甲亢1甲状腺及相关疾病简介

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甲状腺是人体最大的内分泌腺，中心位置位于喉结的下方约2~3厘米处，就是脖子的甲状软骨下，紧贴于第3、4气管内软骨环之前，由左右两侧叶和中间的峡部组成，2/3的人还有椎体叶。正常人的甲状腺形如“H”型，会随着吞咽上下移动。整个成人甲状腺重约20~25克，女性的稍大、略重。甲状腺组织在胚胎期的第3周开始发育，第14周整个甲状腺的发育基本完成。甲状腺的血液供应主要来自甲状腺上、下动脉。甲状腺滤泡是甲状腺的基本单位，滤泡中间是滤泡腔，内含粉红色粘液样物质，称为胶体。滤泡外周是一层排列较为整齐的上皮细胞，具有强大的吸收碘化物的能力。滤泡周围有丰富的微血管网，血流速度很快（约为—ml/min），是肾血流量的3倍，同时周围布满交感及副交感神经。

甲状腺分泌的甲状腺激素参与调节人体的新陈代谢、智力发育、生长和骨骼成熟等重要生命活动。有生物活性的甲状腺激素有：四碘甲状腺原氨酸（T4，又称甲状腺素）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。无生物活性的有一碘酪氨酸（MIT）、二碘酪氨酸（DIT）以及反T3（rT3）。滤泡腔内胶状物的主要蛋白质是甲状腺球蛋白（TG），它是一种巨大球状的糖蛋白，是甲状腺激素的前身物质。过高或过低的甲状腺激素会影响糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、水盐代谢、肌酸代谢和维生素代谢，可能造成中枢神经异常、甲亢性心脏病、胃肠道异常、肝肿大及肝功能损害、贫血、诱发或加重糖尿病、生育能力下降、小儿智力低下等，对全身造成不可忽视的影响。

甲状腺激素在血液中的浓度调节机制主要包括：下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功能、甲状腺的自身调节、交感神经系统与其他内分泌激素的作用等。这些调节功能的异常，常常是甲状腺疾病发生的主要原因之一。导致调节功能异常的因素有精神刺激、营养不足、疾病、药物等。甲状腺激素是含碘的酪氨酸衍生物，其合成依赖于适量的碘进入甲状腺作原料。如长期缺碘，会导致甲状腺激素合成不足，而使甲状腺代偿性肿大。而碘摄入过量也可以引起甲状腺肿大和甲状腺功能减退。世界卫生组织（WHO）推荐的每天碘摄入量12岁以上成人为μg，妊娠或哺乳妇女为μg。食物中的海带、紫菜、裙带菜等都含有丰富的碘，正常人一周吃2、3次海藻类食物及坚果对甲状腺健康非常有利。药物方面硫脲、磺胺及咪唑等可干扰酪氨酸的碘化过程，使甲状腺激素合成过程受影响，因此会导致甲状腺疾病的产生。

甲状腺疾病在内分泌代谢疾病位居第二位，仅次于糖尿病，目前全球甲状腺疾病患者约有3亿人。临床常见甲状腺疾病分为甲亢、甲减、甲状腺炎、单纯性甲状腺肿和甲状腺癌。不到5%的甲状腺结节会演化为甲状腺癌。近年来，甲状腺癌已经成为我国的女士的第四大癌症，而且仍在迅速增长。自身免疫甲状腺病是最常见的甲状腺病，主要形式是甲亢（格雷夫斯病Graves’Disease）和甲减（桥本性甲状腺炎Hashimoto’sThyroiditis）。这两种疾病的共性是血清中含有对抗甲状腺功能系统抗原的抗体，最常见的抗原包括：甲状腺过氧化物酶TPO、促甲状腺素受体、甲状腺球蛋白和钠碘共同转运蛋白。甲亢情况下，抗体作用在促甲状腺素受体上，从而刺激了甲状腺腺细胞，使之合成更多的甲状腺素。甲减病人的抗体专门对抗甲状腺素合成酶TPO，从而减少甲状腺素的合成。

美国权威内分泌专家罗宾·米勒总结出“甲状腺失常的14个信号”如下：头发变稀、嗓子沙哑、食欲增大和味觉改变、肌肉疼痛、皮肤干燥、便秘腹泻、性趣大减、月经紊乱、怀孕困难、体温失调、疲惫乏力、睡眠紊乱、紧张焦虑、情绪低落。如果出现以上情况，请及早诊治。

甲亢章节参考资料：（1）：《甲状腺疾病患者自我保健知识》，陈跃张春银徐勇主编，四川科学技术出版社，5年3月第1版

（2）：《甲亢防治问》，李敏王锁欣李清波主编，中国中医药出版社，年9月第1版

（3）：《甲状腺病预防与治疗》，王国华等编著，广东旅游出版社，0年8月第1版

（4）：《不怨人》又名化性谈，王凤仪

（5）：《非药而愈》，徐嘉，江西科学技术出版社，年12月第1版

（6）：《甲状腺不好连累心脏！》，