什么样的甲状腺结节要怀疑是癌

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患者咨询

甲状腺结节

病情描述：

甲状腺结节！做了血检，彩超，穿刺活检，医生建议我手术切掉！求解答！求问还有没有其他方法治疗确诊是恶性还是

希望得到的帮助：

医生，我这个究竟是恶性还是良性！我做了血检，彩超，穿刺活检！医院检查报告！拜托医生帮我看看！谢谢

病例照片：

医生作答

根据你的影像学检察的提示分级在4级，那么就有恶性的可能。也就是恶性可能的意思。我个人建议手术切除加上术中冰冻细胞病理检查。如果是恶性就是要做根治手术。良性就局部切除。甲状腺肿瘤即使是恶性效果也是很好的。不要太过担心。听从医生的安排吧！甲状腺TI-RADS分级1类：正常甲状腺2类：良性结节（0%恶性）3类：可能良性结节（80%）分享到：更多-09-:22回复spring 　　此外，临床上有多种甲状腺疾病会表现为结节，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等，不一定是甲状腺癌。所以，如果体检报告中出现“甲状腺结节”或“甲状腺低回声”，不必惊慌，到外科门诊咨询专业的内分泌专家，应该多属于良性。如果体检报告写明以下几种情况，比如“内部回声低下，常在内部见到沙砾状的强回声光点”，“内部回声均匀，常在被膜或结节内见到钙化点”，或者“伴有甲状腺外浸润的实性的形状不规整的肿瘤”。则要警惕是否存在恶性肿瘤。 　　检查查出的甲状腺结节，可以按照以下几种步骤处理。 　　1.查结节性质，确定良性还是恶性，同时排查与结节有关的甲状腺疾病，“揪出”病源。 　　2.若为普通的良性小结节，则半年做一次定期检查，“看住”结节。 　　3.出现以下情况，可以考虑手术切除：有压迫症状;合并甲亢，且内科治疗无效;胸骨后的甲状腺肿物;结节短期内突然增大;有癌变可能。 　　4.若为恶性，就要进行全面的检查，与医生沟通，决定具体的治疗方案。

患者追问

可是我这个很小也要切吗？那也就是说也需要做手术！也是没有80%确诊是恶性啊！

医生作答

这个就是防患于未然啊。病理检查是最准确的。到那时你的活检组织少所以不能得到准确的答案。因此手术直接切下来做病理检查就好了。再说疾病是不论大小的！

患者追问

手术切下来，那也就是说这个手术跟切掉甲状腺手术是一样的？因为结节小所以我怕他们切得不到位不干净，要是检查下来是恶性的，那就要把右边甲状腺切掉吗？如果切掉，对我以后的生活影响大吗？我还没有生小孩，那这样影响优生优育吗？

医生作答

绝对不会影响生育的，你的具体手术方式需要咨询你的主治医师。甲状腺即使是恶性肿瘤治疗效果也是极好的。

患者追问

主要是我不想切除甲状腺！我想再观察一两个月再决定要不要手术。。。还有手术后会有疤痕，影响美观吗？

医生作答

可以的。现在也有腔镜辅助手术。颈部不会有疤痕！

什么样的甲状腺结节要怀疑是癌?

一般说来，甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人如果出现以下表现者应警惕癌性结节的可能：

　　①14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10％～50％是恶性。

　　②成年男性甲状腺内的单发结节。

　　③多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。

　　④沿海地区居住的患者，单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。

　　⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者，甲状腺单个结节应引起注意。

　　⑥查体表现结节质地坚硬，固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大、声带麻痹、声音嘶哑者。

　　⑦颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。边界不规则，甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以正常。

　　⑧B超检查呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则，尤其伴砂粒体、钙化灶和/或血流丰富或异常。

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长按







































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