碘盐诱发甲状腺疾病还听邻居的看看医

近年来我国甲状腺疾病处于快速上升趋势，于是有不少人将矛头直指碘盐，并不负责任的宣传“我们已经吃了二十几年加碘食盐，不能再吃了”。

有些人半信半疑，选择加碘盐和无碘盐混着吃，甚至有人干脆不吃加碘盐，这样就能万事大吉吗？

《新疆名医堂》节目邀请专家，和大家说一说碘盐的那些事儿！

1、为什么要补碘？

碘是人体必需的微量元素，是甲状腺激素合成必不可缺少的原材料。碘对于生长发育具有重要作用：

1.促进生长发育。

2.参与脑发育。

3.调节新城代谢。

4.对其他器官、系统功能的影响。

碘不能由我们人体自身合成，只能通过外界获取，而且在自然界中的含量比较稀少，除了海水中含量较高之外，大部分的土壤、岩石和水中含量都很低。包括咱们新疆在内的，我国多数地区都属于不同程度的缺碘地区。

碘摄入不足会引起碘缺乏病，包括地方性甲状腺肿，也就是我们常说的“大脖子病”，以及地方性克汀病、地方性亚临床克汀病。

地方性克汀病是由于碘缺乏导致甲状腺激素合成不足，导致孩子不仅身高增长缓慢，而且脑细胞数量和体积也减少，从而导致脑发育迟缓。这种疾病即便发现后及时补充碘或者甲状腺激素，也于事无补，这种大脑和身体的发育是不可逆转的。

除此之外，孕期由于胎儿的生长发育需求，点需求量也有所提高，如果这时出现碘缺乏，还会导致流产、早产、死产和先天畸形等等。

2、碘盐会不会补过头？

也有人说，加碘盐已经吃了20多年了，现在生活好了，海产品经常吃。另外，现在大家普遍口味重，吃盐多了是不是吃的碘也会超标呢？类似的担心碘是否补过头的质疑迟迟无法散去。

咱们来看看数据，算算账！

（数据源自：版《中国居民营养素参考摄入量》）

备注：RNI是每日推荐摄入量；UL是可耐受最高摄入量，如果超标对身体健康有危害。

我国居民膳食指南则建议每天盐的摄入量不应该超过6g，按照我国碘盐的上线30mg/kg（碘盐的平均水平在20-30mg/kg）计算，也就是每天μg/d，远小于μg/d的最高限。

UL值是μg/d，换算以后是20g碘盐的含碘量。万一你真的很重口味，每天盐吃到15、20g。这么个吃法，你该担心的是心血管疾病的问题，而不是甲状腺出毛病了。

3、碘盐和甲状腺疾病有关系吗？

目前常见的甲状腺疾病有甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎以及甲状腺癌。碘与甲状腺疾病之间的关系呈“U”字型：

也就是说，碘过低和过多都会引起甲状腺疾病。

补碘正式进行之前，确实观察到了对于长期缺碘地区的居民，补碘后诱发了甲亢，而且世界各国都有类似问题的出现，但最后世界卫生组织还是决定食盐补碘。

与此同时，目前生活节奏加快、生活压力增大，以及日常生活不规律等原因，都是甲状腺功能异常的原因，直接将矛头指向碘盐实在有些不理性。

另外，甲状腺疾病的高发与检测手段的提升也具有一定关系，之前甲状腺单纯靠手检，而现在的超声检查更加精准，很小结节都能看的很清楚。

4、甲状腺疾病患者可以吃碘盐吗？

甲亢

限制碘的摄入，忌用富碘的食物和药物。

甲减

引起甲减的原因不同，对碘盐的要求也有区别。

如果是甲状腺完全切除导致的甲减，由于合成甲状腺激素的器官甲状腺都不存在了，食用加碘盐和未加碘盐都可以；如果是甲状腺部分切除，则可以正常食用加碘盐。碘缺乏引起的甲减肯定是要继续服用加碘食盐啦。

碘过量也会导致甲减，常见的是亚临床甲减，这时候要限制碘的摄入，少吃或者不吃加碘盐，同时查找可能引起碘过量的原因。

自身免疫学甲状腺炎

桥本式甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的主要类型，由于碘摄入增加会诱发甲状腺功能的异常，所以甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎患者，可以食用加碘盐，但是要适当的限制海带、紫菜和海苔等富碘的食物；如果已经出现了甲减，那么就要遵医嘱少吃或者不吃加碘盐。

甲状腺结节

碘摄入不足或者过量都会引起甲状腺结节的发病率增加，所以碘盐还是要适量摄入，保证足量碘的摄入即可。如果甲状腺结节导致了甲亢，那么就要限制碘了，少吃或者不吃碘盐。

甲状腺癌

目前没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间有相关性。甲状腺癌患者可以正常碘饮食，但是如果手术后采用放射性碘治疗，治疗前就要低碘饮食了。

5、购买和食用碘盐有哪些注意事项？

1.正规渠道购买碘盐，并注意识别碘盐标识；

2.选择小包装碘盐，一次购买量不要过多，避免存放时间过长；

3.碘盐要存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方，并且最好避光保存；

4.为了避免碘损失，烹饪时不要过早的放入碘盐，更不要用盐爆锅，而是在出锅时放盐。

5.碘盐摄入要适量，每天不超过6g食盐，以免增加心血管疾病的发生风险。

6、婴儿不吃盐，如何补碘？

建议婴幼儿每天碘的摄入量为：

0-6月龄：85μg/天（AI）

6-12月龄：μg/天（AI）

1-3岁：90μg/天（RNI）

母乳喂养

母乳中碘的含量与妈妈摄入的碘呈正相关，如果哺乳期妈妈每天摄入足够的碘，乳汁碘的浓度可以达到-ug/L，足以满足婴幼儿对碘的需要。

配方奶喂养

选择符合国家标准的婴儿配方奶，也可以满足碘的需要量。但是不建议海淘日本奶粉，除非是国行版（根据国标进行生产加工），因为有些日本奶粉并没有添加碘，如果长期食用，可能导致碘缺乏，从而影响宝宝的身体和智力发育。

辅食添加后

宝宝满6月龄之后，逐渐开始添加辅食，也可以从中获得一定量的碘。1-2岁宝宝已经开始尝试成人食物，也可以摄入少量的碘盐，从而获得足够的碘。

另外，可以每3-4周用紫菜或者海带煮一次粥给宝宝吃，从而满足对碘的需要量。

编辑：亦航监制：许红涛审核：孙建忠

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