考点分享弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进
弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症患者的护理考点三辅助检查1.基础代谢率(BMR):正常BMR为-10%~+15%,约95%的本病患者增高。测定:在禁食12h、睡眠8h以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式:BMR%=脉压+脉率-。2.血清甲状腺激素测定(1)血清游离T4(FT4)游离三碘甲腺原氨酸(FT3)升高:具有生理活性,不受血清TBG影响,是诊断临床甲亢的首选指标。(2)血清总T3、总T4(TT3、TT4)升高:为甲状腺功能基本筛选试验,不受外来碘干扰,甲亢时增高。3.促甲状腺激素(TSH)明显降低:有助于甲亢诊断,反映甲状腺功能最敏感的指标。4.甲状腺摄I率:正常2h为5%~25%;24h为20%~45%;发病者高峰前移,可鉴别病因。5.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:TRH给药后TSH增高可排除甲亢。本试验安全,可用于老人及心脏病患者。6.T3抑制试验:口服一定剂量L-T3再做摄I率,甲亢时不受抑制,面单纯性甲状腺肿者受抑制,故此实验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。7.甲状腺自身抗体测定:甲状腺刺激抗体(TASB)阳性有助于Graves病诊断。
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