昨天的题太早发在药圈，一网校就拿走，其实网络资料大部份都是共享着用着，用就用吧。还来个原创。所以只能给大家分享图片式。专业知识已经学习第十天了，大家觉得如何。还有两天就会结束。还没有计划好下一科目。

大家除了看这里分享的。也要自己多看看书。反复学习记住，才有把握通过。

下面是今天的内容专业知识第28、29?30?31节：

第二十八节肾上腺皮质激素类药

一、A1

盐皮质激素的分泌部位是

A、肾上腺皮质网状带

B、肾脏皮质

C、肾上腺髓质

D、肾上腺皮质球状带

E、肾上腺皮质束状带

答案:D

解析:盐皮质激素由肾上腺皮质最外层的球状带分泌，主要有醛固酮，还有11-去氧皮质酮及皮质酮，主要影响水盐代谢。

糖皮质激素对血液有形成分作用描述错误的是

A、红细胞增多

B、血小板增多

C、淋巴细胞增多

D、血红蛋白增多

E、中性粒细胞增多

答案:C

解析:糖皮质激素能降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数，这是由于糖皮质激素促使血细胞从外周血向淋巴组织重分布所致。另外，糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加；也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间。

糖皮质激素对血液和造血系统的作用是

A、刺激骨髓造血功能

B、使红细胞与血红蛋白减少

C、使中性粒细胞减少

D、使血小板减少

E、使淋巴细胞增加

答案:A

糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于

A、具有强大抗炎作用，促进炎症消散

B、抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕

C、促进炎症区的血管收缩，降低其通透性

D、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放

E、抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少

答案:B

解析:糖皮质激素在炎症早期能抑制渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬反应，减轻红、肿、热、痛等症状，使炎症反应的程度减轻；在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。

糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是

A、痤疮

B、多毛

C、胃、十二指肠溃疡

D、向心性肥胖

E、高血压

答案:E

解析:糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样作用，能潴钠排钾，增加细胞外液，引起高血压和水肿。还可引起低血钙，长期应用可致骨质脱钙。

糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是

A、向心性肥胖

B、高血压

C、精神失常

D、多毛

E、骨质疏松

答案:E

解析:糖皮质激素促进淋巴、皮肤、肌肉、骨骼等肝外组织蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成，引起负氮平衡。久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合迟缓等。

下列不宜使用泼尼松的疾病是

A、感染性休克

B、结核性脑膜炎

C、严重肝功能不全

D、系统性红斑狼疮

E、急性淋巴细胞性白血病

答案:C

解析:可的松与泼尼松等第11位碳原子(C11)上的氧，在肝中转化为羟基，生成氢化可的松和泼尼松龙方有活性，因此，严重肝功能不全的患者只宜用氢化可的松或泼尼松龙。

下列不是糖皮质激素的禁忌证的是

A、活动性溃疡

B、肾病综合征

C、过敏性疾病

D、重症高血压

E、严重精神病

答案:C

糖皮质激素最常用于

A、过敏性休克

B、心源性休克

C、神经性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

答案:D

下列不属于糖皮质激素引起的不良反应是

A、诱发神经失常和癫痫发作

B、诱发或加重感染

C、诱发胃和十二指肠溃疡

D、低血糖

E、高血压

答案:D

解析:医源性肾上腺皮质功能亢进症：表现为肌无力与肌萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、糖尿、骨质疏松等。停药后一般可自行恢复正常。必要时可对症治疗。

下列不属于糖皮质激素的适应证的疾病是

A、风湿性关节炎

B、支气管哮喘

C、消化性溃疡

D、感染中毒性休克

E、再生障碍性贫血

答案:C

某些患者应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法不正确的是

A、多见于长期用药的患者突然停药

B、可能是由于患者减药太快

C、可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性

D、可能是病情未充分控制

E、可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全

答案:E

糖皮质激素长期使用极少引起

A、骨质疏松

B、高血压

C、青光眼

D、高血糖

E、向心性肥胖

答案:C

糖皮质激素不可用于治疗

A、急性淋巴细胞性白血病

B、中毒性菌痢

C、骨质疏松

D、重症伤寒

E、排斥反应

答案:C

解析:糖皮质激素可能引起骨质疏松症，所以此题选C。

二、B

A.水钠潴留作用

B.抑制成纤维细胞增生

C.促进胃酸分泌

D.兴奋中枢神经

E.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

1、皮质激素禁用于精神病是因为

答案:D

2、皮质激素禁用于高血压及心衰是因为

答案:A

3、皮质激素禁用于溃疡病是因为

答案:C

第二十九节性激素和避孕药

一、A1

雄激素、雌激素和孕激素同时具有的临床应用是

A、避孕

B、前列腺癌

C、子宫内膜移位症

D、功能性子宫出血

E、睾丸功能不全

答案:D

解析:雌激素可促进子宫内膜增生，有利于出血创面修复而止血。

孕激素用于黄体功能不足，引起子宫内膜不规则的成熟与脱落所致的子宫持续性出血。

雄性激素主要通过抗雌激素作用，使子宫肌纤维及血管收缩和内膜萎缩而起止血作用，用于更年期尤为合适。

雄激素和雌激素都具有的临床应用是

A、避孕

B、前列腺癌

C、乳腺癌

D、回乳

E、睾丸功能不全

答案:C

解析:雄性激素利用其抗雌激素作用可以用于迁移性乳腺癌，而雌激素可以用于绝经5年以上的乳腺癌的治疗。

关于雄激素类药物作用叙述错误的是

A、同化作用

B、抗雌激素作用

C、刺激骨髓造血

D、影响下丘脑作用，调节体温

E、治疗乳腺癌

答案:D

解析:孕激素可以影响下丘脑调节体温中枢，产生轻度的升温作用。所以此题选D。

下列属于抗雌激素类的药物是

A、炔雌醇

B、他莫昔芬

C、己烯雌酚

D、炔诺酮

E、苯丙酸诺龙

答案:B

解析:他莫昔芬为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细胞的雌激素受体结合，用于绝经期后呈进行性发展的乳癌的治疗。

下列不属于女用避孕药避孕机制的是

A、抑制排卵

B、改变宫颈黏液性质

C、改变子宫内膜结构

D、改变输卵管功能

E、杀灭精子

答案:E

睾丸功能不全宜选用

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、同化激素

E、甲状腺激素

答案:C

属于同化激素类的药物是

A、强的松龙

B、去氧皮质酮

C、己烯雌酚

D、炔诺酮

E、苯丙酸诺龙

答案:E

孕激素类药物常用于

A、绝经期综合征

B、晚期乳腺癌

C、先兆流产

D、再生障碍性贫血

E、老年阴道炎

答案:C

雄激素不宜用于

A、卵巢癌

B、功能性子宫出血

C、子宫肌瘤

D、前列腺癌

E、晚期乳腺癌

答案:D

解析:雄激素具有抗雌激素的作用，所以可以用于子宫肌瘤，乳腺癌，卵巢癌等疾病，但是不用于前列腺癌的治疗，孕激素可以用于前列腺癌的治疗。

二、B

A.绝经5年后乳腺癌

B.老年性骨质疏松

C.绝经5年内乳腺癌

D.前列腺癌

E.功能性子宫出血

1、雌激素不能用于

答案:C

解析:雌激素用于绝经后5年以上晚期乳腺癌，不宜用于绝经期5年以内的患者，否则反而会促肿瘤生长。

2、甲睾酮不能用于

答案:D

解析:雄激素具有抗雌激素的作用，所以可以用于子宫肌瘤，乳腺癌，卵巢癌等疾病，但是不用于前列腺癌的治疗，孕激素可以用于前列腺癌的治疗。

第三十节甲状腺激素与抗甲状腺药

一、A1

单纯性甲状腺肿的治疗用药是

A、卡比马唑

B、碘化钾

C、甲状腺激素

D、丙硫氧嘧啶

E、甲巯咪唑

答案:C

解析:单纯性甲状腺肿，缺碘者应补碘；无明显原因者可给予适量甲状腺片，以补充内源性T

T4不足，并可抑制TSH的过多分泌，缓解甲状腺组织增生肥大。

关于甲状腺激素药理作用叙述错误的是

A、促进蛋白质合成

B、提高神经兴奋性

C、促进物质代谢，增加耗氧量，提高基础代谢率

D、大剂量促进蛋白质分解

E、抑制心脏，减慢心率降低血压

答案:E

解析:甲状腺激素有类似肾上腺素的作用，使心率加快、血压上升、心排出量和心脏耗氧量增加等。有产生心房颤动等心律失常的倾向。

甲亢患者甲状腺手术前2周，应用大剂量碘剂的目的在于

A、防止手术后甲状腺功能低下

B、使甲状腺体积变小，手术容易进行

C、甲状腺腺体变大变软，手术容易进行

D、甲状腺腺体血管增加，使甲状腺体积增加

E、防止手术后甲亢症状复发

答案:B

宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是

A、黏液性水肿

B、结节性甲状腺肿

C、弥漫性甲状腺肿

D、甲状腺危象

E、以上都可

答案:D

甲状腺功能亢进内科治疗选用

A、大剂量碘剂

B、甲巯咪唑

C、甲苯磺丁脲

D、小剂量碘剂

E、阿苯达唑

答案:B

下列属于慎用碘剂的情况是

A、甲状腺功能亢进危象

B、甲亢术前准备

C、孕妇和哺乳期妇女

D、甲状腺危象伴有粒细胞减少

E、高血压

答案:C

解析:碘能进入乳汁并能通过胎盘，引起新生儿甲状腺肿，严重者可压迫气管而致命，故孕妇与哺乳期妇女慎用。

抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是

A、甲巯咪唑

B、卡比马唑

C、甲硫氧嘧啶

D、碘化钾

E、I

答案:D

普萘洛尔用作甲状腺功能亢进及甲状腺危象治疗的药理学基础是

A、阻断β受体，对甲状腺功能亢进所致交感神经活动增强作用有抑制作用

B、与β受体无关

C、抑制外周T3转化为T4发挥作用

D、抑制外周T4转化为T3发挥作用

E、β受体阻断药对常用的甲状腺功能测定试验影响较大

答案:A

小剂量碘主要用于

A、呆小病

B、黏液性水肿

C、单纯性甲状腺肿

D、抑制甲状腺素的释放

E、甲状腺功能检查

答案:C

下列有关碘制剂的说法不正确的是

A、大剂量可以暂时抑制甲状腺激素的释放

B、常用于甲状腺功能亢进手术前准备

C、治疗单纯性甲状腺肿应用小剂量

D、不能用于治疗甲状腺危象

E、孕妇和乳母应慎用

答案:D

甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是

A、抑制甲状腺激素的释放

B、抑制甲状腺对碘的摄取

C、抑制甲状腺球蛋白水解

D、抑制甲状腺素的生物合成

E、抑制TSH对甲状腺的作用

答案:D

关于甲状腺激素特点，下列说法错误的是

A、可加速脂肪分解，促进胆固醇氧化，使血清胆固醇下降

B、促进单糖的吸收，增加糖原分解

C、正常量使蛋白质分解增加

D、提高神经系统兴奋性

E、使心率加快、血压上升、心脏耗氧量增加

答案:C

解析:甲状腺激素正常量使蛋白质合成增加，促进生长发育。大剂量反而会促进蛋白质分解。

硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是

A、口服后吸收不完全

B、肝内代谢转化慢

C、肾脏排泄速度慢

D、不能影响已合成甲状腺素的作用

E、口服吸收缓慢

答案:D

解析:硫脲类抗甲亢药只影响合成，不影响释放，显效慢。

甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是

A、使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行

B、使甲状腺血管减少，减少手术出血

C、防止手术过程中血压下降

D、使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下

E、使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象

答案:E

解析:术前给予硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常，可减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。

心脏病患者服用可诱发心力衰竭的药物是

A、胰岛素

B、可的松

C、放射性碘

D、甲状腺素

E、卡比马唑

答案:D

解析:老年和心脏病者服用甲状腺激素可发生心绞痛和心力衰竭。

可能造成上呼吸道黏膜充血及严重喉头水肿的药物是

A、卡比马唑

B、丙硫氧嘧啶

C、甲状腺素

D、阿普洛尔

E、碘化钾

答案:E

解析:碘化物：少数人可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉头严重水肿、药物热、皮疹、流泪。较长期应用可引起慢性碘中毒。

抗甲状腺药甲巯咪唑的作用机制是

A、使促甲状腺激素释放减少

B、抑制甲状腺释放

C、直接拮抗已合成的甲状腺素

D、直接拮抗促甲状腺激素

E、抑制甲状腺细胞内过氧化物酶

答案:E

解析:硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘。

可诱发甲状腺功能亢进的药物是

A、放射性碘

B、甲硫氧嘧啶

C、丙硫氧嘧啶

D、碘化物

E、普萘洛尔

答案:D

解析:小剂量碘化物可以作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿，长期服用可能造成甲状腺功能亢进；

甲亢术前准备正确的给药方法应是

A、碘化物和硫脲类同时给予

B、先给硫脲类，术前两周再给碘化物

C、先给硫脲类，术后两周再给碘化物

D、只给放射性碘

E、先给碘化物，术后两周再给硫脲类

答案:B

解析:甲状腺功能亢进手术前准备：先用硫脲类控制症状，再在术前2周用大剂量碘，使腺体缩小变硬，以纠正硫脲类所引起的甲状腺组织增生、变软和充血，便于进行手术。

能抑制外周T4转化成T3的药物是

A、甲巯咪唑

B、卡比马唑

C、大剂量碘

D、甲硫氧嘧啶

E、丙硫氧嘧啶

答案:E

解析:丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3，有利于甲状腺危象的治疗。

甲状腺危象时不可用

A、三碘甲状腺原氨酸(T3)

B、碘化钠

C、放射性碘

D、丙硫氧嘧啶

E、阿替洛尔

答案:A

解析:甲状腺危象是严重的一种甲状腺亢进病，所以需要使用抗甲状腺药，不能使用甲状腺激素，所以此题选A。

下列描述错误的是

A、甲状腺激素可促进蛋白质合成

B、甲状腺激素用于呆小病治疗

C、甲状腺激分为T3和T4两种

D、甲状腺激素是维持生长发育必需的激素

E、T

T4对垂体和丘脑具有正反馈调节

答案:E

解析:T

T4对垂体和丘脑具有负反馈调节。

二、B

A.过敏和水肿

B.肾衰竭

C.甲状腺功能亢进

D.诱发心绞痛

E.粒细胞减少

1、甲状腺素片过量可引起

答案:C

解析:甲状腺激素过量可引起甲状腺功能亢进症状。老年和心脏病者可发生心绞痛和心力衰竭。一旦发生应即停药，至少一周后再从小量开始用药。

2、碘化钾的主要不良反应是

答案:A

解析:少数人应用碘化物可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉头严重水肿、药物热、皮疹、流泪。

3、硫脲类的主要不良反应是

答案:E

解析:粒细胞下降为硫脲类最重要的不良反应，及时停药可以逆转。

第三十一节胰岛素及口服降血糖药a

一、A1

关于胰岛素耐受性产生的原因，描述错误的是

A、葡萄糖转运系统失常

B、产生胰岛素受体抗体

C、机体处于应激状态

D、受体亲和力增加

E、胰岛素受体数目减少

答案:D

解析:急性耐受常因机体处于应激状态所致，甚者短期内需增加胰岛素剂量达数千单位。慢性耐受原因有多种，可能是体内产生了抗胰岛素受体的抗体，使胰岛素的结合大大减少；也可能是胰岛素受体数目减少；或是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。

关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是

A、胰岛素过量可导致

B、轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状

C、低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷

D、运动量过大可导致

E、低血糖可导致昏迷

答案:C

解析:低血糖反应是胰岛素最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。

必需要用胰岛素治疗的疾病是

A、糖尿病的肥胖症患者

B、胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者

C、女性糖尿病患者

D、妊娠期糖尿病患者

E、老年糖尿病患者

答案:D

解析:胰岛素除了用于I型糖尿病之外，还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病；②发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；③经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。

关于胰岛素药理作用的描述，错误的是

A、促进脂肪合成并抑制其分解

B、促进氨基酸的转运和蛋白质合成

C、促进糖原分解

D、降低血钾

E、促进葡萄糖的利用

答案:C

解析:胰岛素通过促进葡萄糖利用，促进糖原合成，降低血糖。

纠正细胞内缺钾常用的激素是

A、生长激素

B、胰岛素

C、地塞米松

D、甲状腺素

E、雄性激素

答案:B

解析:胰岛素可以促进钾离子进入细胞，故有降血钾作用。

不需要用胰岛素的病症是

A、糖尿病合并高热

B、重症糖尿病

C、胰岛功能完全丧失

D、糖尿病合并乳酸中毒

E、肥胖的2型糖尿病

答案:E

解析:胰岛素除了用于1型糖尿病之外，还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的NIDDM；②发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；③经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。

下列有关胰岛素制剂的描述不正确的是

A、精蛋白锌胰岛素是长效的

B、精蛋白锌胰岛素是短效的

C、正规胰岛素是短效的

D、低精蛋白锌胰岛素是中效的

E、甘精胰岛素是超长效的

答案:B

解析:精蛋白锌胰岛素注射液属于长效胰岛素。

胰岛素的不良反应有

A、骨髓抑制

B、酮症酸中毒

C、高血糖高渗性昏迷

D、低血糖昏迷

E、乳酸血症

答案:D

胰岛素缺乏可以引起

A、机体不能正常发育

B、血糖降低

C、蛋白质合成增加

D、蛋白质分解降低

E、血糖增高

答案:E

对胰岛素引起的低血糖性昏迷，最主要的措施是

A、卧床休息

B、立即停药

C、立即停药，静注50％葡萄糖

D、减少胰岛素用量

E、首选肾上腺素静注

答案:C

解析:胰岛素过量所致低血糖。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。

下列关于胰岛素作用的描述，错误的是

A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存

B、抑制糖原的分解和异生

C、促进脂肪合成并抑制其分解

D、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解

E、减少氨基酸的转运

答案:E

可适用于尿崩症的降糖药是

A、吡格列酮

B、氢氯噻嗪

C、氯磺丙脲

D、格列喹酮

E、格列齐特

答案:C

解析:氯磺丙脲可用于尿崩症。

磺酰脲类降血糖的主要不良反应是

A、黏膜出血

B、乳酸血症

C、肾损伤

D、粒细胞减少及肝损伤

E、肾上腺皮质功能减退

答案:D

解析:少数患者服用磺酰脲类药物可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少、过敏性皮疹，故应注意定期检查肝功能和血象。

对胰岛功能完全丧失的糖尿病有效的口服降糖药是

A、二甲双胍

B、胰岛素

C、甲苯磺丁脲

D、格列苯脲

E、瑞格列奈

答案:A

解析:双胍类药物对不论有无胰岛B细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，对正常人则无。

肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用

A、吡格列酮

B、格列本脲

C、那格列奈

D、苯乙双胍

E、阿卡波糖

答案:D

解析:双胍类降糖药临床主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者。

关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是

A、胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者

B、格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素

C、双胍类主要降低患者的餐后血糖

D、双胍类药物对正常人血糖具有降低作用

E、胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者

答案:B

降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是

A、吡格列酮

B、格列本脲

C、二甲双胍

D、那格列奈

E、伏格列波糖

答案:E

解析:α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠刷状缘竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降低。

磺酰脲类降糖药的作用机制是

A、加速胰岛素合成

B、抑制胰岛素降解

C、提高胰岛B细胞功能

D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素

E、促进胰岛素与受体结合

答案:D

应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是

A、纠正低血钾

B、促进钾离子进入细胞内

C、改善心肌细胞代谢

D、改善心肌细胞的离子转运

E、促进钾离子进入细胞外

答案:B

解析:合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(GIK极化液)静滴，促进K+进入细胞，用于心肌梗死早期，可防治心肌病变时的心律失常，减少死亡率。

双胍类药物的特点，不正确的是

A、不会降低正常的血糖

B、促进胰高血糖素的分泌

C、促进组织摄取葡萄糖

D、不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出

E、提高靶组织对胰岛素的敏感性

答案:B

解析:双胍类药物可抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，增加骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利用(无氧酵解)，增加肝细胞对葡萄糖的摄取，提高靶组织对胰岛素的敏感性，抑制胰高血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物的作用。

临床上苯乙双胍

A、用于治疗2型糖尿病

B、用于治疗饮食控制未成功的患者

C、对不论有无胰岛B细胞功能的患者均有降血糖作用

D、可增强磺酰脲类的降血糖作用

E、以上说法都正确

答案:E

阿卡波糖降糖作用机制是

A、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放

B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力

C、抑制胰高血糖素分泌

D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低

E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降

答案:D

α-葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是

A、口服吸收很少

B、易导致低血糖

C、临床用于各型糖尿病

D、可单用于老年患者或餐后高血糖患者

E、通常与口服降糖药合用

答案:B

解析:由于α-葡萄糖苷酶抑制剂不刺激胰岛素分泌，故不导致低血糖。

造成乳酸血症的降血糖药是

A、格列吡嗪

B、二甲双胍

C、格列本脲

D、甲苯磺丁脲

E、氯磺丙脲

答案:B

解析:由于双胍类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。

属于胰岛素增敏药的是

A、格列本脲

B、二甲双胍

C、罗格列酮

D、阿卡波糖

E、瑞格列奈

答案:C

可以降低磺酰脲类降血糖药作用的是

A、双香豆素

B、饮酒

C、氢氯噻嗪

D、黄疽

E、青霉素

答案:C

解析:降低磺酰脲类药物作用的药物包括：噻嗪类和强利尿药、皮质激素。

罗格列酮的药理作用是

A、升高2型糖尿病患者的三酰甘油

B、不影响胰腺胰岛面积

C、抑制胃肠吸收葡萄糖

D、改善胰岛素抵抗

E、促进脂肪组织摄取葡萄糖

答案:D

解析:噻唑烷二酮类的药物通过各种途径改善胰岛素抵抗，增加组织对胰岛素的敏感性。

胰岛素的常规给药途径是

A、口服

B、皮下注射

C、静脉注射

D、舌下含服

E、灌肠

答案:B

可增强磺酰脲类降血糖作用，并可能产生低血糖的药物是

A、阿司匹林

B、地塞米松

C、咖啡因

D、氢氯噻嗪

E、呋塞米答案:A

解析:水杨酸类、磺胺类、双香豆素类、磺吡酮类抗痛风药、乙醇、单胺氧化酶抑制剂、氯霉素、抗真菌药氟康唑、咪康唑、甲氨蝶呤等，与磺酰脲类合用可产生严重的低血糖，可能是竞争代谢酶的原因。

二、B

A.胰岛素

B.磺酰脲类

C.二甲双胍

D.吡格列酮

E.阿卡波糖

1、刺激胰岛B细胞释放胰岛素

答案:B

2、经饮食和降糖药治疗无效的糖尿病患者

答案:A

3、合并高血压和高血脂异常的患者宜用

答案:D

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