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甲状腺的位置和结构

甲状腺位于颈部气管前方，形如“H”，棕红色，分左右两个侧叶，中间以峡部相连。

甲状腺上极可达甲状软骨中部，下极抵第六气管软骨处。

甲状腺峡部多位于第二至第四气管软骨的前方。少数患者甲状腺峡部缺失。

正常甲状腺在颈部看不见摸不着。

在甲状腺良性肿物当中，结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤比较常见，如果结节性甲状腺肿物呈囊性变，有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血，此时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部有胀痛感。

甲状腺肿的临床表现

单纯性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，故一般无全身症状，基础代谢率正常。早期，双侧甲状腺呈弥漫性肿大，质软，表面光滑无结节，可随吞咽上下移动。逐渐在肿大腺体一侧，也可在两侧，扪及多个（或单个）结节；囊肿样变的结节，可并发囊内出血，结节可在短期内迅速增大。

较大的结节性甲状腺肿，可以压迫邻近器官，而引起各种症状。压迫气管：比较常见，自一侧压迫，气管向他侧移位或变弯曲；自两侧压迫，气管变为扁平。由于气管内腔变窄，呼吸发生困难，尤其胸骨后甲状腺肿更为严重。气管壁长期受压，可以软化，引起窒息。压迫食管的情况少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。压迫颈深部大静脉，可引起头颈部血液回流障碍，此种情况多见于位于胸廓上口大的甲状腺肿，特别是胸骨后甲状腺肿。临床出现面部青紫、肿胀，颈部和胸前表浅静脉的明显扩张。压迫喉返神经，可引起声带麻痹，发生声音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起霍纳氏（Horner）综合症。

结节性甲状腺肿，可继发甲状腺机能亢进，也可发生恶变。

甲状腺肿大的危害性

我们通常把甲状腺的肿大分成三种严重程度，叫一度肿大、二度肿大，三度肿大。一度肿大就是我们通常看不见的，别人也看不见，但是能够摸得着的，这叫一度肿大。二度肿大就是我看见脖子增粗了或者鼓出来一个包块，同时摸的很清楚。三度肿大那就是比较巨大的肿大了。甲状腺肿大的危害性，是根据肿大的部位和肿大严重程度相互联系的，通常情况下这种严重肿大的肿块会压迫气管，影响我们的呼吸，尤其是那种时间长了，会引起气管的软化，引起窒息。还有一种是压迫到我们的喉反神经，它是支配我们的声带活动的，如果压迫以后，会突然发现自己声音变得嘶哑了。另一种更严重的是压迫我们的颈部静脉回流，引起面部的浮肿，这是更加严重的情况。甲状腺肿大并不能自愈，许多患者不在意不治疗，这是致命的。专家提醒，如有发医院治疗，针对不同类型的甲状腺肿大有不同的治疗方式。



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