优质护理对甲状腺手术患者术后认知的影响

付友梅谢园园

目的：探讨甲状腺手术患者运用优质护理干预对术后认知的改善作用。方法将收治且符合标准的80例甲状腺手术患者作为研究对象，随机将其分成I组及Ⅱ组，每组各40例；I组采用常规护理方案，Ⅱ组采用优质护理措施进行干预，对比评估两组的护理干预情况。结果：Ⅱ组护理总满意率%显著高于I组的80．O%，组间差异具有统计学意义（P0.05）；Ⅱ组各项术后认知项目达标率均显著高于I组，组间差异具有统计学意义（P0.05）。，结论：对甲状腺手术患者运用优质护理干预，能够明显提高患者的术后认知度，改善科室服务质量，值得推荐。

甲状腺手术优质护理干预护理满意程度术后认知

甲状腺(Thyroid)是人体的重要内分泌器官之一，主要功能在于维持体内钙的平衡，并具有调控能量消耗速度、制造蛋白质等作用。但在自身免疫降低、感染、过量服用碘及遗传等因素影响下，甲状腺极易发生病变，从而给患者带来甲亢、甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿等问题。外料手术对甲状腺疾病的治疗具有不可替代性，但围术期患者情绪波动较大，加上对病情认知度低，医院环境陌生、担心诊疗效果，导致其出现焦虑、不安等负面情绪。为此，本文制定优质护理方案对甲状腺手术患者进行指导干预，试验结果较满意。现做出如下归纳：

I.I一般资料本组80例甲状腺手术患者均为本院年12月-年3月的收治对象，其中男43例，女37例，年龄24-65岁，平均年龄(38.6±7.1)岁；原发病种：甲亢28例，结节性／单纯性甲状腺肿23例，甲状腺腺瘤19例，甲状腺癌10例。所选患者均存在手术指征，对本研究知情同意，无意识障碍或精神层面问题，根据随机自愿原则将患者归人两组试验，每组40例患者，组间基线资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，适合研究试验。

1.2纳入及排除标准①纳入标准：符合甲状腺手术治疗的要求，且无手术禁忌症；意识清楚，无精神系统疾病；无凝血功能障碍等血液系统疾病，

麻醉药品使用禁忌症；所有患者、家属及法定代理人均对研究内容知情，自愿参与，医院签订知情同意书。②排除标准：严重精神障碍，无法正常阅读及与他人沟通及交流；恶性肿瘤；传染性疾病；心肝肾等重要脏器严重疾病。

1.3方法I组患者接受一般性护理，包括协助患者完善相关辅助检查、术前准备好手术器械及物品、简单宣教及对症干预等措施。Ⅱ组患者接受优质护理方案干预，在经过系统培训及考核后，由医护人员成立专项优质护理干预小组，为患者提供以下干预：

1.3.1术前护理①甲状腺手术患者对自身病情的认知普遍较缺乏，加上医疗环境陌生、惧怕手术等因素影响，导致其产生不同程度的焦虑、烦躁情绪。护理时应主动与患者交流，医院的治疗技术及住院环境、介绍主治医师及大致手术流程等，鼓励、安慰患者，缓解其负性情绪；同时通过定期专题讲座、床头宣教及发放保健手册等形式，向患者普及甲状腺疾病的相关知识，及时解答患者提出的疑问，从思想上加强患者配合。②详细告知患者围术期的注意事项，包括规范饮食、科学作息、戒烟酒及正确使用抗凝血类药物等[1]，以让患者积极配合治疗。③教会患者正确进行定量强度的颈部拉伸练习，教会患者床上排便等。

1.3.2术后护理①在做好病情观察、生命体征监测及维持病房内环境清洁等情况下，协助患者取舒适体位，如半卧位，以保持呼吸通畅[2]。②加强病房巡视，积极询问患者病情恢复情况，定期为患者检查创口恢复状况等，针对有心理问题的患者，给予适当安抚；对咳嗽者，嘱其用手固定颈部，以减少震动，减轻伤口疼痛[3]。

1.4评估项目自行制定护理满意程度问卷表，调查患者对本次护理内容的满意情况，选项包括很满意、基本满意以及不满意3项。同时调查了解患者的术后认知度，主要包括了解自身病情、知晓大致治疗流程、知晓术后并发症情况等几项，满分0-10分，≥7分表明上述项日达标，统计项曰达标情况。

1.5统计学方法由统计学软件SPSS20.0分析和处理数据，计数资料采用X2检验，以[n(%)]捕述；计量资料采用f检验与（x+s）描述。P0.05表示差异具有统计学意义。

2.1两组方案的护理满意程度调查结果I、Ⅱ组患者接受护理后的总满意度依次为80.0%和97.5%，Ⅱ组显著高于I组，差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。

2.2两组方案的术后认知评估结果Ⅱ组患者的各项术后认知项目达标率均高于I组，差异具有统计学意义(P0.05)。见表2。

甲状腺疾病主要包括甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺结节等，早期多采取保守治疗，但当保守治疗效果无法令人满意时，多改为手术治疗，临床效果多较好，但围术期容易受到诸多冈素影响，使患者出现焦虑、抑郁等情绪，甚至影响手术的顺利实施及术后恢复，冈此需加以护理干预。

我院制定精心的优质护理方案对患者展开干预，以专项小组的形式，围绕术前、术后两阶段向患者提供一系列指导及服务，结果显示，Ⅱ组患者经此精心、规范护理后，其护理满意度97.5%显著高于I组(P0.05)，而且术后认知度评估项目达标率均高于I组优势较I组明显(P0.05)；这表明，优质护理具有全程性、全面性等特点，从术前开始对患者展开护理指导不仅减轻了患者紧张、焦虑、害怕、担心等不良情绪的影响，而且让患者感受到了被关心、关爱、重视，从而建立了良好的治疗信心；术后再进一步对患者进行







































北京中科白癜风专治白癜风
北京治疗白癜风那个医院好