备孕需要做甲状腺检查吗

1，甲状腺的解剖生理概要甲状腺位于人的颈部“喉结”下2-3厘米处，形状似胡蝶，亦犹如盾甲。它是人体内最大的内分泌器官，可合成、分泌甲状腺激素，主要功能是促进物质与能量代谢、促进生长和发育过程。如果这只“藏”在你身体中的“小蝴蝶”不正常工作，那么后果可能很严重。当甲状腺工作过度“勤劳”分泌过多激素时，即会患上甲状腺功能亢进症（简称甲亢）。甲亢患者极易出汗，喜凉怕热；常常倍感饥饿，吃的很多却会变瘦；还会由于体内蛋白质及骨骼蛋白质的分解加速而导致血钙升高和骨质疏松等疾病；因中枢神经系统兴奋性增高而出现注意力不集中、喜怒无常、烦躁不安、睡眠不好等问题。当甲状腺消极“怠工”激素分泌不足时，会患上甲状腺功能减退（简称甲减）。甲减患者喜热恶寒，容易患上诸如水肿之类的疾病；因中枢神经系统兴奋性降低而出现记忆力减退、说话和行动迟缓等问题。2，备孕为什么必须查甲状腺对于一般人来说，甲亢、甲减会致病，而对于孕妇来说，甲状腺功能异常可能“致命”——因为它会增加流产、早产风险。“甲状腺激素一项重要功能是促进神经、骨骼、肌肉、生殖器官的生长发育，是胎儿神经系统发育必需的激素之一。”医院健康管理中心刘医生介绍，由于12周内的胎儿发育所需甲状腺激素基本来自母体，所以如果母亲甲状腺激素分泌不足，那么胎儿自然也无法获得足量的甲状腺激素。“如果孕妇患有甲减，那么胎儿流产、早产的风险都会增大。同时，甲减也会影响胎儿的正常生长发育和智力发育，导致宝宝智力低下、发育缓慢，甚至引发呆小症等。”而患有甲亢的孕妇，由于代谢亢进，可能会导致胎儿营养素不足，影响胎儿生长发育。如果是中度或者重度甲亢，则发生早产、围生儿死亡风险都会相应增加。3，哪些备孕妈妈或孕妇必需查甲状腺孕妇是否需要全部进行孕期甲状腺筛查在医学界尚存在争议，很多孕妇合并甲状腺问题又是事实，什么样的女性需要进行孕前、至少怀孕后8周以内进行甲状腺筛查？结合专业资料和临床所见，总结如下，仅供参考:1、怀孕前和怀孕时看上去颈部喉结下方肿大（很可能是甲状腺肿）。2、家族中有人患过甲状腺疾病。3、在孕前曾经有过甲状腺疾病（甲状腺功能曾经异常或手术切除过甲状腺肿物）4、以前甲功七项检查：抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体增高。5、高龄孕妇、曾经不孕很多年、曾经流产或早产。6、合并自身免疫疾病（如：1型糖尿病、系统性红斑狼疮等）。7、高血压、肥胖、2型糖尿病等营养代谢疾病。8、曾经用过胺碘酮、锂剂治疗，曾经碘造影剂检查（如CTA）。9、曾因疾病于头颈部放射治疗。10、曾发生甲亢症状（心悸、紧张、多汗、怕热、体重减轻等）；甲减症状（易疲劳、怕冷、便秘、皮肤粗糙等）。11、唐山地区（沿海）大量进食海产品；内陆中、重度缺碘地区迁移到沿海地区或沿海地区迁徙至内陆中、重度缺碘地区；中、重度缺碘地区。4，相关检查项目甲状腺功能（五项）：1、诊断甲亢或甲低的灵敏指标与疗效监测；2、某些甲状腺疾病与非甲状腺疾病的鉴别；3、评价甲状腺功能。

甲状腺抗体（三项）：筛查自身免疫性甲状腺疾病，对甲亢、甲状腺结节、亚甲炎等有诊断和鉴别作用。甲状腺彩超（含超声计算机图文报告）：检查甲状腺结构，筛查病变。彩超有较强的分辨力和有效鉴别器官病变性质。

医院健康管理中心宋晓芳编辑整理

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