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如果你的身体变得十分臃肿，而且经常便秘，更有解释不了的疲劳……这就不单单是用劳累和衰老来解释的了，而很可能是一种经常被人们忽视的病——“甲减”，全称“甲状腺功能减退”。和我们熟悉的“甲亢”，也就是“甲状腺功能亢进”的机理和症状正好相反。

★01class一.定义：

甲减是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。本病起病缓慢，早期症状不明显，患者往往不知道发病时间，逐渐出现怕冷、乏力、易疲劳、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、腹胀、月经不调、胸闷、气短、面部浮肿、心率减慢等症状。

02class二.甲减患者的代谢特点：

1.蛋白质不足：甲减时，胃肠道吸收速率变慢，吸收蛋白质的速度也减慢，因此造成及时供给足量的蛋白质，身体蛋白质组成也会不足。若缺少蛋白质，身体将出现消瘦、水肿、免疫力下降，影响心、肝、胃肠等器官的正常运转。

2.骨质疏松：除了蛋白质吸收变慢外，此时钙的吸收也减少，易造成骨质疏松，从而会引起病理性骨折等。

3.维生素A缺乏：因甲状腺素的缺乏，胡萝卜素转化为维生素A的能力减弱，维生素A减少，由此造成夜盲或暗光中视物不清、眼结膜或角膜干燥、皮肤干燥脱屑、影响骨骼生长发育，以及消化道、呼吸道发生感染的几率增加。

4.体内胆固醇水平增高：甲减时，尽管胆固醇的合成减慢，但其代谢的速度将变得更慢，即胆固醇水平势必会升高。因此，甲减也成为血脂升高的“祸首”之一。

5.贫血：甲减患者极易贫血，此贫血可能由多种因素造成：一方面甲状腺素的缺乏，骨髓的造血功能受到抑制；另一方面，患者因食欲下降，胃酸分泌减低、某些抗体的产生导致造血原料铁、叶酸和维生素B12吸收减少。最终导致机体红细胞不足，引起不同程度的贫血。

03class三.甲减患者如何合理进食？

1.补充适量的碘：

国内通常采用每千克盐调配20克碘化钾，以防治甲减引起的甲状腺肿大，使其发病率明显减低，这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。

在甲减患者的饮食中，要选用含碘高的食物，海洋来源的食物是天然富含碘的有机食物，以海产品最高，如海带、紫菜、海鱼、海虾等。还可以从加碘调料、加碘食物中摄取。但由于碘极易挥发，碘盐不宜在阳光下暴晒，烹调时碘盐也不宜过早放入。

2.供给充足的蛋白质：

每人每天所需的优质蛋白质的量为每公斤体重至少1克。一旦出现蛋白质降低，即应供给足量蛋白质，补充适量氨基酸以改善病情。

甲减患者应多食用蛋类、乳类、肉类，并注意植物蛋白与动物蛋白的互补。

3.限制脂肪、胆固醇的摄入：

脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。患甲减时血浆胆固醇排除缓慢，因此浓度升高。因此，应限制脂肪、胆固醇的摄入量，不吃五花肉、动物内脏、蛋黄、奶油等；少吃动物油，可选择不饱和脂肪酸较多的橄榄油、葵花籽油、花生油、菜籽油等，但是每天每人也不要超过25克。

4.补充丰富的维生素和膳食纤维：

丰富的维生素对调节机体生理机能有积极的作用，因此必须供给充足，特别是B族维生素，可以促进新陈代谢。另外，维生素C具有解毒的作用，可减少药物毒副作用，并增加机体抵抗力；小麦胚芽油（天然维生素E）对全身的血管有维护作用，可保护血管，提供营养，防止冠心病，对肌肉乏力均有一定调节作用；为纠正便秘，饮食中膳食纤维供给量应充足。粗杂粮、新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素和膳食纤维，可尽量选用。另外大蒜有促进物质代谢、增强机体免疫力、抗动脉粥样硬化的作用，可减少心血管疾病的发生率，多食大蒜也有助于缓解病情。

5.忌用致甲状腺肿的物质：

（1）避免食用卷心菜、萝卜、木薯、大豆、花生、核桃等，以免引起甲状腺肿大；

（2）饮水中钙、氟含量增多也易引起甲状腺肿大；

（3）易致甲状腺肿的药物也应注意避免，如硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、硫胺、保泰松、过氯酸钾。

临床营养科全体人员一起努力，为增强临床营养工作的专业实力，医院的综合诊疗水平，持续学习。

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