上海浦东新区名中医之肿瘤病专家张明

本期名医

主任医师

国家二级心理咨询师

长期从事中医肿瘤临床工作，强调中医临证“辨病、辨证、辨体质”相结合的学术思想，将中医体质辨识、辨证论治与现代医学疾病辨病概念相结合，探讨中医、中西医结合的临床治疗原则。如肺癌属“本虚标实”之病，以气阴不足为本，以痰、热、瘀、毒为标，病在肺、脾、肾。治疗原则以补益气阴，清肺化痰，祛瘀解毒为主。胰腺癌属“标实本虚”之病，以热毒邪实为主，病在脾胃肝胆。治疗以清热解毒通便为主，兼顾脾胃阴液。同时在临床诊治中，强调中医整体思想，重视“天人相应”，四季病邪不同，祛风、除湿、润燥、散寒分而治之；四时脏腑功用不同，疏肝、健脾、润肺、补肾应时而用。重视心理与疾病的互为因果，治病不忘调摄心理，认为人有“七情”，不及太过皆伤身，“五志”过极皆为热。针对肿瘤疾病对患者的心理影响比较大，重视心理疏导，倾听患者表达，调摄“七情”，避免“五志”过极，以宁心神，定心志，顺变化。

张明从事中西医结合治疗肿瘤临床工作30余年，在众多肿瘤治疗中，积累了一定的经验，临床效果较好，通过不断的总结形成了自己的肿瘤临床诊治经验。临床擅长通过舌诊、脉诊、面诊相结合，在中医药理论指导下采用中医药疗法和心理疗法相结合，对肺癌、胰腺癌、结肠癌、甲状腺癌等疾病进行治疗。

诊疗特色

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以清热解毒、益气养阴为主线，分期论治肺癌

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张明认为肺癌是全身性疾病的一个局部表现，其本质是气阴两虚，标实为痰、热、瘀、毒，病位以肺、脾、肾为主，其发展是因虚而致病，因虚而致实，肺癌发生后，极易耗气伤血，伤阴损阳，机体抗癌能力进一步下降，促进了癌症的扩散和发展。肺癌患者不同时期正邪关系相关变化，因此不同时期，治疗侧重点不同。

1.早期阶段：肺、脾气阴亏虚不明显，痰、热、瘀、毒邪不剧，治疗以健脾益气润肺为主，兼以清热解毒、化痰、散瘀。

2.中期阶段：中期或放化疗后以脾气肺阴亏虚与瘀、热、毒内结并重，治疗以健脾润肺、清热解毒、化痰散瘀并重。

3.晚期阶段：虽肺、脾、已虚弱，但痰、瘀、毒更甚，治疗以清热、解毒、化痰、散瘀为主，兼以补肾健脾润肺。

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以清热解毒利湿通便为主治疗胰腺癌

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中医在抗胰腺癌治疗时采用在辨证治疗的基础上，选用一些具有一定抗癌作用的中药进行辨病治疗，已成为现代中医治疗肿瘤的基本原则。张明治疗胰腺癌以自拟清胰消积汤为主进行加减，以达到清热利湿解毒通便而不伤正的作用。

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运用清热解毒通便法治疗结肠癌

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结肠癌是发生于结肠部位的常见消化道恶性肿瘤。中医药治疗结肠癌可起到减毒增效、提高带瘤生存质量等作用，张明认为结肠癌病位在结肠与肺、胃关系密切，主要病机是湿热毒邪内蕴，兼有肺脾气虚。治疗时以自拟清肠化积汤进行加减，达到清热利湿通便作用。

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以中药调理结合心理咨询为主治疗甲状腺癌

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甲状腺癌属于中医瘿病范畴，张明认为其基本病机为气滞痰凝壅结在颈前所致，日久血脉瘀租，则以气滞、痰凝、血瘀三者相互结合而存在。

他在治疗方面以清热解毒、疏肝理气、清心除烦安神、健脾益气为主，结合心理疏导，积极调理患者焦虑情绪，大部分患者能在脾气、性格、做事风格上有一些改善和进步，这些对病情的控制及生活治疗的提高有很大的帮助。