忧心忡忡甲亢患者，抗甲状腺药吃到何时

当患者出现怕热、多汗、心跳快、精神亢奋、脖子粗......到医院检查，T3、T4、FT3、FT4、TRAb升高，TSH下降。医生说得了甲亢，开具了抗甲状腺药，从此开始了漫长的治疗。

一个月后，复查各项指标大为好转，症状也几乎消失了，很多患者问，病是不是已经好了？可以停药吗？

那么，抗甲状腺药物吃到何时是尽头呢？广西医院核医学科主任潘伟介绍，弄清楚这个问题先要从抗甲状腺药物治疗甲亢的整个过程说起。

一般甲亢的治疗要经过初始治疗期、减量期、维持期、直至最后停药，相伴随的是系统的调整剂量过程，因此务必在专科医生的指导下服药，千万不可自行停药、减量。

01

什么时候需要抗甲状腺药物治疗？

甲亢主要有服用抗甲状腺药物保守治疗、碘治疗和手术切除三种方式。每种方式的选择既要考虑其适应症，还要考虑患者的意愿。就保守治疗来说，适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的甲亢患者，和一些不能耐受手术治疗的患者。抗甲状腺药物主要有咪唑类和硫脲类两类，我国主要应用的是甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶(PTU)。由于T4的血浆半衰期为7天，加之甲状腺内储存的甲状腺激素释放约需要两周时间，抗甲状腺药物只能抑制甲状腺激素合成而不能影响激素的释放，所以抗甲状腺药物治疗开始发挥作用多在4周以后,一般4至6周后甲功逐渐下降至正常。

02

什么时候减药？

当怕热、多汗、亢奋、心慌等症状缓解或消失，甲状腺功能检测血中甲状腺激素水平接近正常后，开始进入减量期。减量时切记不能自行减量，要严格遵照医嘱，此时要定期监测甲功，便于调整药量。

03

什么时候到达维持治疗阶段？

维持治疗阶段就是力争使用最小的药物剂量达到足以维持甲状腺功能正常水平和缓解症状的时期。这个时期要经过规范的减少用药和调整剂量来实现，所以需要在医生的指导下完成。维持治疗总疗程一般为1至1.5年。

04

什么时候停药、停药后复发怎么办？

如果前期接受规范的治疗，完成了起始治疗、减药调药和维持阶段，甲状腺功能则长期维持在正常水平、TSAb下降至正常，临床无甲亢症状，甲状腺肿变小，血管杂音消失，抗甲状腺药物减少到最小剂量时可以考虑停药。关于停药后复发的问题一直是令人头疼的事情，抗甲状腺药物治疗甲亢一般缓解率为50%左右。所谓缓解指停药后半年以上，患者无甲亢的临床表现，T4、T3、TSH均正常。复发是指甲亢症状完全缓解，停药半年后出现反复者，主要发生在停药后的第1年，3年后明显减少。一旦复发，就要重新开始新的疗程治疗，往往治疗比第一疗程更困难，要考虑长期应用抗甲状腺药物治疗、碘治疗或手术切除。

大家都爱看

1.冬季用暖谨防一氧化碳中毒

2.每次感冒用药可能有所不同

赞赏

长按







































北京治疗白癜风的医院哪家最好
北京哪里是治疗白癜风最好的