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“甲状腺”与“碘”的秘密—科学补碘，健康一点

众所周知，甲状腺与碘之间有剪不断理还乱的千丝万缕的关系，但就是不知道其葫芦里卖的是啥药，究竟他们之间有啥爱恨情仇，又是怎么牵连到一块的呢？今天啊，小编跟您捋一捋！！！

首先我希望大家别忘了当年我们戴着眼镜拿着玻璃瓶跟我们上课的化学老师，哈哈，一想到化学老师就想到一股福尔马林的味道。但是今天的碘可不是这个味道，它的味道就像你经过大海时候闻到的味道，又如在美美的品尝着海鲜，吃货de有没有？

从上两图中可知碘为IIVA族元素，也叫卤族元素，其最外层有7个电子，因此在大自然中容易以碘化合物的形式存在。当然有IIVA族元素就应该有IIVB族元素，对的，在IIVB族元素里面有一种叫做锝的元素跟我们的甲状腺关系也很密切。因为它们都属于IIV族，最外围电子层均为7，因此有着相似的化学性质，然后被相互替代使用，如在SPECT检查中经常用到的同位素99锝（99mTc）。

碘是怎么变成甲状腺激素的呢，它又是怎样影响到我们人体的新陈代谢呢？人体不能生成碘，需要从外部获取。我国居民摄取碘的主要来源是碘盐、食物和饮用水。碘素有“智力元素”之称，是新陈代谢和生长发育必须的微量元素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。

人从食物、水和空气中摄取碘物质后，主要以碘化物的形式由消化道吸收，然后以无机碘的形式进入血液，甲状腺从血液中摄取碘的能力很强，甲状腺中碘的浓度比血浆高25倍以上。进入甲状腺的碘被甲状腺腺上皮细胞经过钠钾泵主动摄取，经过过氧化物酶（TPO）活化后，变成有活性的碘，在过氧化物酶参与下与TG-络氨酸-H碘化，变成TG-络氨酸-I（MIT）和TG-络氨酸-I2（DIT），MIT+DIT偶联（缩合）=T3，DIT+DIT偶联（缩合）=T4。至此甲状腺激素的合成就算大功告成啦！

甲状腺激素的合成机制

碘是合成甲状腺激素的重要组成部分，而甲状腺激素对调控人体的物质代谢、生长发育尤其是神经系统发育至关重要。摄碘不足或增加都会引起相关的疾病。长期缺碘可引起机体一系列损害，其中以地方性甲状腺肿和克汀病为代表。克汀病是以智力和体格发育障碍为主的碘缺乏病，患者致病主要是由于胚胎期和婴幼儿期严重缺碘，而且由于错过生长发育窗口期，发病后再补碘也无法挽回其智力和体格发育不良，这也是碘缺乏对人体健康的最大危害。

14岁，女性患者

出生后发现甲减，一直服用优甲乐治疗至今，行SPECT全身显像，甲状腺位置及全身均找不到甲状腺组织，但她的身高及智力发育完全正常。因此对于先天性甲减患者，早发现、早治疗，对身体和智力发育影响较小。

5.28

THYROID

医院

核医学科

摄碘过量会引起一系列的甲状腺相关疾病，比如诱发甲亢或者桥本氏甲状腺炎、甲状腺的结节、造成一过性的甲亢或甲减等，在此不再赘述。

#1

根据最新的补碘措施，为了促进全人类的甲状腺健康，世界卫生组织WHO推荐不同人群应该这样补碘：0～5岁儿童每天摄入90微克碘；6～12岁儿童每天摄入微克碘；12岁以上人群每天摄入微克碘；怀孕和哺乳期每天摄入微克碘。虽然WHO推荐成人每天摄入微克碘，但并不是说超过微克就会造成碘过量。

#2

我们国家实施食盐普遍加碘。卫生部颁发的食品安全国家标准《食用盐碘含量》规定每千克食用盐碘的含量在20~50毫克，也就是说每克加碘食用盐中，含有20~50微克的碘。所以一般成年人每天食入约3-7克含碘盐即可。人体具有自我调节功能，多余的碘可以排出体外。除非有人每天都吃很多高碘食物，才有可能导致碘超标。当然这只适用于大众群体，如果患有甲亢或者其他甲状腺疾病者，请遵医嘱。

-05-28

撰稿：秦贵磷

编辑：刘朋

审核：黄斌豪

作者简介

秦贵磷主治医师

科室秘书

教育背景:

年于天津医科大学临床医学院本科毕业，获学士学位

年7月至今，医院核医学科工作年通过国家主治医师考核

年3-9医院PET/CT伟伦中心进修学习

年1月通过国家同等学力申硕考试

学术任职:

广东省药学会核药学专委会委员