慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者需要手术治疗吗

甲状腺疾病自我保健上上策

主编刘超徐书杭

副主编狄红杰陈国芳

名誉主编赵家军单忠艳滕卫平

／甲状腺炎症篇／

—第9期—

慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者需要手术治疗吗？

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内科治疗是慢性淋巴细胞性甲状腺炎治疗的主要手段。因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎的手术治疗仍颇有争议，多数人认为没有必要，手术将毁损甲状腺，导致甲状腺机能减退。但也有研究认为，手术部分切除可降低免疫负荷以增强内科治疗效果，并可取得病理诊断，发现甲状腺癌。

因此，手术治疗不能一概排斥，关键是要严格正确掌握手术适应证。这主要包括：（1）甲状腺肿大，有明显的压迫症状，尤其是药物治疗不能改善者；（2）临床上高度怀疑并发甲状腺恶性肿瘤或FNAC提示有癌变者；（3）甲状腺疼痛较剧，又不能耐受甲状腺素治疗者；（4）并发Graves病反复发作，或有进展性Graves病症状者。

手术切除应把握原则，单纯慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺切除量应适中，以缓解症状为准，尽量多保留些甲状腺组织。而且，手术后患者均应加强随访，定期测定游离T3、游离T4、TSH，多数患者需服用甲状腺激素以预防和治疗可能发生的甲状腺机能减退。

我们相信，本书不仅能回答普通读者尤其是甲状腺疾病患者的绝大部分问题，也能够帮助内分泌临床医师加深对甲状腺疾病的认识，进一步提高诊治水平。当然，限于水平和学识，本书定存不足之处，竭诚欢迎广大读者及专家批评指正。

往期精彩回顾：　

▲慢性淋巴细胞性甲状腺炎如何治疗？

▲慢性淋巴细胞性甲状腺炎需与哪些疾病鉴别？

▲如何诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎？

▲慢性淋巴细胞性甲状腺炎需做哪些检查？

▲慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特殊临床表现是什么？

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