肿有NEW知识发现甲状腺结节之后怎么

随着医保覆盖面的提高，越来越多的甲状腺结节在定期健康体检中被发现。据不完全统计，约半数人都有甲状腺结节的烦恼。那么，面对如此普遍的情况，我们该怎么办？

首先，心里上不要惊慌，战略上藐视它。要知道，多数甲状腺结节并不会癌变。在发现甲状腺结节后，很多人会非常的紧张，早早的把“甲状腺癌”这顶帽子戴在自己头上。其实，在甲状腺病变当中，很大一部分是良性的结节(图一)。我们的建议是：行动上不要拖沓，战术上重视它。进行积极的复查，包括B超，甲状腺功能，必要时进行穿刺活检。只有当结节怀疑恶性或肿块短时间内增大明显且影响生活质量，才需手术治疗。

其次，最好可以学会看一些基本的检查报告单的结果。做到心中有数，既不过分担忧，也不掉以轻心。影像学检查结果，目前逐步统一使用甲状腺影像报告数据系统（ThyroidImagingReportingandDataSystem），缩写成TI-RADS报告系统。简单来说TI-RADS分级的具体含义如下（图二）：BI-RADS0级：需要结合其他检查；BI-RADS1级：阴性；BI-RADS2级：良性；BI-RADS3级：良性可能大,需短期随访；BI-RADS4级：可疑恶性，建议活检，其中，4A：低度可疑；4B：中度可疑；4C：高度可疑恶性，但不肯定；BI-RADS5级：高度恶性；BI-RADS6级：已经病理证实恶性。具体来说，如果看到报告单上出现BI-RADS1-2级，提示需要每年定期检查，不用过分担心。如果BI-RADS3级、4A级，需要咨询专科医生，结合自己对手术处理的看法，以及自己的担心程度，可以考虑进行手术切除或继续观察，一般3-6个月后复查。如果报告单出现BI-RADS4B-5级的结果，那就需要充分重视，必医院进一步检查，很有可能患的是甲状腺癌，需要早期尽快手术根治。

最后，强调一点，即便发现甲状腺结节确诊为甲状腺癌，也不用悲观厌世，只要积极的治疗，大部分甲状腺癌的预后较其他实体瘤而言，是非常好的。就算是出现肺部转移，骨转移，也可以较长期的带瘤生存。所以，甲状腺癌患者要保持积极向上的生活态度，充分自信，战胜疾病。