技医院成功完成一例双侧巨

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近日，我院甲状腺、血管外科成功实施一例高难度双侧巨大结节性甲状腺肿切除手术。

50余岁的患者林某，10余年前因结节性甲状腺肿行手术治疗。4年前病灶复发并逐渐增大，现已压迫气管并导致胸闷憋气，严重影响日常生活。经甲状腺、血管外科医务人员讨论，认为“双侧巨大结节性甲状腺肿、气管受压”诊断明确，需手术治疗。术前，甲状腺、血管外科联合麻醉科、ICU等相关科室MDT多学科讨论，为患者量身制定了安全详尽的手术方案，并详细探讨了围手术期可能出现并发症的预防、处理措施。经过积极术前准备，甲状腺、血管外科团队顺利为该患者实施了双侧甲状腺全切+喉返神经探查术，顺利切除左侧病变腺体约17×7×5cm大小，右侧约13×8×3.5cm大小。术后患者无声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木及抽搐等，复查甲状旁腺功能正常。术后6小时患者即已进流质饮食，术后2天顺利拔除颈前引流管，影像检查评价手术效果好。目前，患者切口愈合，已顺利出院。

结节性甲状腺肿是最常见的甲状腺疾病，女性发病率稍高。一般结节性甲状腺肿的结节大小不一，多不对称，病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等，或者合并甲亢，甚至恶变。外科手术是结节性甲状腺肿的有效治疗方法，肿物越大则手术难度越大。本例患者颈部肿块病史已超过20年，且10余年前曾有甲状腺手术史，手术难度较常规结节性甲状腺肿大得多，出现术后并发症的概率也高得多。所以，发现医院就诊检查。

我院甲状腺、血管外科包括甲状腺外科和血管外科两个专业。目前已开展甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、颈部肿物的诊断及手术，甲状腺可疑结节细针细胞学穿刺活检术、急慢性下肢动脉栓塞的开放手术及腔内微创介入治疗、静脉血栓栓塞症（VTE）腔静脉滤器植入术及导管溶栓术，下肢静脉曲张微创治疗等。同时科室为透析患者开展各种动静脉内瘘成形手术、腹膜透析置管术。甲状腺、血管外科全体医护人员竭尽全力为患者的健康保驾护航。

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