特稿健康扶贫,北大医学人做了什么下

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PUHSC

编者按

年，在迎来中国共产党成立一百周年的重要时刻，中国的脱贫攻坚战取得了全面胜利，现行标准下万农村贫困人口全部脱贫。在党的领导下，中国完成了消除绝对贫困的艰巨任务，创造了又一个彪炳史册的人间奇迹。

人类历史上，贫困始终与疾病密切相关。脱贫攻坚，健康扶贫是重中之重、坚中之坚、难中之难。

多年来，因病致贫、因病返贫是导致农村人口贫困的主要原因之一。国家卫健委数据显示，截至年年底，因病致贫、因病返贫的贫困人口占整个贫困人口的44.1%。正所谓：没有全民健康，就没有全面小康。

年10月，党的十八届五中全会把“推进健康中国建设”提升为国家战略。11月，中共中央国务院颁布了《关于打赢脱贫攻坚战的决定》，明确提出，要实施健康扶贫工程。国家卫计委广泛动员，调集最优质的医疗资源，精准帮扶，以实现让贫困地区人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”。

北大医学，积极响应国家部署，充分发挥优势，勇担社会重任。长期以来，医院医院提供对口支援，先后派出多批援藏援疆干部及医疗专家，积极参加扶贫健康公益活动，传播医疗技术、健康理念。

星星之火可以燎原，北大医学人可以自豪地说：“功成有我！”

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健康扶贫，北大医学人做了什么（上）

人才最关键，留下“带不走”的医疗队

医院，人才是最为薄弱的环节，也是最重要的环节。要让基层拥有一支“带不走”的医疗队，但这不是一件易事！

根据国家卫健委的要求，医院医院骨干医师培训项目，有计医院培养一批业务水平较高的技术骨干，使其人才队伍更趋合理。

北医医院有针对性地选择骨干医师与帮扶专家结成“一对一”帮扶关系。

“3个月的时间，我跟随北医三院的专家共同出门诊、查房、手术，现在能独立承担翼状胬肉切除、自体结膜移植等手术，医院眼科的空白。”靳医院的一名眼耳鼻喉科医生，年1月，北医三院医院后，与靳文川结成了师徒关系。

北医三院危重医学科主任医师，医院副院长的么改琦说：“这种手把手的带教方式，医院的学科发展和专业人才梯队建设奠定良好基础。”

医院继续教育的现状，北医三院帮扶团队进行了调查、研究和分析，指导建立涵盖国家级继续教育项目、基本技能培训与竞赛相结合的培训体系。如今，医院已将每周三下午固定为全员业务培训时间，形成了培训—考核—问题反馈—再培训的闭环培训体系。

“一开始，我们担心国家级学习班太高大上，会听不懂，但后来发现虽然授课的都是顶级专家，但内容非常接地气，易懂又实用，我很珍惜这样的学习机会。”医院中医科主治医师郝新峰说。

时任医院副院长（挂职）、北医三院么改琦主任医师在大宁县开展国家级继续教育学习班（左一为么改琦）

江西于都县人口万左右，医院医院。因地处山区，务农人员蛇咬伤及有机磷中毒病例发生较多，医院创伤救治中心石茂静与当地医生合作，积极收集相关病例，积累经验，指导临床诊治。

为了加强当地医师的科研能力，石茂静指导急诊科有科研兴趣的医生，搜集病例，整理资料进行统计分析。当地低年资医生对于病史采集方法了解不多，石茂静便进行系统讲课，指导临床思路、加强鉴别诊断训练、带领住院医生解读每个化验异常。

河北怀安地区风湿免疫疾病发病率较高，医院风湿免疫相关化验欠缺的情况，医院医院内开展自身抗体谱专题介绍，充分讲解其临床指导意义，并积极协调检验科领导，协助抗CCP、抗核抗体、抗SSA、SSB抗体等风湿免疫病常见自身抗体化验的开展。

医院，医院医疗队通过教学查房、疑难病例讨论等多种形式提高各科室的理论水平和诊疗规范。每周进行一次的教学查房，从问病史到查体示范、诊断鉴别诊断、讨论，3-4小时下来，队员们经常是满头大汗，可仍然干劲儿十足。大家都想在有限的时间内把自己的专业知识和经验尽可能多的传授给当地的医生。

医院重症医学科吕杰

医院带领教学查房

为了在山西永和县医院的超声室开展心脏超声检查培训，医院心血管内科王春燕通过详细交流，全面细致地摸清了开展心脏超声检查的工作基础。她开展了多次理论培训，内容包括超声心动图的切面测量、心功能及瓣膜功能评估、心肌病及常见先天性心脏病的超声心动评价等。

通过规范化学习与讨论，超声室的同事们对超声心动技术及诊断有了一定的理解与认识。同时，王春燕医师和同事们一起为永和县医院建立了超声心动图标准化操作流程；并参照医院超声心动图报告、结合当地超声设备及病人的实际情况、以及临床需求反馈情况，创建了永和县医院的超声心动图标准化报告，在原有报告单模板中添加了重要数据模块，如左室容积、二尖瓣环e’、肺动脉收缩压、TAPSE等参数。

一系列标准化操作，帮助永和当地同事们能够精准熟练地完成超声心动图检查，清晰详细地评价心脏结构与功能，并通过结构化的超声心动图报告将诊断信息及时传达给临床医生。

王春燕注意传帮带，对每一个问题、每一个征象，都认真仔细地讲解，同时参考国内、国际最新指南及研究，保证了诊断的准确性与先进性。

医院王春燕帮扶永和县人民新开展超声心动图

医院消毒供应室，专业知识匮乏，制度流程不健全，科室硬件条件差，医院李兴从最简单最基础的专业知识、个人防护开始，通过讲课、实操、考试等不同的方式逐步加强科室的正规操作。李兴作为主要起草人医院消毒灭菌工作表格11项、工作流程15项、制度11项，其中《外来医疗器械与植入物管理制度》医院红头文件的形式公布实施，医院在外来医疗器械与植入物管理方面的欠缺。

医院李兴指导工作人员自制灭菌监测包

医院也通过远程教学方式，医院医务人员开展培训，累计培训人次。

理论培训、临床带教、创建标准化操作流程、撰写SOP……北大医学人倾其所能，医院医护人员。“基层的医生虽然成长环境和工作平台很有限，但是他们有顽强向上的劲头，并且实在、好学，他们有着做医生最根本的精神，我也被他们感动着，并向他们学习着！”“医院全体护理人员在医疗资源有限和人力资源缺乏的条件下，仍然能够保持孜孜不倦的学习劲头和精益求精的服务意识，努力开展新技术新业务，使我非常感动！”

教学相长，参与健康扶贫的北大医学人，在传、帮、带基层医务工作者的同时，也受益匪浅。

文化传递影响，管理“打包移植”

相比捐钱“建医院、买设备”，人们逐渐重视起“规范临床诊疗行为，医院管理水平”的“软实力”援助。

永和县医院“第二届医疗管理提升月”启动仪式

“厚德精诚，尚道致远。”而今，一走进山西永和县医院，几个醒目的大字映入眼帘。医院、医院、医院和永和县医院共同拟定的院训。

“医院全体人员精神和志向的凝结，医院不断前行。”医院医务处门诊办主任、永和县医院副院长孙玮说。

在江西永和县，医院多次开展了“医疗管理提升月”的活动，进行针对性的培训，内容包括质量控制、患者满意度、院感控制、磁性管理、循证护理、综合评价等，力求提升管理能力水平。

为落实优质护理，医院在永和县医院还开展了“护理服务三从、五心工程”，将医院护理管理工作医院。在医院，护士佩戴小红花即是提供优质护理服务的象征。医院的护士们也佩戴上小红花，护理工作者们