科普甲状腺疾病知多少

常见的甲状腺疾病大致可以分为：甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺癌。

甲亢

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。临床表现为疲乏无力、怕热多汗、体重显著下降；排便次数增加；紧张焦虑、焦躁易怒、手和眼睑震颤；心悸、心率加快；突眼。

甲减

甲状腺功能减退（简称甲减）是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。临床表现为易疲劳、怕冷、体重增加；反应迟钝、嗜睡、记忆力减退；表情淡漠、皮肤干燥、毛发稀疏；肌肉乏力；腹胀便秘。

甲状腺炎

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见，可分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、急性甲状腺炎等。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变等。

甲状腺肿

甲状腺肿可分为缺碘性甲状腺肿和高碘性甲状腺肿。当碘缺乏时，甲状腺合成的甲状腺激素不能满足人体的需要，通过甲状腺轴反馈引起TSH释放增多，导致甲状腺滤泡上皮细胞增生、肥大，引起缺碘性甲状腺肿；当碘过多时，导致甲状腺激素合成过多，集中在滤泡胶质中，导致滤泡扩大，引起高碘性甲状腺肿。临床上一般无明显症状，重度肿大的甲状腺可引起压迫症状，出现咳嗽、气促、吞咽困难或声音嘶哑。

甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺组织病变增生产生的肿块。在随机选择的人群中，甲状腺结节的检出率高达19%-67%。绝大多数甲状腺结节是良性的。大多数甲状腺结节无症状；极少数患者会因为甲状腺结节过大，压迫食管导致吞咽困难。

甲状腺癌

甲状腺癌占所有恶性肿瘤的1%，可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展，肿块逐渐增大、质硬，吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织，晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难，可有颈淋巴结转移及远处脏器转移（肺、骨、中枢神经系统等）。髓样癌除有颈部肿块外，病人还可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最低，约占甲状腺癌的85%。有研究表明，普遍食盐加碘以来，乳头状癌在甲状腺癌中的占比在增加。

主编：贾清珍

责任编辑：王永平

编辑：王羿博

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