甲亢患者不能怀孕甲状腺这五大误区需警惕

北京比较好的实惠的白癜风医院 http://m.39.net/news/ylzx/bjzkhbzy/

随着生活节奏的加快、工作压力的增大，甲状腺疾病发病率随之上升，“甲亢”、“甲减”、“甲状腺结节”成为人们生活中的“常客”。数据统计，我国甲状腺功能异常患者已过亿！

甲状腺疾病往往需要长期的管控治疗，但是大部分患者对甲状腺疾病的认识还存在困惑，以致于在治疗方面存在不少的误区，而影响疾病的治疗效果，耽误病情。

下面为大家扫清用药误区，让我们更好地控制甲状腺疾病，避免“踩雷”。

误区一：甲亢患者不能怀孕？

很多人认为患了甲亢对健康影响很大，不能要宝宝，注定今生与宝宝无缘，这种想法是错误的，只要采取正确的治疗方式使甲亢得到有效控制，即便得了甲亢也同样享有做妈妈的权利。

当甲状腺功能控制在正常范围内，并且当前处于口服小剂量抗甲状腺药物的维持阶段，既可保证甲状腺功能正常又不会对胎儿产生不良影响。

目前常用的抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶（PIU）和甲巯咪唑（MMI），因为在妊娠的前6周，胎儿的甲状腺还未发育完全，不能合成甲状腺激素，需要依靠母体供给的甲状腺激素促进生长发育。丙硫氧嘧啶虽然对肝肾功能损害大，但不通过胎盘屏障；甲巯咪唑通过胎盘屏障，但是对肝肾功能损伤小。

划重点：怀孕早期选用丙硫氧嘧啶；在怀孕中期和晚期选用甲巯咪唑。

注意要点：口服抗甲状腺药物怀孕的患者，除了常规的产检之外，还要遵医嘱定期复查甲状腺功能、肝功能及血常规，定期门诊复诊，调整抗甲状腺药物的剂量。妊娠切不可自作主张随意调整用药剂量。

误区二：甲减患者怀孕后要及时停药？

总有部分孕妈妈过度的担心，认为在怀孕期间服药会影响胎儿的发育，在内分泌科门诊经常会遇到一些患者看到甲功正常，就自行停药，认为这样就不会对胎儿产生影响。

可事实恰恰相反，擅自停药才会对孕妇和胎儿产生不良的影响。尤其在妊娠早期，胎儿的甲状腺尚未发育完全，不能产生甲状腺激素，其脑发育所需的甲状腺激素主要来源于母体。

此时，若孕妈妈体内甲状腺激素不足，就不能使胎儿的脑神经发育完全，这就直接影响着胎儿的智力，严重者可还发生呆小症。

因此，孕妈妈一旦发现甲减，医院就诊，采用甲状腺素的替代治疗，使血液中甲状腺激素的水平尽快恢复至正常，以避免胎儿的生长发育受到影响。

误区三：甲状腺结节一定会恶变？

几乎所有患者体检发现甲状腺有结节时，医院就诊，见到医生就会三连问：

一问：甲状腺结节是不是很严重？

二问：会不会恶变成癌？

三问：是不是一定要尽快做手术？

其实，对于甲状腺结节的治疗而言，要根据结节的大小、类型、良恶性及患者出现的症状来决定治疗方案。当发现甲状腺有结节时，要首先看是否有症状，再就是检查一下甲状腺彩超，看看结节的大小。

1、如果没有任何不适症状，可以定期复查甲状腺彩超，观察结节是否比之前增大，再根据患者出现的症状，决定是否做病理检查，最后确定治疗方案。

大部分患者即使有结节，但是并未出现一系列不适的症状，且定期复查甲状腺彩超结节的大小几乎不变、形态是规则的、质地是均匀的、边界是清晰的、弹性是良好的、颈部淋巴结未见肿大，就可以不用治疗，当出医院诊治。

2、如果在检查时发现甲状腺结节形态不规则、质地较硬、边界不清晰、血流丰富，吞咽时活动度差、比较固定，或病变部位同侧的淋巴结也随之肿大。

如果结节在短时间内发展较快，压迫气管出现呼吸困难，或压迫喉返神经出现声音嘶哑，则应警惕恶性结节的可能，医院诊治。

误区四：甲减患者应多补碘？

很多患有甲减的患者，盲目的认为甲减缺碘就应该多补充碘，其实这是一种不完全正确的想法。甲减首先要区分是哪种类型，然后才能根据病情决定是否补充碘剂。

“粗脖子病”合并甲减→补碘

“桥本甲状腺炎合并甲减”→低碘

我们常说的“粗脖子病”就是地方性甲状腺肿，是由于一些居民长期居住在山区或远离海洋的地区，这些地区环境中缺碘，导致居民摄碘不足而发病。故这类患者合并甲减时，应当适量补碘。

桥本甲状腺炎合并的甲减，就应该慎重补碘，短期内过量补碘会加重病情。因此，对于甲减患者是否要补碘、怎样补碘、补多少，都是根据患者的病情决定的。

在临床中会发现绝大部分的甲减患者都是由桥本甲状腺炎引起的，所以，对于甲减患者而言，不能盲目的补碘或是忌碘，当出现问题的时候，最好去咨询内分泌科的医生，正确的对待补碘这个问题，“碘”到为止。

误区五：多吃碘会更聪明？

最近家长的朋友圈内流行给孩子“补碘”，宣传“补碘”有助于孩子的智力发育，部分家长希望自己的孩子更聪明，纷纷加入“补碘”大军，导致多数儿童出现甲状腺功能异常。

适当的注意碘摄入的确有助于智力发育，但碘过量对智力的不良影响同样是不容忽视的。碘摄入过多还可能造成甲状腺功能的异常，从而引起甲状腺相关疾病，如甲状腺功能亢进症、高碘性甲状腺肿、甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎及甲状腺癌等。

所以，糕点吃多了会让孩子肥胖，高碘同样会影响孩子的身体健康，不一定让孩子赢在起跑线上，因此要正确对待碘摄入的问题。

人体所需的碘主要来源于食物，占每天总摄入量的80%左右；其次为饮水和食盐。其中，海洋生物，如海带、紫菜、海鱼等含碘量最高，陆地食品中蛋、奶含碘量相对稍高，而肉类和淡水鱼中较低，植物中含碘量最低。

因此，我们在补碘时要充分考虑地区差异，分区域个体化补碘。每人每天食用碘盐量以6-8g为宜，相当于一啤酒瓶盖的碘盐，再加上日常食物和饮用水，完全可以满足每天所需碘元素的补给。

???

广中深内分泌科室目前采用中西医综合治疗甲状腺疾病效果较好。对于甲亢、甲减患者，配合中药口服可减毒增效，减少西药剂量，改善不适症状（心悸、怕热多汗、失眠、月经紊乱等症状）。

对于甲状腺结节患者和亚甲炎患者，采用内服外敷法治疗，口服中药以软坚散结、缓解不适症状，外用“消瘿散”稳定、消散结节、改善颈部疼痛症状。

温馨提示：发现甲状腺疾病，不要过度紧张焦虑，医院就诊，以免耽误病情。

科室简介

广医院内分泌科

医院内分泌科是国家标准化代谢性疾病管理中心，福田区临床重点专科，市三名工程仝小林内分泌代谢病团队依托科室，为中西医结合内分泌代谢病诊疗中心、中西医结合糖尿病单元管理中心。

科室以中西医综合防治糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等并发症及甲状腺相关疾病、肥胖、代谢综合症、高尿酸血症等内分泌代谢性疾病为主。拥有内脏脂肪检测仪、动脉硬化检测仪等多种国内外先进设备进行糖尿病及并发症的诊疗、筛查、评估。

引进专科设备开展开郁热清热、消膏降脂、通经调脏、全程通络等中医特色适宜技术调节胰岛功能、改善代谢，治疗多种内分泌代谢性疾病。

学科带头人朴春丽主任，二级教授、博士生导师，现任中华中医药学会糖尿病分会副主委、世中联内分泌分会副会长、深圳市中西医结合学会内分泌代谢分会主委等。

擅长：中西医诊治糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等多种相关并发症、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、高尿酸血症、亚健康等内分泌代谢性疾病。

朴春丽主任出诊信息：

每周一、三、四上午（新门诊楼三楼诊室）

每周五上午（名中医馆）

科室医生出诊信息：

李培：周二、周四、周日全天

赵晓华：周一、周五、周六全天

赖杏荣：周三全天

黄张杰：周二下午，周六上午

李彤：周三上午

吴学敏：周二上午

王涵：周四上午

预约方式：

“养生深圳”