医院要按病种收费了导语

12月29日，青岛市物价局发布"青岛市物价局青岛市财政局青岛市人力资源和社会保障局青岛市卫生和计划生医院按病种收费和支付有关问题的通知（试行）"，自年1月1日起，在青岛医院推出个病种统一实行按病种收费。

详细病种收费标准附后……

原通知文件

医院按病种收费和支付有关问题的通知（试行）

青价费〔〕46号

各区市物价局、财政局、人力资源社会保障局、卫生计生局，各有关公立医疗机构，西海岸新区发展和改革局：

根据国家发展改革委等部门《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》（发改价格〔〕号）、《关于推进按病种收费工作的通知》（发改价格〔〕68号）的精神，为推进我市医疗服务定价方式改革，逐步实现以按病种收费为主、多种收费方式相结合的收费政策，医院加强管理、规范医疗行为，控制医疗费用的不合理增长，切实减轻患者负担，确定了我市按病种收付费改革政策，现将有关问题通知如下：

一、按病种收费的内涵

按病种收费的病种是指在住院治疗第一诊断及治疗方法符合病种目录，且其他疾病诊断在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床治疗的病症。按病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范化诊疗，最终达到疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及床位、药品、医用耗材等各种费用,不包括血液制品、蛋白类制品及列入“除外内容”的特殊医用耗材。

二、按病种收费的实施范围

在青岛医院推出个病种统一实行按病种收费。凡主诊断、主操作符合实行按病种收费的基本医疗保险参保人员及自费患者均应纳入按病种收费范围。医院的年度考核。

三、病种收费标准确定及相关要求

按病种收费实行差别化的收费政策，医院不同等级确定不同的收费标准，以促进分级诊疗。医院病种的医院的80%确定。按病种收费标准详见附件。

按病种收费标准实行最高限价管理，除血液制品、蛋白类制品及列入“除外内容”的特殊医用耗材可以单独收费外，患者在治疗过程中发生的费用，超出最高限价按最高限价收取，超出部分由医疗机构自行承担，医院不得再向患者收取其他费用。不得将住院手术前诊疗规范所要求的必要检查、用药通过门诊就医方式分解收费；不得采用让患者外购药品、医用材料等方式分解收费；不得减少实际需要的诊疗等；不得无故缩短住院时间、分解患者住院次数，要确保医疗质量。收费标准医院的年度考核。

按病种收费标准实行动态调整机制，可根据医疗机构执行情况对病种收费标准予以调整。

实施按病种收费的病种病例，可不再出具“费用清单”，但仍应按现行规定向医保经办机构传送项目费用清单等信息，具体传送要求按医保经办机构规定执行。

四、病种的进入和退出机制

凡接诊符合临床路径准入条件的病种，当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的，纳入按病种收费管理，医疗机构不得以变换主诊断等方式规避。相关病种管理按照国家、省技术规范执行。因出现合并症、并发症或者患者病情较重等特殊原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例，医疗机构可按规定程序退出按病种收费。退出后仍按现行的规定执行。

五、按病种收费的医保支付办法

按病种收费的收费标医院的定额结算标准，血液制品、蛋白类制品、特殊医用耗材等收费标准外的项目按医保规定结算。定点医疗机构按病种收费结算的相关费用纳入住院医疗费总额控制管理。原医保单病种结算标准与本文件不一致的，以本文件为准。二级及以上民营定点医疗机构参照执行。

六、本通知自年1月1日起执行。试行期为一年。

市物价局

市财政局

市人社局

市卫计委

年12月25日

病种收费标准专业

病种

名称

主操作

（手术）名称

收费医院医院耳鼻喉科慢性扁桃体炎扁桃体切除术等离子体手术系统泌尿外科鞘膜积液（成人）鞘膜翻转术或鞘膜切除术（单侧）泌尿外科鞘膜积液（成人）鞘膜翻转术或鞘膜切除术（双侧）泌尿外科鞘膜积液（小儿）鞘膜翻转术或鞘膜切除术（单侧）泌尿外科鞘膜积液（小儿）鞘膜翻转术或鞘膜切除术（双侧）泌尿外科精索静脉曲张（单侧）精索静脉曲张高位结扎术泌尿外科精索静脉曲张（双侧）精索静脉曲张高位结扎术泌尿外科精索静脉曲张（单侧）经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术超声刀头泌尿外科精索静脉曲张（双侧）经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术008800超声刀头泌尿外科输尿管结石经尿道输尿管镜超声碎石取石术斑马导丝、网篮导丝泌尿外科输尿管结石经尿道输尿管镜激光碎石取石术（单侧）斑马导丝、网篮导丝泌尿外科输尿管结石经尿道输尿管镜激光碎石取石术（双侧）斑马导丝、网篮导丝泌尿外科输尿管结石经尿道输尿管镜气压弹道碎石取石术（单侧）斑马导丝、网篮导丝泌尿外科输尿管结石经尿道输尿管镜气压弹道碎石取石术（双侧）斑马导丝、网篮导丝泌尿外科膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术泌尿外科良性前列腺增生经尿道前列腺电切术普外科急性单纯性阑尾炎阑尾切除术普外科急性单纯性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术超声刀头普外科急性化脓性阑尾炎阑尾切除术普外科急性化脓性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术超声刀头普外科急性坏疽性阑尾炎坏疽性阑尾切除术普外科急性坏疽性阑尾炎经腹腔镜坏疽性阑尾切除术超声刀头普外科腹股沟斜疝（小儿）腹股沟疝囊高位结扎术（单侧）普外科腹股沟斜疝（小儿）经腹腔镜腹股沟疝囊高位结扎术（单侧）普外科腹股沟斜疝（小儿）腹股沟疝囊高位结扎术（双侧）普外科腹股沟斜疝（小儿）经腹腔镜腹股沟疝囊高位结扎术（双侧）普外科腹股沟疝（成人）腹股沟疝修补术（单侧）普外科腹股沟疝（成人）腹股沟疝修补术（双侧）普外科腹股沟疝（成人）经腹腔镜腹股沟疝修补术（单侧）008800普外科腹股沟疝（成人）经腹腔镜腹股沟疝修补术（双侧）普外科腹股沟疝（成人）无张力腹股沟疝修补术（单侧）补片普外科腹股沟疝（成人）无张力腹股沟疝修补术（双侧）补片普外科腹股沟疝（成人）经腹腔镜无张力腹股沟疝修补术（单侧）008800补片普外科腹股沟疝（成人）经腹腔镜无张力腹股沟疝修补术（双侧）补片普外科胆囊结石胆囊切除术超声刀头、超声刀设备使用费普外科胆囊结石经腹腔镜胆囊切除术超声刀头普外科慢性胆囊炎胆囊切除术超声刀头、超声刀设备使用费普外科慢性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术超声刀头普外科胆囊息肉胆囊切除术超声刀头、超声刀设备使用费普外科胆囊息肉经腹腔镜胆囊切除术超声刀头普外科结节性甲状腺肿甲状腺全切术(含近甲状腺全切术）超声刀头、超声刀设备使用费普外科结节性甲状腺肿甲状腺次全切除术（单侧）超声刀头、超声刀设备使用费普外科结节性甲状腺肿甲状腺次全切除术（双侧）超声刀头、超声刀设备使用费普外科结节性甲状腺肿甲状腺部分切除术（单侧）超声刀头、超声刀设备使用费普外科结节性甲状腺肿甲状腺部分切除术（双侧）超声刀头、超声刀设备使用费普外科甲状腺良性肿瘤甲状腺部分切除术（单侧）超声刀头、超声刀设备使用费普外科甲状腺良性肿瘤甲状腺部分切除术（双侧）超声刀头、超声刀设备使用费普外科甲状腺良性肿瘤甲状腺次全切除术（单侧）超声刀头、超声刀设备使用费普外科甲状腺良性肿瘤甲状腺次全切除术（双侧）超声刀头、超声刀设备使用费普外科甲状腺癌甲状腺癌根治术（单侧）超声刀头、超声刀设备使用费普外科甲状腺癌甲状腺癌根治术（双侧）超声刀头、超声刀设备使用费普外科甲状腺癌甲状腺癌扩大根治术（单侧）超声刀头、超声刀设备使用费普外科甲状腺癌甲状腺癌扩大根治术（双侧）超声刀头、超声刀设备使用费普外科下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎＋剥脱术+腔内激光微创静脉曲张治疗术（单侧）光纤普外科下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎＋剥脱术+腔内激光微创静脉曲张治疗术（双侧）光纤普外科下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎＋剥脱术（单侧）普外科下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎＋剥脱术（双侧）008800乳腺科乳腺良性肿瘤乳腺肿物切除术（单发）乳腺科乳腺良性肿瘤乳腺肿物切除术（多发）乳腺科乳腺良性病变乳腺区段切除术(单侧）超声刀头、超声刀设备使用费乳腺科乳腺良性病变乳腺区段切除术（双侧）超声刀头、超声刀设备使用费乳腺科乳腺良性肿瘤乳腺肿瘤旋切术（单发）乳腺科乳腺癌乳腺癌改良根治术超声刀头、超声刀设备使用费乳腺科乳腺癌乳腺癌根治术超声刀头、超声刀设备使用费眼科翼状胬肉翼状胬肉切除组织移植术眼科老年性白内障白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术（单侧）人工晶体眼科老年性白内障白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术（双侧）008800人工晶体眼科老年性白内障白内障囊外摘除+人工晶状体植入术（单侧）人工晶体眼科老年性白内障白内障囊外摘除+人工晶状体植入术（双侧）人工晶体眼科原发性急性闭角型（开角型）青光眼小梁切除术（非穿透性小梁切除术）（含“镱铝石榴石激光前节治疗”）眼科视网膜脱离（孔原性视网膜脱离）玻璃体切除术玻切刀及其配件眼科硅油注入术后硅油乳化取出术玻切刀及其配件泌尿外科包茎（小儿）包皮环切术泌尿外科包皮过长（小儿）包皮环切术骨科股骨头坏死人工全髋关节置换术（单侧）人工髋关节(全髋）、冲洗器、自体血回输装置骨科股骨头坏死人工全髋关节置换术（双侧）人工髋关节(全髋）、冲洗器、自体血回输装置骨科股骨头坏死人工股骨头置换术（单侧）人工关节（半髋）、冲洗器、自体血回输装置、骨水泥骨科膝关节骨性关节炎人工关节置换术（膝关节）单侧人工关节（膝关节）、冲洗器、骨水泥骨科膝关节骨性关节炎人工关节置换术（膝关节）双侧人工关节（膝关节）、冲洗器、骨水泥中医肛肠血栓性外痔血栓性外痔切开取栓术中医肛肠混合痔混合痔外剥内扎术中医肛肠混合痔经肛门直肠黏膜环切钉合术(PPH)管状吻合器妇科卵巢囊肿经腹单侧卵巢囊肿剥除术妇科卵巢囊肿经腹单侧卵巢囊肿剥除术（双侧）妇科卵巢囊肿经腹单侧卵巢切除术妇科卵巢囊肿经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术008800超声刀头妇科卵巢囊肿经腹腔镜单侧卵巢切除术008800超声刀头妇科卵巢良性肿瘤经腹单侧卵巢囊肿剥除术妇科卵巢良性肿瘤经腹单侧卵巢切除术妇科卵巢良性肿瘤经腹腔镜单侧卵巢切除术008800超声刀头妇科子宫平滑肌瘤经腹全子宫切除术008800妇科子宫平滑肌瘤经腹子宫次全切除术008800妇科子宫平滑肌瘤经腹腔镜全子宫切除术超声刀头妇科子宫平滑肌瘤经腹腔镜子宫次全切除术超声刀头妇科子宫腺肌病经腹子宫腺肌病灶切除术妇科子宫腺肌病经腹腔镜子宫腺肌病灶切除术超声刀头妇科子宫肌瘤经腹子宫肌瘤切除术（单发）妇科子宫肌瘤经腹子宫肌瘤切除术（多发）妇科子宫肌瘤经宫腔镜子宫肌瘤切除术妇科子宫肌瘤经腹腔镜子宫肌瘤切除术（单发）妇科子宫肌瘤经腹腔镜子宫肌瘤切除术（多发或合并子宫腺肌病灶切除术）超声刀头妇科输卵管妊娠经腹单侧输卵管切除术妇科输卵管妊娠经腹腔镜单侧输卵管切除术008800超声刀头中医桡骨远端骨折经皮穿刺闭合复位内固定中医锁骨骨折经皮穿刺闭合复位内固定中医跟骨骨折经皮穿刺闭合复位内固定中医胫腓骨骨折经皮穿刺闭合复位内固定中医肱骨髁上骨折经皮穿刺闭合复位内固定中医肱骨外科颈骨折经皮穿刺闭合复位内固定中医孟氏骨折经皮穿刺闭合复位内固定精彩回顾

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