普通外科进展甲状腺疾病射频消融治疗现状与

医院订阅哦！

甲状腺疾病射频消融治疗现状与争议

田文1，王宇2，郗洪庆1，

马奔2，王冰1，魏文俊2

中国实用外科杂志,,38(1):75-78

近年来，超声引导下射频消融技术已被应用于甲状腺良性结节及不可手术的复发甲状腺癌。然而，甲状腺疾病的射频消融治疗存有争议。射频消融的操作者在熟练掌握操作技巧、颈部解剖及甲状腺疾病相关的理论基础上更要严格把握其应用指征。甲状腺良性结节的治疗中射频消融不被推荐作为常规手段，无症状者无须行侵入性处理；另外消融技术由于缺乏相关安全性、有效性的循证医学证据，分化型甲状腺癌的治疗中射频消融更不能作为其初始治疗手段，只有当病人病情较重无法手术或身体条件无法耐受手术时，才可将射频消融作为可选方案。甲状腺结节无论良恶性，凡具有手术指征，均应将手术作为首选治疗方案。国内多家甲状腺治疗中心均报道了一批射频消融后甲状腺癌残留再次手术的病例。对于消融后再手术的甲状腺癌病人，由于手术风险难度增加，手术方法可部分参考局部晚期的甲状腺癌病人诊治策略，建议由经验丰富的甲状腺外科医生实施来降低手术并发症发生率。

基金项目：上海市科委西医引导项目（No.，）；上海市卫计委面上项目（No.）

作者单位：1医院普通外科，北京；2医院头颈外科，上海

通信作者：田文，E-mail：tianwen_cta01