毒害甲状腺的究竟是碘盐，还是游泳池和生活

越来越多的人患有甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎或甲状腺功能低下等甲状腺相关疾病。

每当体检发现甲状腺有问题时，大部分人的第一反应是，会不会和碘有关？我应该吃碘盐还是无碘盐？我能不能吃海带和紫菜？

有的专家说，甲状腺结节和甲状腺肿是缺碘[1]，甲亢要吃无碘盐，桥本氏甲状腺炎要低碘，而甲减患者要根据是否有桥本来判断碘的需求。

但事实上，如果我们仅从碘的视角去看待甲状腺疾病的话，必将输得一败涂地。因为除了碘以外，像汞镉铅、铁锌硒、氟氯溴等营养元素，都在共同影响着甲状腺的健康。我们不能把罪名全都推到碘盐上，它可能是无辜的。

这篇文章，我会重点先怼死氟F、氯Cl、溴Br！它们分别存在于牙膏、游泳池和各种生活用品中。

还记得中学化学里的元素周期表吗？氟氯溴碘同属于卤族元素，从上至下活性逐渐减弱，最活泼的是氟，碘的活性相对较弱。

这意味着什么？这意味着，氟氯溴都可以置换碘！

人体内的碘主要集中在甲状腺（含量为10-15mg），约占人体总碘量的70%-90%[2]。甲状腺摄取碘的能力极强，正常情况下，甲状腺可以把碘和酪氨酸相结合，然后在过氧化物酶的作用下合成甲状腺素（T4T3）。

有趣的是，相比起碘而言，氟氯溴这些更活泼的卤族元素实际上更吸引甲状腺。但问题是，这些卤族元素在取代碘的同时，却无法帮助甲状腺制造正确的甲状腺素，同时还可能会招来免疫系统的攻击。

由此引发的问题就是桥本氏甲状腺炎和甲状腺功能低下（甲状腺素分泌不足）。当然，氟氯溴只是诱发桥本和甲低的原因之一，其他方面的原因留到日后再谈。

但你要知道，单单是氟氯溴就已经够甲状腺受的了，因为随着城市化和工业化，我们在生活中很容易接触到氟化物、氯化物和溴化物。

在过去，氟化物曾用来治疗甲状腺功能亢进，这意味着，它确实可以干扰甲状腺素的合成。在生活中，我们不容易接触到急性中毒剂量的氟化物，但有很多生活用品可能会使我们慢性中毒。

1.牙膏

由于氟化物具有预防龋齿的作用，所以它常常被添加到牙膏里。想预防龋齿，我更建议你养成早晚刷牙的习惯，保持口腔清洁，而不是借助氟化物。因此，在购买牙膏时，请留意成份表，挑选不含氟的牙膏。

2.牙科治疗

在治疗某些牙科疾病时，可能会用到含氟化物的药品。少量接触可能不会对你造成太大影响，但如果需要长期使用，请一定留意药品的成分说明。

3.饮用水

我们都需要喝水，但很不幸的是，自来水中是含有氟化物的，而且有时是人为添加的。

根据中华人民共和国GB-的要求，自来水中氟化物不得超出1mg/L。如果我们饮用的自来水不合格，那么就可能会暴露在过量氟化物的环境下，给机体健康带来不利影响。

在美国，已经有很多学者提出建议，要降低自来水中氟化物的最高限，下调至0.7mg/L。

4.不粘锅

避免使用不粘锅，因为这些盘子涂层使用的是聚四氟乙烯，高温时就会释放出氟化物和其他不利于健康的成分。那么，我推荐你选择铁锅、碳钢和不锈钢材质的器皿。

5.药物

百忧解、帕罗西汀和其他SSRI类抗抑郁剂药，以及抗酸药、抗生素和抗组胺药都可能含有氟。

在夏天，游泳是最受欢迎的运动项目，然而很少人会意识到，泳池里的余氯将给你的甲状腺带来致命一击。这些氯化物可以经由皮肤和呼吸道进入人体，干扰甲状腺利用碘。

年8月9日，广州市卫计委







































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