⑤不典型腺瘤

(1)滤泡状腺瘤

甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺两性肿瘤临床病理上分为滤泡状和乳头状腺瘤两种

(2)乳头状腺瘤

甲状腺腺瘤可发生于任何年龄,但以青年女性多见;多数无自觉症状,往往在无意中发现颈前区肿块;大多为单个,无痛;包膜感明显,可随吞咽移动肿瘤增长缓慢,一旦肿瘤内出血或囊变,体积可突然增大,且伴有疼痛和压痛,但过一时期又会缩小甚至消失少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织,引起气管移位,但气管狭窄罕见;患者会感到呼吸不畅,特别是平卧时为甚胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症少数腺瘤可因钙化斑块使瘤体变得十分坚硬典型的甲状腺腺瘤很容易作出临床诊断甲状腺肿手术常用护理,功能检查一般正常;核素扫描常显示温结节,但如有囊变或出血就显示冷结节

典型的滤泡状腺瘤呈实质圆形或椭圆形,少数可呈部分囊性,有完整包膜;其中显微镜的图象上又分成5种亚型:①胚胎型腺瘤②胎儿型腺瘤③胶性腺瘤④嗜酸性腺瘤或hurthle细胞瘤⑤不典型腺瘤

是一种少见的良性上皮性肿瘤有些病理学家认为良性乳头状腺瘤是不存在的,发现有乳头状结构就要诊断为低度恶性的乳头状腺癌,按乳头分枝的情况而分级一般认为乳头状腺瘤的特点是乳头状结构和囊变倾向

甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤切除后即可治愈,无须特殊治疗及随访,预后良好,偶有复发者,可再行手术治疗