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1、什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。可有颈部不适感，有的患者甲状腺可肿大、并可扪及肿块。大部分甲状腺结节对身体无明显危害，部分症状严重者会影响心血管、内分泌、呼吸等系统功能，少部分会发生恶变。可通过甲状腺B超、甲功八项、血清免疫学检查、甲状腺核素扫描、甲状腺细针抽吸细胞学检查、颈部X线检查明确结节性质。如明确为良性，可定期随诊。FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。良性甲状腺结节可治愈，恶性甲状腺结节，经过早期诊断早期手术，预后较好。

2、甲状腺结节病因？

①碘缺乏

是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。

②人体对甲状腺素需求量的增高

如青春期、妊娠期女性等对甲状腺素需求量的增高，有时可发生轻度的甲状腺弥漫性肿大，此为一种生理现象，一般在成年或妊娠后甲状腺肿可自行缩小。③甲状腺素合成和分泌障碍

长期摄入食用植物（如白菜、萝卜）、某些药物、微量元素等，可抑制甲状腺素合成，引起甲状腺代偿性肿大。

3、甲状腺结节的分类？

①增生性结节：即结节性甲状腺肿，多为良性结节，可单发也可多发；

②良性肿瘤性结节：甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤；

③恶性肿瘤性结节：即甲状腺癌，一般需手术治疗，且预后较好。

4、甲状腺结节的TI-RADS分级？

甲状腺结节TI-RADS分级，是甲状腺影像报告和数据系统分级的简称，是指在彩超检查中，通过甲状腺结节声像图不同特点评分总和进行分级，根据恶性程度分为TI-RADS1-5类，并对不同分级的处置进一步细化，为避免过度诊断和治疗提供了指南性依据。

1类

正常的甲状腺，无病灶恶性风险为0。

2类

可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0，临床建议长期（12个月）间隔随访。

3类

良性可能性较大的甲状腺结节，恶性风险≤3%，临床建议中长期（6个月）间隔随访。

4A/4B/4C类

4A类：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间，临床建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果阴性，继续短期随访。

4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%~60%之间，临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。

4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间，临床建议首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗。

5类

可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞95%，临床建议立即外科手术治疗。

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来源：医院肿瘤综合治疗科

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