了解这ldquo碘rdquo事

　　年5月15日是我国第27个“防治碘缺乏病日”，今年的主题是“众志成城战疫情，科学补碘保健康”。

　　碘缺乏病是一种世界性地方病，我国是世界上碘缺乏危害最严重的国家之一，原病区人口达4.25亿，约占世界病区人口的40%，亚洲病区人口的60%。

碘缺乏病金字塔

　　碘缺乏病问题金字塔较好地揭示了碘缺乏病的流行特征。具有明显症状和体征的人，如甲状腺肿和克汀病仅占碘缺乏危害谱的很少一部分。有如冰山露出水面的尖角，人们看到的只是这一小部分，而90%的危害却是隐匿的。

　　碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。

　　甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。

　　孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（0-3岁）是孩子大脑发育的关键时期。

　　如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

　　胎儿所需要的碘全部来自母亲，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘，会出现流产、早产、死产和先天畸形。

　　碘缺乏病是世界性疾病，全球有个国家共16亿人生活在缺碘地区，每年因缺碘造成死胎3万，新生儿智力和身体发育障碍12万，地方性甲状腺肿5.66亿，克汀病人万以上，脑功能受损病人高达3亿人。

　　成年人缺碘会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

　　由于自然环境缺碘是长期存在的，人体对碘的储存能力有限，因此补碘应遵循长期、微量、日常和生活化的原则。食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式，是补碘的最佳途径。

　　我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。

　　少部分地区(多为内陆，比如山西、河南部分地区）的水富含碘，靠喝水都能满足大部分的碘需求，如果再吃加碘盐，反而容易碘过量。

　　从上面的含碘食物排行榜中可以看出，除了藻类，鱼虾贝的碘并没有特别高。除非天天吃海带、紫菜，沿海地区从饮食摄入的碘跟内陆不会差太多。据调查，沿海的人们膳食摄入的碘，大部分还是来自于加碘盐，如果盲目停止使用加碘盐，发生碘缺乏的风险依旧很大。

　　为适应居民饮食结构的变化，根据全国碘营养水平监测结果，我国分别于年、年和年3次调整了盐碘含量。

　　省级卫生行政部门可在上述20-30毫克/公斤范围，根据当地人群碘营养水平的实际情况，选择适合本地情况的碘含量平均水平。碘盐中碘含量的允许波动范围为所确定加碘水平的±30%。

国家政策

　　我国政府对碘缺乏病防治工作十分重视，在年罗马召开的国际营养会议上郑重宣告中国将在10年内减少碘缺乏病的流行。

　　我国卫生部确定每年5月5日为全国防治碘缺乏病日，年5月5日为第1届全国防治碘缺乏病日。国家设立五一长假后，碘缺乏病防治日（5月5日）包含在了五一长假里，不便于宣传、教育工作的开展。经过卫生部与碘缺乏病防治相关部委的协调，防治碘缺乏病日自年起改为5月15日。至今我国持续保持消除碘缺乏病状态。

科学辟谣

　　“对于碘盐摄入，坊间流传已久的一个误区——甲状腺结节高发及甲状腺癌，都是因为吃碘盐造成的。”

　　甲状腺结节的高发与甲状腺癌的“流行”，与多种因素有关，其中重要的一点是以前单纯的触诊检出率较低，医院就诊率的提高和早期发现疾病能力的增强及高分辨率彩超的广泛应用使检出率增高，所以并不一定是发病率真正的升高。

　　缺碘比碘摄入过量更容易引起甲状腺结构和功能改变。只要坚持科学补碘，采取科学的生活方式就能拥有健康。患有自身免疫性甲状腺疾病患者，因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐。

使用碘盐需注意

　　居民应通过正规渠道购买碘盐，购买时要辨认清楚必须有包装和碘盐标识。购买的碘盐要妥善保存，应放在阴凉、干燥处，避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放，避免高温影响，存放时间不宜过长，可购买小包装碘盐，做到随用随买。为防止碘丢失，烹饪时不宜过早放入碘盐，宜在食物快熟时放入，避免用碘盐爆锅、长时间炖、煮，以免碘受热失效而失去补碘的作用。

治未病中心简介

　　医院治未病中心成立于年，是全国第一批中医“治未病”试点单位。现为国家中医药管理局“十二五”重点学科，重点培育专科，吉林省中医药管理局“十二五”重点学科，标志着本中心中医养生、预防保健工作已经达到国内领先水平。围绕科室发展目标，设立健康体检、养生保健、慢病管理、产品研销四个方向，成立慢性疲劳、睡眠障碍、记忆障碍三个治未病攻关学组。现有医护人员13人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师10人，其中博士生导师1人，硕士生导师1人，博士3人，硕士8人。

　　治未病中心以提升中医药群体化服务能力为核心，注重产学研结合，开展中医健康教育，落地健康服务，助力实现中医药健康养生文化创造性转化、创新性发展。科室围绕中医药大健康服务需求，建立了中医“治未病”及慢病防治管理服务平台，研发了具有长白山地域特色的系列中医药健康产品。

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　　文 　　字：治未病中心　刘彦辰

　　编 　　辑：朱素亭

　　审 　　核：韩　雪

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