甲状腺结节治疗不可忽视,也不能治疗过度
甲状腺结节是指甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,不伴有甲状腺功能改变(甲亢或甲减),不为肿瘤或炎症所致者。甲状腺结节和弥漫性甲状腺肿是同一疾病不同时期的表现,弥漫性甲状腺肿最终会发展形成结节,转变为结节性甲状腺肿。甲状腺肿多见于女性,男女比例为1:4,绝经期前患病率达到高峰。与弥漫性甲状腺肿相比,甲状腺单结节或多结节的发生率以及抗甲状腺抗体的阳性检出率随年龄增加而逐渐增加。
甲状腺结节的病因:
1、TSH代偿性分泌增加:长久以来,人们一致认为弥漫性甲状腺肿是由于某种原因导致甲状腺激素的合成分泌减少,TSH分泌增加,为了增加甲状腺激素的合成来恢复甲状腺激素的正常分泌率,机体自我调节系统剌激了甲状腺上皮细胞的增生。年龄的增长和人体机能的逐渐衰退,也是导致甲状腺上皮细胞增生的原因之一。有人提出“单纯性甲状腺肿与甲状腺肿伴甲减仅是程度不同,原因可能一样”的观点,并认为给予甲状腺激素补充后甲状腺肿可缩小。
2、甲状腺生长免疫球蛋白:有报道称自身免疫机制可能参与甲状腺肿的发病。
3、遗传因素的作用:遗传易感性在某些单纯性甲状腺肿的发病中起一定作用。
4、细胞因子和生长因子也促进或介导非毒性甲状腺肿的形成。
目前我国甲状腺肿并甲状腺结节的发病率显著增加,与当前超声检查的普及、超声检查设备的分辨率增加和食盐加碘有相关性。
甲状腺结节的治疗目的无外乎解除压迫、美容和防止甲状腺肿加重三个方面。
甲状腺结节的治疗方法:
1、定期随诊:轻度甲状腺肿大且无压迫症状者,定期随诊即可。
2、甲状腺激素抑制治疗:外源性甲状腺激素能抑制内源性TSH的分泌,使肿大的甲状腺发生萎缩。但停药后作用不能长久维持,需要长期服用。副作用主要是过量使用会导致骨量丢失和对心脏的影响,但只要将血清TSH抑制在一定范围,避免过量使用,长期使用会导致这些副作用。
3、手术治疗:手术治疗非首选,多用于局部压迫表现明显时,用于解除局部压迫症状。
4、I治疗:碘属于放射性治疗,并发症也是比较多的,剂量把握的不精准,用量过多或过少都会引起甲状腺的诸多并发症,给后续治疗加大难度。
5、小编推荐采用岳氏甲状腺病超导介入法
岳氏甲状腺病超导介入法治疗甲状腺结节
一、手术治疗:假如甲状腺结节像庄稼地里的草,手术治疗就像锄草一样,把一些大草锄了,还有可能伤及庄稼,而一些小草苗,草籽仍无法清除或破坏。过一段时间,又长了一地草。手术只是把一些大的结节切除,或切掉一部分甲状腺组织,而且如同小米粒一样的肿瘤过一段时间又长了起来。医学调查50%以上需要二次手术,临床上遇到曾有做8次手术的。
二、岳氏甲状腺病超导介入法:岳氏甲状腺病超导介入法治疗甲状腺结节,是在全数字高清B超引导下,经皮直接介入到甲状腺病变部位,药物直达病灶,就如同打灭草剂一样,大小结节都可吸收到药物,一并杀死,抑制其生长,防止其癌变,却对正常甲状腺功能没有影响,具有不住院、不手术、无疤痕、安全可靠等优点,而且不影响患者的工作、学习和生活,是目前治疗甲状腺结节的首选疗法。
PS:绝大多数甲状腺结节是随着年龄的增长、人体机能的衰退,甲状腺功能相对不足而导致的代偿性甲状腺上皮细胞增生且预后良好,当前对许多甲状腺结节尚未出现压迫症状,且无恶变迹象的病人采取的“手术切除”的治疗方法就属于“过度治疗”。本来并不影响“健康”的,短期内、甚至较长时间内都不会产生更严重的增生,更是极少有发生恶性病变可能的甲状腺结节,而利用人们对“结节”、“腺瘤”、“肿块”的恐惧心理,因为担心“恶性改变”,过早、过度地主动去切除甲状腺结节,反而更容易造成甲状腺功能的相对不足,而导致更显著的代偿性增生,甚至于无法完全代偿而使甲状腺功能减退的后果加速到来,从而对人体的健康造成无法挽回的影响!
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