原则

E、是非分明原则

2、关于护理立法的意义描述有误的一项是

A、促进护理管理法制化，提高护理质量

B、促进护理教育及护理学科的发展

C、保证护理人员具有良好的护理道德

D、有利于维护医疗卫生机构的权益

E、有利于维护服务对象的正当权利

3、《中华人民共和国护士条例》于哪一年颁布

A、年

B、年

C、年

D、年

E、年

4、世界上第一部护理法是由哪一国颁布的

A、英国

B、法国

C、美国

D、意大利

E、荷兰

5、国务院要求《医疗事故处理条例》开始施行的时间是

A、年9月1日

B、年1月1日

C、年8月29日

D、年5月1日

E、年12月1日

6、疏忽大意是行为人因一时粗心或遗忘而造成

A、客观上的过失

B、主观上的过失

C、人为的过失

D、并不严重的过失

E、无法弥补的过失

7、护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成的患者损伤，应当

A、口头批评教育

B、承担法律责任

C、取消实习资格

D、罚款

E、赔礼道歉

8、医疗事故构成要件中过失造成患者人身损害是指医务人员的过失行为所致而非故意伤害患者，且对患者

A、有人身损害

B、有精神损害

C、无大损害

D、无特别严重损害

E、有损害但不严重

9、护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于

A、无心之过

B、难免发生的

C、违反规章制度

D、不可避免的

E、违反操作规程

10、医疗事故中对构成犯罪行为的医务人员要

A、给予道德谴责

B、舆论压力

C、免除职务、罚款

D、赔礼道歉

E、依法追究刑事责任

11、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，与致病人不满投诉，护士的行为应视为

A、侵权

B、过失犯罪

C、故意犯罪

D、渎职罪

E、疏忽大意

12、医疗事故鉴定组在鉴定工作中始终保持独立

A、不受任何单位、个人的干涉

B、但会将鉴定结果与院方商量

C、医院共同出具检查结果

D、但会与患者家属商量给出结果

E、出具的结果具有法律效力

13、发生重大医疗事故的医疗机构应在多少小时内报告所在地卫生行政部门

A、48小时

B、24小时

C、12小时

D、6小时

E、2小时

14、对于因抢救病人未能及时书写的医疗文件，应在抢救结束后据实补记，补记的时限规定是

A、1小时内

B、3小时内

C、6小时内

D、12小时内

E、24小时内

15、执行医嘱失误属于

A、违反值班制度

B、违反查对制度

C、执行医嘱不严格

D、不严格执行查对制度

E、延误治疗时机

16、护士不注重患者的主诉或尊严，引起患者的不满，属于侵犯患者的

A、知情权

B、就医权利

C、生命权和隐私权

D、安全权

E、人生权

17、执行医嘱时，错误的行为是

A、紧急抢救时，执行口头医嘱

B、常规情况下，不执行电话医嘱

C、发现医嘱有错误时，及时对其进行修改

D、发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑

E、患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实

18、执行医嘱时正确的是

A、一般情况下可执行口头医嘱

B、医嘱须经医生签字方为有效

C、医嘱须隔日仔细核对l次

D、需下一班执行的医嘱书面注明即可

E、各种通知单次日早晨集中送有关科室

19、医疗事故的构成要件不包括

A、主体是医疗机构及其医务人员

B、行为具有违法性

C、过失造成了病人人身损害

D、行为造成对病人身心损害

E、过失行为与后果之间存在因果关系

20、如果在调查病人死因时，遇有不能确定病人死因或对死因有异议时，尸检时间为

A、应当在病人死亡后48小时内进行尸检

B、应当在病人死亡后1周内进行尸检

C、应当在病人死亡后2周内进行尸检

D、应当在病人死亡后1星期内内进行尸检

E、应当在病人死亡后1月内进行尸检

21、下列哪项不是导致医疗事故的因素

A、人为因素

B、医疗设备因素

C、医疗药品、器械等因素

D、环境因素

E、社会因素

22、《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于

A、一级医疗事故

B、二级医疗事故

C、三级医疗事故

D、四级医疗事故

E、严重医疗差错

23、一级医疗事故是指

A、造成病人死亡、重度残疾的

B、造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的

C、造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的

D、造成病人明显人身损害的其他后果的

E、造成病人轻微损害无严重后果的

24、护理立法起始于

A、16世纪

B、17世纪

C、18世纪

D、19世纪

E、20世纪

25、不属于医疗卫生法规的基本原则的是

A、卫生保护原则

B、预防为主原则

C、公平原则

D、保障社会健康原则

E、护理自主原则

26、判断医疗事故至关重要的依据是

A、主体是医疗机构

B、行为具有违法性

C、过失造成了病人人身损害

D、过失行为与后果之间存在因果关系

E、以上都不是

二、A2

1、某医院外科孙大夫因涉及一场医疗事故，事故鉴定组坚持回避原则，回避的人中不包括

A、孙大夫的表弟

B、孙大夫的同事

C、事故方患者的亲属

D、正接受孙大夫治疗的病人

E、内科的住院病人

2、医师罗某，术中手术刀落刀偏差，造成患者大出血休克死亡。事后医疗事故鉴定组调查得知罗某术前与朋友有饮酒行为。此种行为应付的责任是

A、吊销执业许可证

B、行政处分

C、过失行为需民事赔偿

D、刑事有期徒刑

E、刑事无期徒刑

3、患者林某，55岁，冠心病。就诊于某地医院，某日从厕所出来时，由于地面湿滑，不慎摔倒，造成身体多处磕伤，经检查后并未造成患者功能障碍或其他严重损伤。但其家属不服，要求给予司法鉴定，这属于

A、一级医疗事故

B、二级医疗事故

C、三级医疗事故

D、四级医疗事故

E、五级医疗事故

4、小琴是新工作的护士，某日由于疏忽将21床庞某的液体输给了27床马某，紧急发现后给予了相关处理，核实药物为马某所共用，并未对患者造成不良影响。此行为属于

A、侵权行为

B、一级医疗事故

C、四级医疗事故

D、渎职罪

E、不属于医疗事故

5、护士周某，于其夜班时与男朋友煲电话粥，没有例行巡视病房，造成病人呼吸机管路脱落，窒息死亡。这种行为属于

A、侵权行为

B、故意犯罪

C、过失犯罪

D、刑事犯罪

E、渎职罪

6、护生林某新入科，护士长孙某指派由护士崔某带教。某日在崔某督导下，林某为一虚弱病人行导尿术，操作过程中因放尿量过多，导致膀胱黏膜急剧充血，引起尿血。请问此次事件中需要负责任的是

A、林某

B、崔某

C、孙某和崔某

D、林某和崔某

E、临床操作的正常现象

7、吴某，医院麻醉科护士，工作5年余，近日被举报其利用工作之便，盗卖吗啡类麻醉药品，她犯的是

A、职务侵占罪

B、贩毒、吸毒罪

C、渎职罪

D、贪污罪

E、行贿罪

8、患儿男，5岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出10%葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接受静脉推注中死亡，经查实推注的是10%氧化钾，此行为属于

A、侵权行为

B、故意犯罪

C、过失犯罪

D、侵犯行为

E、渎职罪

9、陈某，38岁，全身皮肤荨麻疹，医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，st，护士最先做的准备工作是

A、检查药品的标签是否符合要求

B、选择合适的注射器

C、选择血管

D、认真核对医嘱

E、准备其他物品

10、内科医生王某，在春节回家探亲的火车上遇到一位产妇临产，因火车上无其他医务人员，王某随协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质

A、属于违规操作，构成医疗事故

B、属于非法行医，不属于医疗事故

C、属于超范围执业，构成医疗事故

D、属于见义勇为，不构成医疗事故

E、虽造成不良后果，但不属于医疗事故

11、青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见，经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于

A、二级医疗事故

B、三级医疗事故

C、四级医疗事故

D、因患者体质特殊而发生的医疗意外

E、因不可抗力而造成的不良后果

三、A3/A4

1、南方某小城，交通不便，医院承担医疗任务。

1、某日，村民急送一溺水的男子来就诊，心肺复苏后患者醒转，但肋骨在按压时不慎折断两根，这属于

A、二级医疗事故

B、三级医疗事故

C、四级医疗事故

D、不属于医疗事故

E、无法预料的不良后果

2、治疗一段时间后抗炎药中断，因泥石流导致道路堵塞，药物无法及时运送。药品中断导致该患者伤处有化脓迹象，这属于

A、医疗差错

B、医疗事故

C、不属于医疗事故

D、过失犯罪

E、侵权行为

2、某地医院，急诊科，为新成立的科室。护士有15人。工作紧张而忙碌。

3、某日。护士张某见素有仇怨的钱某前来输液治疗，便将两种有彼此反应的药物给其连续输入，导致患者发生过敏反应，此种行为属于

A、侵权行为

B、故意犯罪

C、渎职罪

D、过失犯罪

E、职务侵占罪

4、术后回房的1床病人被护士顾某限制饮水及进食，引起病人家属的不满，这种行为属于

A、侵权行为

B、过失犯罪

C、护患纠纷

D、医院和科室制度

E、不属于侵权

3、医院，边县多有孕产妇来此生产。

5、因病房紧张，某家属主动给予副护士长红包请其安排病房，收取红包的行为属于

A、贪污罪

B、故意犯罪

C、渎职罪

D、受贿罪

E、职务侵占罪

6、某孕妇产后母子平安，为感谢护士照顾，其家属赠送给管床责任护士梁某一精美手工艺品，收取礼品的行为属于

A、贪污罪

B、侵占罪

C、渎职罪

D、受贿罪

E、不属于受贿

四、B

1、A.个人因素B.医疗设备因素C.医疗药品、器械等因素D.环境因素E.时间因素

1、因个人经验及技术差导致的医疗事故为

ABCDE

2、骨科锁定板术后弯折造成的医疗事故属于

ABCDE

3、手术室无菌检测不合格易感染属于导致医疗事故因素中的

ABCDE

2、A.不严格执行查对制度B.执行医嘱不严格C.违反交接班制度D.违反值班制度E.违反操作规程

4、护理工作中过失行为中的遗忘医嘱属于

ABCDE

5、护士未完成治疗任务属于

ABCDE

6、盲目执行错误医嘱属于

ABCDE

7、护士在无医嘱的情况下，擅自处理病人

ABCDE

3、A.卫生保护原则B.预防为主原则C.公平原则D.保障社会健康原则E.病人自主原则

8、合理分配卫生资源属于卫生法规的

ABCDE

9、建立和改善生活和生产环境，促进健康属于卫生法规的

ABCDE

10、协调个人利益与社会健康利益的关系属于卫生法规的

ABCDE

11、病人有同意权、选择权、隐私权属于卫生法规的

ABCDE

答案部分

请联系日照卫人教育工作人员

第八章护理程序

一、A1

1、根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划不正确的是

A、针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施

B、针对目标部分实现和目标未实现的护理诊断，修订相关护理计划

C、针对判断错误的诊断，修改相关护理计划

D、针对不存在的诊断，删除相关护理计划

E、对未发现或新出现的护理诊断，增加相应的护理计划

2、关于护理实施过程应注意的问题，说法有误的是

A、护理活动应尽可能满足病人的需要

B、对有疑问的医嘱应先澄清后执行

C、护理措施必须保证安全，预防并发症

D、实施过程中，尽量避免与病人交流，减少紧张

E、根据病情变化灵活实施计划

3、“PC：出血”的陈述方法属于

A、危险的护理诊断

B、医疗诊断

C、二部分陈述法

D、合作性问题

E、诊断必要依据

4、关于书写护理诊断的描述不正确的是

A、护理诊断须采用统一规范的名称

B、一个护理诊断可针对多个健康问题

C、必须贯彻整体护理观念

D、应包括生理、心理、社会各方面的问题

E、须明确每一个护理诊断的相关因素

5、下列可作为护理诊断依据的是

A、患者对疾病的感受

B、患者出现的阳性体征

C、患者的生活习惯

D、患者的年龄

E、患者的工作和生活环境

6、更侧重对疾病病因、病理生理变化判断的是

A、护理评估

B、护理诊断

C、护理评价

D、医疗诊断

E、护理措施

7、“潜在的精神健康增强”不属于

A、一部分陈述法

B、护理诊断名称

C、诊断的主要依据

D、健康的护理诊断

E、PSE公式中的P

8、根据名称将护理诊断分类，其中描述不符的是

A、体温过高

B、有……的危险

C、潜在的并发症：……

D、焦虑

E、执行……有效

9、护理诊断依据的分类法是

A、Maslow的需要层次论分类

B、NANDA的人类反应型态分类

C、MajoryGordon的功能性健康型态分类

D、Roy适应模式分类

E、Peplau人际关系模式分类

10、下列关于护理诊断说法无误的一项是

A、护理诊断是护士根据医嘱做出的诊断

B、护理诊断是对潜在健康问题的一种临床判断

C、护理诊断数目一般较少

D、护理诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态

E、护理诊断在疾病发展过程中保持相对稳定

11、护理诊断是为达到预期结果的依据，预期结果是由

A、医师负责

B、护士负责

C、患者负责

D、患者家属负责

E、无人负责

12、护理程序中常用的组织、整理资料的方法为

A、按Roy的适应模式分类

B、按应激与适应理论分类

C、按纽曼的压力源分类

D、按NANDA的人类反应型态分类

E、按一般系统理论分类

13、在收集资料过程中，下列不属于交谈注意事项的是

A、交谈前要做好准备

B、选择舒适、安静、有利于保护病人隐私的交谈环境

C、根据病人身体状况选择适当交谈时间

D、仔细倾听患者讲的任何事情

E、注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为

14、护理程序的特征不包括的是

A、组织性和计划性

B、整体性和规律性

C、互动性和协作性

D、普遍适应性

E、创造性

15、护理程序中最基础的步骤是

A、护理评估

B、护理诊断

C、护理计划

D、护理实施

E、护理评价

16、护理记录的PIO格式中的O是指

A、护理评估

B、护理措施

C、护理结果

D、护理问题

E、护理评价

17、下列属于护理诊断的相关因素的是

A、潜在的精神健康增强

B、有受伤的危险

C、与血红蛋白降低有关

D、腹胀、腹痛

E、焦虑

18、关于护理目标的陈述错误的是

A、如主语为护理对象时可以省略

B、如谓语是护理对象要完成的动作时可以省略

C、行为标准是行为要达到的程度

D、时间状语是目标中达到期望结果的时间

E、条件状语是护理对象完成某行为所处的条件状况

19、采用PE形式描述的护理诊断是

A、对现存健康问题的描述

B、对可能出现的健康问题的描述

C、对于体征有关的健康问题的描述

D、对潜在的健康问题的描述

E、对健康的护理诊断描述

20、下列可以作为护理目标的主语的是

A、主治医生

B、患者

C、陪侍人

D、护理员

E、责任护士

21、下列关于护理诊断与医疗诊断的区别，说法错误的是

A、决策者不同

B、内容不同

C、护理诊断数目少，医疗诊断数目多

D、护理诊断的预期结果是由护士负责的，医疗诊断的结果是在医疗职责范围内

E、护理诊断由护士做出诊断，医疗诊断由医生做出诊断

22、在护理程序中，下列关于评价与其他步骤的关系，错误的是

A、评价相当于护理程序系统中的反馈

B、通过评价护理程序成为一个间断的整体

C、评估是评价的基础

D、只有护理目标制定得合理，才能得出正确的评价

E、通过评价，护理程序成为一个连续的过程

23、护士在执行护理计划前，应思考的“5个W”不包括

A、谁去做

B、何时做

C、怎么做

D、何地做

E、做后的结果为何

24、护士在制定和实施护理计划时，按基本需要理论排序合理的是

A、有坠床的危险→出血→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系

B、出血→有坠床的危险→与医护人员及同病室人员的关系→增加生活乐趣、受尊重

C、出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系

D、有坠床的危险→出血→与医护人员及同病室人员的关系→受尊重、增加生活乐趣

E、与医护人员及同病室人员的关系→出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣

25、下列有关护理诊断排序原则的描述，不正确的是

A、一个患者首优的护理诊断可以有多个

B、“潜在并发症”无需排在首优问题中

C、护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

D、对有因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致结果的问题

E、护理诊断的先后次序常随患者病情的改变而发生变化

26、用护理方法解决不了的健康问题是

A、活动无耐力

B、经胃管进食

C、便秘

D、白细胞减少

E、尿潴留

27、“低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关。”的护理诊断的陈述方式是

A、PE公式

B、ES公式

C、PSE公式

D、PS公式

E、P公式

28、“有便秘的危险：与进食少，活动少有关。”该护理诊断的陈述方式是

A、PS公式

B、PE公式

C、E公式

D、ES公式

E、PES公式

29、关于护理程序的合作性问题是指

A、护士能独立预防和解决的

B、需要医生和护士共同合作才能解决的问题

C、医生通过各项辅助检查可以解决的问题

D、合作性问题与潜在并发症无关

E、是需要医生或护士才能解决的问题

30、执行护理程序的过程中需要运用很多理论，其中作为理论框架的是

A、一般系统论

B、基本需要层次论

C、沟通理论

D、应激与适应理论

E、佩皮劳人际关系理论

31、“有……危险”的护理诊断常用的陈述方式是

A、P公式

B、PS公式

C、PE公式

D、PSE公式

E、SE公式

32、收集的资料中，属于患者主观资料的是

A、体温38.6℃

B、骶尾部皮肤破损1cm×2cm

C、双侧瞳孔4mm

D、头晕脑胀

E、膝关节红肿、压痛

33、在收集资料时采用的沟通方法不适合的是

A、交流时力求表达准确

B、注意多运用肯定类语言

C、告知交谈的目的及需要的时间

D、注意空间距离和位置

E、让病人畅所欲言，切忌打断话题

34、护理程序的步骤是

A、评估、计划、实施、评价

B、评估、计划、诊断、实施、评价

C、评估、诊断、计划、实施、评价

D、评估、诊断、计划、预评价、实施

E、评估、诊断、计划、预评价、实施、评价

35、对于病人主观资料的记录，正确的是

A、病人希望得到良好的关心和照顾

B、查体观察到：病人精神状态良好

C、病人说“记忆力差，常常忘事”

D、家属希望能为病人提供最好的治疗药物

E、家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿考虑”

36、下列属于主观资料的选项是

A、体温升高

B、血红蛋白降低

C、乏力

D、体重68公斤

E、二尖瓣杂音

37、对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是

A、体格检查

B、交谈和观察

C、心理社会测试

D、阅读相关资料

E、使用疼痛评估工具

38、属于心理评估内容的选项是

A、人格类型

B、工作性质

C、生活模式

D、休闲方式

E、角色和身份

39、护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是

A、病人

B、病历

C、病人家属

D、护士的主观判断

E、经治医师

40、下列属于合作性问题的选项是

A、潜在并发症：心率失常

B、体温过高：与肺部感染有关

C、便秘：与长期卧床有关

D、有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关

E、知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识

41、现存的护理诊断的陈述方式是

A、PSE公式

B、PE公式

C、ES公式

D、PS公式

E、P公式

42、在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示的含义是

A、分类

B、诊断名称

C、相关因素

D、临床表现

E、实验室检查

43、在护理诊断陈述的PES公式中“P”表示的含义是

A、分类

B、诊断名称

C、相关因素

D、临床表现

E、实验室检查

44、护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是

A、知识缺乏

B、知识缺乏（特定的）

C、知识缺乏：与患糖尿病有关

D、知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识

E、知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关

45、护理程序的最后一个步骤是

A、评价

B、计划

C、诊断

D、评估

E、实施

46、下列不属于护理诊断的是

A、体温过高

B、营养失调

C、体液不足

D、急性阑尾炎

E、完全性尿失禁

47、以下不属于护理程序评价内容的是

A、护理诊断是否正确

B、护理目标实现与否

C、修订诊断目标和措施

D、有无新的健康问题

E、护理目标未实现的原因

48、下列不属于护士收集资料方法的选项是

A、观察

B、交谈

C、体格检查

D、实验室检查

E、查阅有关资料

49、关于护理诊断的描述，正确的是

A、一个病人首优的护理诊断只能有一个

B、护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

D、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

E、对于某个病人来说，护理诊断的先后次序是固定不变的

50、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是

A、以完成的护理工作内容为中心

B、以医院管理的重点任务为中心

C、以维护医护人员的利益为中心

D、以护理的服务对象为中心

E、以执行医嘱为中心

51、护理评估时，提供病史最可靠的是

A、患者家属

B、经治医师

C、保姆及护工

D、患者自己

E、病案记录

二、A2

1、护士林某在值班时，5床病人反映其感觉发热，针对这一资料，护士应做的是

A、收集资料

B、组织和整理资料

C、核实资料

D、分析资料

E、记录资料

2、患者男性，挂急诊号求诊。门诊护士发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生检查处理后，该患者目前住急诊观察室。在评估患者时，下列哪项是客观资料

A、腹痛难忍

B、感到恶心

C、睡眠不佳

D、呼吸急促

E、心慌不适

3、患儿5岁，父母出差较忙，平时由保姆照顾。某日玩耍时不慎碰倒热水杯，烫伤左臂，哭闹不止。送医后，护士评估患儿的主要资料来源是

A、患儿

B、经治医师

C、患儿父母

D、患儿保姆

E、就诊病历本

4、患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率次/分，针对该患者首要的护理诊断是

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、知识缺乏

D、体液不足

E、体温过高

5、患者女，29岁，腹部外伤术后2天，体温39℃。护士在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

A、遵医嘱为患者切口换药

B、开放静脉通道，遵医嘱静脉给药

C、用温水帮助患者擦浴降温

D、抽血化验，检查血常规

E、在营养科的指导下帮助患者调整饮食

6、患者，女性，40岁，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查T36.2nmol/L，Tnmol/L。诊断为甲状腺功能亢进症收入院。你认为下列哪项不属于护理诊断

A、焦虑

B、营养失调

C、自我形象紊乱

D、缺乏知识

E、甲状腺肿大

7、夏某，男，32岁。因结肠肿瘤住院手术，整日愁眉不展、不思饮食，为了对病人进行有针对性的心理护理，护士交谈前，不需要收集的资料是

A、家人对病人的态度

B、家人对工作的态度

C、病人对疾病的认识

D、病人的文化背景

E、家庭经济状况

8、王某，男性，33岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是

A、患者王某

B、主治医师

C、患者家属

D、门诊病历

E、化验检查

9、刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是

A、压力性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关

B、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关

C、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关

D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关

E、急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关

10、王女士，44岁，于2:00Pm行阑尾切除术。9:00Pm病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上实音。病人存在的最主要健康问题是

A、有腹膜感染的危险

B、术后疼痛

C、排便异常

D、体液过多

E、尿潴留

11、患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是

A、呼吸困难、发热

B、感觉心慌、疲乏、发热

C、心悸、疲乏、周身不适

D、气促、心动过速、发热

E、气促、感觉心慌、心率快

12、患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

A、便秘

B、语言沟通障碍

C、清理呼吸道无效

D、皮肤完整性受损

E、营养失调：低于机体需要量

13、患者男，26岁，横穿马路时被汽车撞倒，造成双下肢粉碎性骨折，入院后护士对其收集资料时认为患者目前最重要的护理问题是

A、舒适的改变：疼痛

B、焦虑：与住院高额费用有关

C、知识缺乏：缺乏骨折知识

D、恐惧：有截肢的危险

E、有皮肤完整受损性的危险

14、张某，男性，65岁，肺炎，T39.8℃、P次/分、R28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是

A、体温39.8℃，高于正常范围

B、皮肤发红、触之有热感

C、呼吸、心跳均加快

D、痰液不易排出

E、不能出汗

三、A3/A4

1、2岁的明明一直住在乡下奶奶家。某日，父母在接其回城的路上遭遇车祸，造成其父重伤昏迷。明明和其母轻伤。

1、护士评估患者明明时，资料的主要来源是

A、明明奶奶

B、明明姑姑

C、明明母亲

D、明明父亲

E、明明

2、同车的受伤者梁某，肘部及头部受伤，没有亲属陪同，身边携带了病历本和以往病案记录，患者一直喊头痛。请问评估梁某时，收集资料的主要来源是

A、病历本和病案记录

B、梁某父母

C、梁某爱人

D、梁某

E、司机

四、B

1、A.依赖性的护理措施B.合作性的护理措施C.完全性的护理措施D.独立的护理措施E.针对性的护理措施

1、护士对患者进行健康教育与咨询属于

ABCDE

2、护士遵医嘱给患者药液中加入新药属于

ABCDE

3、针对患者的压疮，医师处理患处后，嘱护士协助其定时翻身属于

ABCDE

2、A.身体评估B.认识评估C.感知评估D.心理评估E.社会评估

0、对病人进行思想、情感、动机、精神状态方面的评估属于

ABCDE

0、对病人进行角色、身份、学习型态、休闲活动方面的评估属于

ABCDE

0、A.焦虑B.腹胀、腹痛C.母乳喂养无效D.与长期卧床有关E.有皮肤完整性受损的危险

0、属于相关因素的是

ABCDE

0、属于症状与体征的是

ABCDE

0、A.患病史、婚育史、手术史B.心率、血压、脉搏、呼吸C.姓名、性别、年龄、文化程度D.性格特征、情绪状态、康复信心E.家庭关系、经济状况、工作环境

0、属于患者一般资料的是

ABCDE

0、属于护理体检资料的是

ABCDE

0、属于社会状况资料的是

ABCDE

0、属于过去健康状况资料的是

ABCDE

0、属于心理状况资料的是

ABCDE

0、A.潜在的精神健康增强B.与血红蛋白降低有关C.有受伤的危险D.水肿E.焦虑

0、属于相关因素的是

ABCDE

0、属于症状与体征的是

ABCDE

0、属于健康的护理诊断的是

ABCDE

0、A.低效性呼吸型态：紫绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关B.有受伤的危险：与视物不清有关C.潜在并发症：心律不齐D.母乳喂养有效E.体温升高

0、符合护理诊断的PE公式描述的是

ABCDE

0、属于合作性问题的是

ABCDE

0、符合护理诊断的PES公式描述的是

ABCDE

答案部分

请联系日照卫人教育工作人员

第九章舒适、休息、睡眠与活动

一、A1

1、关于肌肉等张练习下列描述正确的是

A、又称为静力练习

B、用于受损伤后以加强肌肉力量的锻炼

C、优点是不引起明显的关节运动

D、有利于改善肌肉的神经控制

E、可在关节内损伤、积液、某些炎症存在情况下使用

2、进行被动型ROM练习时的关节顺序是

A、颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾

B、髋、膝、踝、趾、颈、肩、肘、腕、指

C、指、腕、肘、肩、颈、趾、踝、膝、髋

D、颈、肩、肘、腕、指、膝、髋、踝、趾

E、趾、踝、膝、髋、指、腕、肘、肩、颈

3、ROM练习的目的不包括

A、纠正关节脱位

B、恢复关节功能

C、维持关节可动性

D、防止关节痉挛、粘连

E、促进血液循环利于关节营养供给

4、关于肌肉等长练习下列描述正确的是

A、又称为动力练习

B、伴有关节的大幅运动

C、受损伤后以加强肌肉力量的锻炼

D、有利于改善肌肉的神经控制

E、在关节内损伤、积液、某些炎症存在情况下不能使用

5、ROM练习指的是

A、关节活动范围练习

B、关节活动力量练习

C、关节活动角度练习

D、关节活动强度练习

E、关节活动灵敏度练习

6、护士在宣教预防皮肤压疮时，错误的指导是

A、保持受压部位床面平坦，使受压均匀

B、可用软枕架空骨突处

C、一般2小时翻身1次

D、翻身时避免拖、拉动作，只能轻推

E、受压处皮肤可以按摩

7、为病人创造良好的物理环境，描述有误的是

A、病室温度冬季18～22℃

B、病室湿度50%～60%

C、噪音强度在35～45dB

D、睡眠前关紧门窗，避免使病人着凉

E、做到“四轻”：即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻

8、不属于睡眠失调的是

A、发作性睡眠

B、睡眠过度

C、谵妄

D、睡眠性呼吸暂停

E、梦游症

9、一个正常睡眠周期需要的时间

A、45分钟

B、60分钟

C、90分钟

D、分钟

E、分钟

10、在睡眠的分期表现中，正确的是

A、第Ⅱ时相即过渡期，容易被唤醒

B、第Ⅲ时相即深睡期，难以唤醒

C、第Ⅳ时相即熟睡期，极难唤醒

D、快波睡眠极易被唤醒

E、快波睡眠又称REM睡眠

11、独属于快波睡眠特点的是

A、梦游

B、全身肌肉松弛

C、发生遗尿

D、出现梦境

E、分泌大量激素

12、睡眠中枢位于

A、小脑

B、丘脑

C、延髓

D、大脑

E、脑干

13、促进休息的最基本的先决条件是

A、心理上放松

B、生理上舒适

C、舒适的环境

D、充足的睡眠

E、充沛的体力

14、成人对疼痛的表达方式多为

A、哭泣

B、语言

C、书面文字

D、面部表情

E、身体动作

15、根据“三级阶梯药物镇痛方案”常用于重度疼痛的药物为

A、氨酚待因

B、可待因类

C、曲马多

D、哌替啶类

E、布洛芬

16、关于影响疼痛的因素描述有误的一项是

A、婴幼儿对疼痛的敏感性不如成年人

B、注意力高度集中时疼痛可消失

C、愉快的情绪可以减轻或否认疼痛

D、自尊心较强的病人常主诉疼痛较多

E、睡眠不佳时对疼痛的感觉增强

17、人体能感觉到的最小疼痛称为

A、疼痛阈

B、疼痛值

C、痛点

D、疼痛低限

E、疼痛耐受力

18、临床工作中最常见、最重要的征象与症状是

A、焦虑

B、烦躁

C、疼痛

D、失眠

E、眩晕

19、下列不属于疼痛特征的是

A、不舒适的感觉

B、身体负荷过重的感觉

C、个体防御功能受到侵害

D、个体受到侵害的危险警告

E、常伴有生理、心理、行为和情绪反应

20、“身体支撑面大，重心低，压力大的卧位”属于

A、主动卧位

B、被动卧位

C、被迫卧位

D、稳定性卧位

E、舒适卧位

21、影响舒适的因素中属于社会方面因素的是

A、对疾病的预后产生恐惧

B、缺少经济支持

C、肌肉和关节过度疲劳

D、对病房环境陌生

E、约束带限制活动

22、下列不属于影响舒适的因素的是

A、职业

B、噪声

C、焦虑

D、体位不当

E、缺乏经济支持

23、不属于不舒适的概念内容的是

A、个体身心不健全或有缺陷

B、周围环境有不良刺激

C、对生活不满

D、主观感觉上的自我不满足

E、身心负荷过重

24、最高水平的舒适是一种什么状态

A、安静状态

B、健康状态

C、安全状态

D、放松状态

E、安逸状态

25、不舒适中最为严重的表现形式是

A、疼痛

B、失眠

C、焦虑

D、烦躁

E、疲乏无力

26、梦游症和遗尿多发生于

A、慢波睡眠第Ⅰ时相

B、慢波睡眠第Ⅱ时相

C、慢波睡眠第Ⅲ时相

D、慢波睡眠第Ⅳ时相

E、快波睡眠

27、“肢体可移动位置但不能抬起”，依据肌力程度的分级可判断肌力程度为

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

28、下列选项中不属于按疼痛性质分类的是

A、刺痛

B、压痛

C、绞痛

D、牵涉痛

E、酸痛

29、影响舒适的因素不包括

A、身体

B、年龄

C、社会

D、心理

E、环境

30、入睡最浅、最易唤醒的睡眠时期是

A、慢波睡眠的第Ⅰ时相

B、慢波睡眠的第Ⅱ时相

C、慢波睡眠的第Ⅲ时相

D、慢波睡眠的第Ⅳ时相

E、快波睡眠

31、下列不属于物理止痛的方法是

A、热疗法

B、推拿

C、按摩

D、针灸

E、理疗

32、瘫痪、极度衰弱的患者应采取的卧位是

A、主动卧位

B、被动卧位

C、被迫卧位

D、特异卧位

E、不稳定卧位

33、关于关节活动范围练习（ROM练习）的描述，正确的是

A、练习时病人背向操作者的方向

B、每个关节每次做15～20次完整的ROM

C、操作时病人关节不用给予支托

D、活动时比较两侧关节活动情况

E、病人出现疲劳、痉挛时，应加快操作

34、进行胰胆管造影时应采取的体位是

A、俯卧位

B、头低脚高位

C、头高脚底位

D、侧卧位

E、仰卧屈膝位

35、下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不妥的是

A、回避病人对自己病情的询问

B、介绍其与治疗成功的病人交谈

C、不与危重病人同住一室

D、鼓励病人讲出自己的感受

E、酌情给予镇静剂

36、对疼痛患者进行护理时，正确的描述是

A、立即用药物止痛

B、只使用非药物止痛

C、对诊断未明确的疼痛可选用阿片类止痛药

D、疼痛缓解或停止时应及时停药，防止产生耐药性

E、止痛药首选麻醉性止痛药

37、患者脾切除术后1天，宜协助采取的体位是

A、头高足低位

B、去枕仰卧位

C、半坐卧位

D、中凹卧位

E、截石位

38、颅内压增高患者禁用的体位是

A、头高脚底位

B、中凹位

C、头低脚高位

D、俯卧位

E、半坐卧位

39、冠心病病人舌下含药时，最宜采取

A、平卧位

B、半卧位

C、坐位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

40、下列哪种卧位属于稳定性卧位

A、半坐卧位

B、平卧位

C、膝胸卧位

D、截石位

E、侧卧位

41、腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是

A、防止颅内压增高

B、防止脑缺血

C、防止颅内压降低

D、预防颅内感染

E、有利于脑部血液循环

42、急性左心衰竭的病人，应采用的体位是

A、去枕仰卧位

B、中凹位

C、左侧卧位

D、半坐卧位

E、右侧卧位

43、心包积液、呼吸极度困难的病人应采用的体位是

A、头高脚低位

B、端坐位

C、半坐位

D、侧卧位

E、仰卧位

44、为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是

A、俯卧位

B、端坐位

C、膝胸位

D、头高脚低位

E、半坐卧位

45、膀胱镜检查时，应采用

A、截石位

B、端坐位

C、头高脚低位

D、膝胸位

E、半坐卧位

46、为减轻病人痛苦，以下做法错误的是

A、端坐位可减轻呼吸困难

B、俯卧位可减轻臀部伤口疼痛

C、中凹位可减轻腹部伤口疼痛

D、半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛

E、肢体蜷曲可减轻腹痛

47、一种无痛苦、无忧无虑的状态称为

A、活动

B、休息

C、睡眠

D、舒适

E、松弛

48、休息对病人的意义不包括

A、缩短病程

B、恢复体重

C、恢复精力

D、消除疲劳

E、促进康复

49、促进病人休息的护理措施不包括

A、尊重病人休息方式

B、营造舒适的环境

C、协助病人自我放松

D、合理安排治疗护理活动

E、做好一切生活护理，尽量让病人卧床休息

50、缓解病人不适的首要措施是

A、了解引起病人不适的原因

B、给病人以心理支持

C、使病人处于舒适体位

D、缓解疼痛

E、调整环境

51、促进病人舒适的护理措施不包括

A、了解病人的身心需要

B、尽可能尊重病人生活方式

C、向新入院的病人介绍环境及有关规定

D、营造舒适的环境

E、放宽探视及陪护时间

52、促进病人睡眠的护理措施不包括

A、舒适体位

B、提醒病人按时服药

C、解除焦虑

D、合理安排治疗护理活动

E、减少噪音

53、促进病人睡眠的首要措施是

A、缓解疼痛

B、了解病人睡眠现状及睡眠习惯

C、消除焦虑

D、舒适体位

E、尊重病人睡眠习惯

54、失眠的表现不包括

A、入睡困难

B、梦游症

C、睡眠不深

D、中途觉醒后不易入睡

E、易早醒

55、有关睡眠的描述正确的是

A、睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制

B、负相睡眠阶段主要恢复体力

C、正相睡眠阶段主要恢复精力

D、睡眠时间随年龄增长而相应增加

E、梦游症多出现于负相睡眠的第三、四期

56、关于睡眠障碍描述不正确的是

A、失眠是最常见的睡眠障碍

B、原发性失眠与正相睡眠的减少有关

C、遗尿多出现于负相睡眠的第四期

D、继发性失眠是由身心不适引起的短暂失眠

E、发作性睡眠病是睡眠过多的一种

57、活动的意义不包括

A、增加关节功能

B、提高记忆力

C、预防肌肉萎缩

D、提高肌肉强度

E、激发大脑活性

58、活动的评估内容不包括

A、关节功能

B、信仰

C、动机

D、疾病史

E、年龄

59、下列选项中不会引起运动障碍的是

A、脑卒中

B、隔离

C、梦游症

D、疼痛

E、关节炎

60、运动障碍不会造成

A、压疮

B、关节挛缩

C、忧郁

D、睡眠不足

E、便秘

61、下列叙述正确的是

A、休息是一种无痛苦、无忧无虑的状态

B、休息就是不活动

C、睡眠是休息的唯一方式

D、适度的活动可以促进睡眠

E、舒适的前提是充足的睡眠

二、A2

1、患者女，37岁，车祸后一直卧床，肌肉无收缩能力，失去自理能力，一直靠家人和保姆照顾。评估该患者的机体活动能力为

A、1度

B、2度

C、3度

D、4度

E、5度

2、患者梁某，58岁，股骨转子间骨折，术后恢复较好，目前在护士协助下，可借助助力车进行功能锻炼，评价该患者的机体活动能力为

A、1度

B、2度

C、3度

D、4度

E、5度

3、今日科主任进行大查房，对1床患者进行肌力检查时，发现其四肢可以自主抬离床面，但医生用手轻压即落，该患者肌力评级为

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

4、患者，林某，72岁，因工伤导致下肢瘫痪，长期卧床，此种活动受限可能导致的疾病或护理问题不包括

A、压疮

B、骨质疏松

C、深静脉血栓

D、弥散性血管内凝血

E、坠积性肺炎

5、患者，王某，男，65岁，性格急躁。清晨散步时突发心梗，急诊入院，医嘱绝对卧床休息。患者好转后对卧床不满，要求出院。患者活动受限的原因为

A、疼痛

B、神经系统损伤

C、肌肉、关节和骨骼的器质性损伤

D、精神心理因素

E、治疗与护理需要

6、患者小薇，16岁，入院行腱鞘炎手术，术后当晚护士巡视病房时询问其是否需要止疼药，小薇主诉有疼痛感，但还可以忍受。第二日晨护时见小薇睡眠尚可，请问患者的疼痛等级为

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、0级

7、患者男性，42岁，药厂技术员，入院行髋关节置换术，病人要求全麻，术后生命体征良好，目前患者未清醒，护士指导患者去枕仰卧位的目的是

A、防止颅内压降低引起头痛

B、防止呕吐物流入气管引起肺部感染

C、利于气道通畅，改善缺氧症状

D、减轻伤口缝合张力，缓解疼痛

E、压迫伤口，减少术区出血

8、女，30岁，因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制活动。该患者活动受限属于

A、焦虑造成活动无力

B、运动系统功能受损

C、社会因素的需要

D、治疗措施的需要

E、疾病影响机体活动

9、患者，女性，62岁。2周前午睡起床发现右侧肢体瘫痪，进医院检查：为脑血管意外，通过治疗，现病情稳定。目前患者正在进行康复功能训练，对患者进行患肢肌力程度检测为1级，该肌力程度的表现为

A、肢体能作对抗阻力运动

B、肢体能抬高床面，但不能对抗阻力

C、肢体可移动位置，但不能抬起

D、肌力完全丧失

E、可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动

10、女性，35岁，因车祸丈夫突然去世后出现活动受限，生活不能自理等。其主要原因是

A、神经系统功能受损

B、心理因素

C、全身乏力

D、生理因素

E、严重疾病

11、男，68岁，以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，因咳嗽、痰多，呼吸困难，医院环境不适应而夜间不能入睡，对其错误的护理是

A、给予镇咳和镇静药，帮助入睡

B、减少夜间操作，保证病人睡眠

C、给低流量持续吸氧

D、减少白天睡眠时间和次数

E、和病人一同制定白天活动计划

12、患者，女性，36岁，已婚未生育。体检时乳腺B超示右乳内上有1.5cm×2.0cm实性包块。入院后患者入睡困难，易觉醒。引起患者睡眠不佳的主要原因是

A、角色改变

B、焦虑

C、睡眠节律改变

D、内分泌变化

E、环境嘈杂

13、男，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，其采用的体位是

A、仰卧位

B、蹲位

C、左侧卧位

D、截石位

E、俯卧位

14、女，40岁，新被确诊为原发性高血压，她努力调整自己去接受患病的事实，此种适应属于

A、生理适应

B、心理适应

C、文化适应

D、社会适应

E、技术适应

15、女，32岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应安置的体位是

A、头高足低位

B、头低足高位

C、中凹卧位

D、去枕仰卧位

E、俯卧位

16、男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是

A、观察病情

B、气管插管

C、环甲膜穿刺

D、托起病人下颌

E、吸痰，注射阿托品

17、患者，女性，29岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是

A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、膝胸卧位

D、截石位

E、俯卧位

18、患者齐某，过马路时不慎被汽车刮倒并拖拽后造成患者胫腓骨骨折，腰椎麻醉下行紧急手术后，安返病房，护士为患者取去枕平卧位的主要目的是

A、有利于脑部血液循环

B、防止脑缺血缺氧

C、减轻脑膜刺激症状

D、防止发生休克

E、预防头痛

19、刘先生，昏迷，护士将其安置为去枕仰卧位，头偏向一侧。其目的是

A、利于观察病情

B、减轻对枕骨的压迫，防止褥疮的发生

C、引流分泌物，保持呼吸道通畅

D、保持颈部活动灵活

E、便于头部固定，避免颈椎骨折

20、王某，男，54岁，中毒性痢疾，体温39℃，脉搏次／分，血压80／50mmHg，病人最适宜的卧位是

A、平卧位头偏向一侧

B、头高脚低位

C、头低脚高位

D、中凹位

E、侧卧位

21、患者李某，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是

A、减轻局部出血

B、预防感染

C、避免疼痛

D、有利伤口愈合

E、改善呼吸困难

22、患者王某，肝硬化伴食管静脉曲张，大出血后呼吸急促，出冷汗，检查发现脉细速，血压70/50mmHg，护士应立即将病人的体位安置为

A、平卧位

B、头低脚高位

C、侧卧位

D、屈膝仰卧位

E、中凹位

23、李某，35岁，行剖官产术，术前准备作留置导尿，护士在操作时应该为病人安置的体位是

A、右侧卧位

B、头低脚高位

C、去枕仰卧位

D、膝胸位

E、屈膝仰卧位

24、刘女士，25岁，全麻下行开颅术，术后已清醒，应采取的卧位是

A、平卧位

B、俯卧位

C、侧卧位

D、头高脚低位

E、头低脚高位

25、孙某，头部有开放性伤口，清创缝合后，病人应采取的体位是

A、膝胸位

B、俯卧位

C、侧卧位

D、仰卧位

E、半坐卧位

26、男性，80岁。因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应

A、安排病人到隔离门诊就诊

B、安排病人提前就诊

C、观察病人生命体征

D、让病人按挂号顺序就诊

E、做好卫生宣教

27、孙女士，恶性肿瘤住院化疗，下列护理措施中，不妥的是

A、病室应安静、舒适

B、室温应保持在16℃左右

C、定期消毒病室

D、严格控制探视

E、适当户外活动

28、李先生，40岁，矿工，工龄15年，近日咳嗽，感胸痛，呼吸困难，X线检查可见肺部有片状阴影，怀疑矽肺。为进一步诊治，医院是

A、医院

B、医院

C、医院

D、医院

E、医院

29、患者李某，阑尾炎术后第三天，被安置于普通病房，病房的温度和相对湿度应保持在

A、12～14℃，20%～30%

B、14～16℃，25%～35%

C、16～18℃，35%～45%

D、18～22℃，50%～60%

E、22～24℃，50%～60%

30、患者张某，肠梗阻，在急诊观察室留观，护士的护理工作不包括

A、预检分诊

B、入室登记

C、建立病历

D、处理医嘱

E、观察病情

31、患者王某，下肢水肿，挂号后被安排于诊室外候诊，下面不属于候诊室护士工作范畴的是

A、随时观察候诊者病情变化

B、根据病情测量生命体征记录于候诊卡上

C、候诊者多时，协助医生诊治

D、收集整理各种检验报告

E、按先后顺序叫号就诊

32、患者李某咳嗽、咳痰，发热，前来门诊就诊，护士首先应该进行

A、心理安慰

B、健康教育

C、预检分诊

D、查阅病案

E、配合医生进行检查

33、患儿，6岁，因溺水，心跳、呼吸骤停，送急诊室，护士不需实施的措施是

A、开放气道

B、人工呼吸

C、配血

D、做好抢救记录

E、胸外心脏按压

34、林某，大量呕血，送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应

A、注射镇痛剂

B、测血压，建立静脉通道

C、给氧

D、通知病房，准备床位

E、详细询问发生车祸的原因

35、某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，下列有关病室环境安排，不符合要求的是

A、室温18～22℃

B、相对湿度50%～60%

C、门、椅脚钉橡皮垫

D、保持病室光线充足

E、护士要做到“四轻”

36、李先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意

A、保持安静

B、调节适宜的温、湿度

C、加强通风

D、合理采光

E、适当绿化

37、患者，女性，53岁，近感排尿疼痛合并血尿，来院就诊，入院后医生建议进一步行膀胱镜检查，护士嘱患者取截石位候检，此种体位属于

A、主动卧位

B、被动卧位

C、被迫卧位

D、强迫卧位

E、舒适卧位

38、患者王某，既往有下腹疼痛史，遵医检查后发现有肾结石，遂住院诊治，昨日行体外冲击波碎石治疗，术后护士指导患者采取哪种体位

A、端坐位

B、半坐卧位

C、患侧卧位

D、健侧卧位

E、平卧位

39、患者男性，剧烈腹痛入院，经查，为胃肠胀气所致，护士指导该病人采取哪种体位

A、俯卧位

B、侧卧位

C、膝胸卧位

D、中凹卧位

E、半坐卧位

40、孙女士，40岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。此时卧位性质属于

A、主动卧位

B、被动卧位

C、被迫卧位

D、习惯卧位

E、特异卧位

41、患者李女士，75岁，体重约40kg，某护士独自为病人翻身时，下面操作不正确的是

A、让病人仰卧，两手放于腹部

B、让病人两腿屈曲

C、将病人两下肢移向护士侧

D、将病人肩部外移

E、一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面对护士

42、患者王先生，60岁，体重约70kg，两护士共同为病人翻身，下面操作不正确的是

A、两护士站在床的同侧

B、一人托病人臀部和腘窝

C、一人托病人腰背部

D、两人同时抬起病人

E、轻推病人转向对侧

三、A3/A4

1、患者，女，30岁，客服专员。间断性下腹痛2个月，近日疼痛明显，不能忍受，主诉睡眠受干扰，入院求诊。

1、该患者不可能存在的护理问题是

A、活动无耐力

B、清理呼吸道无效

C、焦虑

D、有感染的危险

E、语言沟通障碍

2、判断该患者的疼痛等级为

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、0级

2、患者，男性，62岁。食管癌中期入院。患者主诉疼痛明显，夜间偶尔会痛醒。查体见患者痛时面色苍白、轻呻吟，有节奏地用鼻深呼吸，并询问止痛药的应用情况。

3、患者疼痛程度属于WHO疼痛分级的

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

4、护士向患者解释“三阶段止痛疗法”，合适患者用的止痛药是

A、吗啡

B、阿司匹林

C、哌替啶

D、芬太尼

E、曲马朵

3、患者，女性，56岁。冠心病史3年，因最近工作劳累，下午开会时突然感到胸骨后疼痛，大汗淋漓，硝酸甘油舌下5分钟后疼痛缓解，医院。

5、患者疼痛的主要病因是

A、心理环境刺激

B、化学刺激

C、物理刺激

D、湿度变化

E、病理变化

6、根据世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级，患者的疼痛属于

A、4级

B、3级

C、2级

D、1级

E、0级

7、患者出院时，护士在做健康指导时，请患者复述的内容不正确的是

A、食物中宜高碳水化合物，适量纤维素

B、食物中宜高维生素、低脂肪、低胆固醇

C、含服硝酸甘油后应平卧，以防低血压的发生

D、少量多餐，避免刺激性食物

E、病情缓解期可进行适度的体力活动

4、女，16岁，足拇外翻矫正术后半年，拇趾节强直，不能背跖屈，跛行。

8、造成患者运动障碍的主要原因是

A、疼痛

B、心理因素

C、关节骨骼损伤

D、治疗措施不当

E、运动神经功能受损

9、对患者足趾关节首先进行的运动形式是

A、被动运动

B、主动运动

C、阻力运动

D、弹性运动

E、协助性主动运动

5、王先生，65岁，一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史10余年。王先生所住病房靠近马路，现马路正在扩建，昼夜机器轰鸣。王先生感眩晕、恶心、失眠等症状加重，血压波动较大。

0、该病人出现以上症状可能是因为

A、长期噪声的影响

B、室内温度过高

C、室内通风不佳

D、室内湿度过高

E、室内采光不佳

0、护士应该帮助该病人

A、经常开窗通风

B、调节室内温度

C、适时调节室内明，暗度

D、帮助病人更换病室

E、室内摆满鲜花

0、王先生住院治疗期间，对病室的要求应除外

A、白天较理想的噪声强度是35～40dB

B、工作人员执行各项操作时做到“四轻”

C、做好病人及家属的宣传教育，共同保持病室安静

D、病房门、窗、桌、椅脚应加橡胶垫

E、入院后，安排在危重病房

0、患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

0、为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是

A、仰卧位、头偏向一侧

B、抬高床头15～30cm

C、抬高床头20°，抬高下肢30°

D、抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°

E、抬高床头60°～70°，右侧卧位

0、李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是

A、使用绷带

B、使用肩部约束带防止碰伤

C、使用双侧床档防止坠床

D、使用双膝固定防止坠床

E、使用双套结固定肢体防自伤

0、病人恐惧不安，首先应采取的正确护理措施是

A、说服指导，减少恐惧

B、嘱家属陪伴

C、给予镇静剂

D、通知医生前来处理

E、在床旁陪伴，随时安慰照顾

0、杨先生今晨因急性心肌梗死收入CCU，立即给予了心电监护和氧气吸入，神清，痛苦面容，杨先生正负责国家重点科研攻关项目。

0、目前影响杨先生舒适的首要因素是

A、疼痛

B、恐惧

C、环境陌生

D、活动受限

E、角色冲突

0、促进杨先生舒适的首要措施是

A、缓解疼痛

B、舒适体位

C、介绍环境

D、按摩疼痛部位

E、询问科研进展情况

0、下列护理措施目前对杨先生不妥的是

A、遵医嘱给予止痛药

B、稳定杨先生的情绪

C、ROM被动运动

D、酌情给予局部擦拭

E、说明卧床休息对疾病康复的重要性

0、体育学院二年级学生小汪，现因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息。

0、对小汪来说，该措施的首要意义在于

A、缩短病程

B、减轻肾脏负担

C、恢复精力

D、消除疲劳

E、减少肾血流量

0、小汪有晨练的习惯，次日晨护士在走廊看到他穿着运动装满头大汗地闯进来，对此护士做法不妥的是

A、当即大声训斥他不遵医嘱

B、先让他把汗擦干，医院服装

C、向小汪问明不遵医嘱的原因

D、向他解释说明卧床休息对急性肾炎的重要作用

E、向小汪介绍其他病友相互认识

0、最近，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是

A、建议他床边进行举重运动

B、协助他床上作ROM运动

C、ROM被动运动

D、建议他床上做下肢等长运动

E、告诉他明天起可以恢复晨练

四、B

0、A.对病房环境缺乏安全感B.呼吸困难C.角色行为冲突D.自尊心受到伤害E.活动受限不能自理洗头、洗澡

0、影响舒适的因素中心理因素的是

ABCDE

0、影响舒适的因素中社会因素的是

ABCDE

0、影响舒适的因素中环境因素的是

ABCDE

0、A.完全瘫痪、肌力完全丧失B.肌力正常C.能抬离床面，但不能对抗阻力D.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动E.能作对抗阻力的运动，但肌力减弱

0、4级的肌力状态为

ABCDE

0、3级的肌力状态为

ABCDE

0、0级的肌力状态为

ABCDE

0、A.温度过高损伤组织B.肌肉受压迫引起疼痛C.强碱、强酸引起疼痛D.平滑肌痉挛或过度收缩E.愤怒使血管扩张导致疼痛

0、造成疼痛的原因中属于病理改变因素的是

ABCDE

0、化学损伤因素的是

ABCDE

0、物理损伤因素的是

ABCDE

0、A.俯卧位B.仰卧位C.右侧卧位D.左侧卧位E.膝胸卧位

0、慢性细菌性痢疾行保留灌肠时采取

ABCDE

0、阿米巴痢疾行保留灌肠时采取

ABCDE

0、A.按挂号顺序就诊B.立即送抢救室抢救C.送急诊室就诊D.安排到隔离门诊就诊E.安排到心脏监护病房

0、李某，女，26岁，一侧下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐，门诊护士应

ABCDE

0、王女士，76岁，因心前区疼痛前来就诊，门诊护士在巡视候诊病人时发现该病人皮肤苍白、四肢湿冷、紫绀，前去询问无应答，对该病人应

ABCDE

0、张某，6岁，因发热、皮疹前来就诊，皮疹呈向心性分布，该护士应

ABCDE

0、A.烦躁B.闷热，尿液排泄增加C.黏膜干燥、咽痛D.肌肉紧张E.头晕、疲倦

0、病室通风不良，空气污浊时使患者

ABCDE

0、病室温度过高时使患者

ABCDE

0、A.俯卧位B.侧卧位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.半坐卧位

0、急性阑尾炎术后2天的病人应采用

ABCDE

0、昏迷病人应采用

ABCDE

0、腰背部烧伤病人应采用

ABCDE

0、A.平卧位B.俯卧位C.屈膝仰卧位D.侧卧位E.半坐卧位

0、灌肠时病人应取

ABCDE

0、腹部检查时应取

ABCDE

0、胃大部切除术后3天应取

ABCDE

0、A.去枕仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.平卧位E.仰卧屈膝位

0、硬膜外麻醉后应取的卧位是

ABCDE

0、腰麻后应取的卧位是

ABCDE

0、会阴冲洗的病人应取的卧位是

ABCDE

0、A.头低足高位，头偏向一侧B.患侧卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐卧位E.去枕仰卧位

0、结核性胸膜炎胸痛的病人应取

ABCDE

0、咯血窒息的病人应取

ABCDE

0、A.休息B.舒适C.觉醒D.睡眠E.活动

0、一种无痛苦、无忧无虑的状态是

ABCDE

0、一定的时间内相对地减少活动，使人从生理和心理上得到放松

ABCDE

0、一种周期性出现的、身体活动减少、对周围反应减弱的状态是

ABCDE

0、A.有氧运动B.无氧运动C.等长运动D.弹性运动E.伸张运动

0、慢跑属于

ABCDE

0、百米赛跑属于

ABCDE

0、仰卧下肢伸直上举属于

ABCDE

0、A.被动运动B.协助主动运动C.主动运动D.阻力运动E.等张运动

0、当病人无自主活动关节功能时需

ABCDE

0、用外力阻碍病人主动运动，以锻炼其肌肉最大能力的运动是

ABCDE

答案部分

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