每年体检，都像是一场赌博，人们最怕的就是体检报告上会显示什么异常。甲状腺结节作为近几年检出率越来越高的症状，是很多人心中的一块大石头。

有人发现结节后如临大敌，担心会癌变，焦躁不安；有人则很淡定，觉得自己没有任何不适，置之不理。

甲状腺结节会癌变吗？放任不管可能有什么后果？今天，医院乳腺甲状腺肿瘤外科主任、主任医师、博士生导师杨昆宪就来跟大家聊聊关于甲状腺的问题，教你保护好它。

专家简介

杨昆宪，主任医师，教授，博士生导师。医院乳腺甲状腺外科主任。中国抗癌协会云南省乳腺癌甲状腺癌专业委员会副主任委员。主要从事乳房疾病的诊治，包括乳腺癌的早期诊断，乳腺癌根治手术，乳腺癌的保乳手术及再造手术，局部晚期乳腺癌手术后的修复手术等的综合治疔。乳房畸形整形手术。早期甲状腺癌的诊断及疑难复杂甲状腺肿瘤的手术。发表学术论文四十余篇，主持的科研多次获奖。

出诊时间：周一上午、周二下午

甲状腺是什么？

杨昆宪主任介绍，甲状腺是人体内分泌器官，分左右两叶，位于颈部气管两旁，正常情况下摸不到，当其肿大时就可以在气管两侧摸到。

甲状腺是重要的内分泌器官，其功能是利用摄入的碘合成甲状腺激素。

甲状腺激素对人体能量及物质代谢有重要意义，适量碘的摄入能够满足甲状腺制造甲状腺激素的需要。

甲状腺激素就像“发动机的油”一样重要，没有机油，发动机就不能正常运转。

甲状腺激素多了、少了都不合适，多了会出现甲亢，少了会出现甲减。只有维持在一定范围内，才能维持机体正常生长的需要。

“甲状腺结节”离癌症有多远？

很远！杨昆宪主任说，首先，不是所有的结节都是甲状腺癌，结节是癌的几率不高，大家不必为了结节而惊惶失措。

甲状腺肿瘤分良性、恶性两类，早期恶性肿瘤是可以根治的，也是可以预防的。因此，定期体检能早期发现早期治疗。

但儿童时期发现质硬的甲状腺结节，约50％为甲状腺癌，而成年男性甲状腺内单发质硬结节为甲状腺癌的几率较女性高2倍。

儿童及男性发现质硬的甲状腺结节，就要警惕有癌的可能，医院的甲状腺专科体检。

出现哪些情况，要引起重视及时就医？

如果颈部出现异常增生的包块，就应该引起重视，医院检查。

但是，杨昆宪主任提醒大家，如果颈部发现有质硬的结节，再去就诊就有点晚了。

就像一部车，不是要开到有问题了才进4S店，而是应该开到一定里程就定期保养。人也是一样，需要定期体检。

所以，我们应该重视颈部的异常包块，但是，没有包块也不要掉以轻心，还是应该定期检查，及早发现问题及早治疗。

怎样尽早发现甲状腺癌？

随着人民群众健康意识的提高，疾病的治疗模式逐渐从治疗转变为预防模式，即医院治疗，而现在医院进行检查，定期的体格检查是发现任何疾病包括恶性肿瘤、包括甲状腺癌的唯一方法。

那么，体检时CT、磁共振、B超？到底哪种好？

杨昆宪主任表示，检查甲状腺疾病，高分辨率B超要比CT、磁共振好多了。

微小肿瘤手摸不到，要由经验丰富的医生通过高分辨率的B超才能发现。

医院的甲状腺专科，医师更加专业、设备更加精良，对微小甲状腺肿的发现率可达90%以上。

结节大小与甲状腺癌有关系吗？

杨昆宪主任介绍，结节的大小与甲状腺癌的关系并不密切，但是与结节的形态有关。

甲状腺癌有这样一些特点，在形态学上是边界不清，形态不规则，血供丰富，纵横比大于1，有钙化，特别是硬度增加的结节。

对于硬度是否增加，以往的高分辨率B超还难以做出判断。现在好了，医院新引进了云南省内甲状腺专科的唯一的E超，可以直接依靠机器的剪切波来客观判断包块的硬度，从而做出准确的分析。

长了结节要不要切？

没有发生癌变就不需要切。

杨昆宪主任说，需要切除的是长得大、压迫到组织、有癌变的结节。

甲状腺超声要不要年年查？

需要。

杨昆宪主任说，如果发现结节，需要半年检查一次。

B超检查对身体是无害的，唯一的缺点是需要花一点时间和花一点钱。

甲状腺癌有哪些高危因素？

杨昆宪主任说，甲状腺癌的发病机制目前还不清楚，但是，它与这几方面关系比较密切：

·电离辐射：比如日本在遭到原子弹轰炸后，所有的癌、包括甲状腺癌都增多了。美国试验核武器的内华达州居民癌（包括甲状腺癌）的发病率较高。部分从事有放射实验的医学科学家，做实验时不注意保护脖子，就容易患甲状腺癌。在日常生活中，质量不好的变压器、微波炉，还有手机在接通的时候，都有较强的辐射。

温馨提示：帮你保护甲状腺的方法之一，就是避免颈部长期被辐射。手机在没接通之前最好离颈部远一些，接通之后再贴在耳朵上，这样可以减少一些辐射。另外，晚上睡觉时不要把手机放在枕头下面。还有插头插座在晚上睡觉时也不要离我们太近。

·遗传因素。

·环境污染、不良生活习惯：良好的生活习惯，能让我们的身体保持良好的免疫力，减少各种癌、包括甲状腺癌的发生。

·长期缺碘：缺碘会引起甲状腺肿大，或许大家还记得以前在街上遇到过的“大脖子病”，这样的情形随着国家在食盐中加入碘成为了过去，但如果我们不注意坚持，也许还会卷土重来。

“4S店”检查甲状腺

小编了解到，医院率先成立甲状腺专科，拥有高分辨率的B超、E超，由经验丰富的临床医师操作，既能做手术又能打B超，通过手术操作及B超检查的相互验证，不断总结经验，在诊断甲状腺肿瘤，特别是微小病灶时准确率高。科室有高级职称的医师多名，在甲状腺癌的手术及综合治疗上有丰富的临床经验。在甲状腺疾病的诊治上，犹如汽车的4S店，为患者提供更加专业的医疗服务，已成为甲状腺专科的一个特色。

医院乳腺甲状腺外科

杨昆宪主任医师

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