医疗事业单位考点辨析地方性甲状腺肿和甲状

医疗卫生事业单位招考中随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，华图卓坤小编为大家整理了一些医疗卫生事业单位招考中护理医学常见考点，快来看看吧!

现在考试难度在不断加大，对考生专业知识以及专业能力的考察也在不断加大。

在考试中，有些题不再是直接问最典型的表现是什么，而是把很多相似的疾病放在一起，让考生自己分析，自己区别这些相似疾病的不同点在哪，而后才能做题。今天卓坤的老师就以地方性甲状腺肿和甲状腺功能亢进为例，为大家讲解辨析地方性甲状腺肿和甲状腺功能亢进的区别。

很多同学认为甲状腺肿，就是甲亢，甲状腺激素就会升高，但是这种想法是错的，下面我们就具体学习一下，帮助大家区分。

1.病因与机制：

碘缺乏是常见的原因。碘是甲状腺合成甲状腺激素(TH)的重要原料之一，碘缺乏时合成TH不足，反馈引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺肥大。

2.临床表现：

主要表现为甲状腺肿大，多无其他症状。早期甲状腺呈轻度或中度弥漫性肿大，表面光滑、质地较软、无压痛。随着病情缓慢发展，甲状腺进一步肿大常形成多发性结节。甲状腺显著肿大时可引起压迫症状，如压迫气管出现呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑。胸骨后甲状腺肿可引起上腔静脉回流受阻，出现面部青紫、肿胀、颈胸部浅静脉扩张等。病程较长者，甲状腺内形成的结节可有自主TH分泌功能，并可出现自主性功能亢进。在地方性甲状腺肿流行地区，如严重缺碘，可出现地方性呆小病。

3.实验室检查：实验室检查血清TT4、TT3正常，但是TT4/TT3的比值增高，血清TSH水平一般正常。

甲亢有很多分类，其中以原发性弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)最常见，我们就以此为例。

1.病因与机制：

本病病因与机制尚不明确，但公认其与自身免疫有关。还有一些其他的影响因素，例如环境和遗传。

2.临床表现：

以甲状腺素分泌过多综合征，甲状腺肿大以及突眼征为特征表现。

(1)甲状腺素分泌过多综合征：性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿;食欲亢进体重却减轻、肠蠕动亢进和腹泻;月经失调和阳痿;心悸、脉快有力、脉压增大等。

(2)甲状腺肿大：多呈弥漫性、对称性肿大，随吞咽动作上下移动，质软、无压痛，听诊可闻及震颤及血管杂音。

(3)突眼征：甲亢特有体征，分为单纯性突眼和浸润性突眼两类，表现为双侧眼球突出、睑裂增宽，严重时眼睑不能闭合。

3.实验室检查：

血清游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)，FT4、FT3不受血甲状腺结合球蛋白影响，直接反映甲状腺功能状态，是临床诊断甲亢的首选指标。

以上就是辨析地方性甲状腺肿和甲状腺功能亢进的区别，大家现在能够区分了吗?

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