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又称原发性甲状腺功能亢进症、突眼性甲状腺肿或Graves病,是指甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和基础代谢增加,为自身免疫性疾病,多见于20-40岁青年女性,情绪易激动、心悸、多汗、消瘦、手足震颤、眼突等症状。

超声表现

甲状腺呈弥漫性、均匀性增大2-3倍,对称。CDFI血流丰富,呈火海征

(1)甲状腺弥漫性对称性肿大,被膜完整。

(2)未经治疗的初发者,腺体表现为两种类型:

①弥漫回声减低型:双侧腺体弥漫性回声减低、较为均匀,CDFI为火海征

②散在回声减低型:双侧腺体内见多个边界模糊的片状回声减低区,探头挤压后回声增

强和范围缩小;CDFI回声减低处血流尤为丰富;此常见于老年

(3)有的病程较长或反复发作者,腺体回声水平可与正常腺体相当,不均匀,部分病例因形成纤维分割而伴有条状高回声。

(4)多数病例甲状腺上下动脉内径增宽,流速明显加快阻力减低。

临床价值

仅依靠超声检查较难对本病做出明确诊断,需结合临床症状和体征及实验室检查结果方能做出明确诊断。另,超声能够准确测量甲状腺体积,了解腺体的血供情况,从而帮助选择治疗方式,极端碘用量和判断疗效。

(毒性弥漫性甲状腺肿)

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