玉兰关注不畏高龄，致敬生命76岁甲

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全麻下行“甲状腺全切+双侧喉返神经探查+双侧颈部淋巴结清扫+上纵膈淋巴结清扫术”……

看到这一行手术名字不知

你是否和我一样首先想到是：

这是个复杂的外科手术，

其实，

除了复杂手术还有一个难点那就是，

患者是76岁高龄。

4个月前，李大爷在郑州医院体检时发现了双侧甲状腺结节医院甲状腺外科，入院后甲状腺外科主任、主任医师吕晶及陈征主治大夫团队结合李大爷的甲状腺彩超、颈部CT、甲状腺功能结果考虑桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌伴颈部淋巴转移可能。

随着肿瘤的进展将会侵犯相邻神经、血管及远处器官，进而出现相应的症状，严重影响患者生活质量及寿命，手术治疗是最好的选择。

可是，李大爷的家人觉得老人年纪大了，这样复杂的手术风险太高，一度想放弃手术。之后又经过详尽的术前评估和手术方案的制定在与李大爷和家属充分沟通后同意手术治疗。

大图：双侧甲状腺多发肿瘤伴淋巴转移

小图：上纵膈淋巴

手术如期进行，吕晶主任及陈征大夫团队为李大爷实施了“甲状腺全切+双侧喉返神经探查+双侧颈部淋巴结清扫+上纵膈淋巴结清扫术”，手术顺利，术后病理结果：双侧桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌伴颈部淋巴转移及上纵膈淋巴转移，术后患者恢复良好出院。

术后复查CT，上纵隔无肿大淋巴结

吕晶主任介绍说，此次手术在没有开胸的情况下我们清扫了上纵膈淋巴结，术中操作精细、稳妥结扎，术后无甲状旁腺损伤、乳糜漏等双侧颈淋巴结清扫常见并发症的出现，手术很成功。

吕晶主任提醒大家，甲状腺乳头状癌恶性程度低，生长速度慢，病程可长达数年至数十年，通常无明显症状，多因无意中触及颈前区无痛性肿块(甲状腺肿块或淋巴结肿大)或是体检发现甲状腺占位而就诊。故需临床检查和影像学检查相结合以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。并结合老年人的生理特点,以及各脏器的功能,选择合理的术式,术后的治疗,可以改善生存质量和提高生存率。

专家链接：

吕晶

郑州医院

甲状腺外科病区主任、主任医师

擅长甲状腺良恶性肿瘤及颈部良恶性肿瘤的诊治及甲状腺良性肿瘤的微创治疗；甲状腺射频消融术、改良Miccoli手术，擅长乳腺良性肿瘤微创旋切术、恶性肿瘤保乳根治术，从业来施治患者4万余例，撰写国家级论文20余篇，获河南省教育厅二等奖4项，河南省科学技术进步三等奖1项。

-（科室电话）

（吕晶）

（陈征）

坐诊/p>

病房外科；

号：

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