1．（真题）女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉伴蔬菜。查体：P55次/分，BP/70，神智清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（ 　　）。

A．亚硝酸盐中毒

B．杀鼠药中毒

C．吗啡中毒

D．有机磷农药中毒

E．乙醇中毒

2．（真题）女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年，化验：HB60g/l，RBC3.1*/L，WBC7.3*，红细胞中心淡染区扩大，该患者最可能的化验结果是（ 　　）。

A．血清铁降低、总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高

B．血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高

C．血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低

D．血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

E．血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

3．（真题）男，1个月，出生体重3.5KG，呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶法带凝块，不含胆汁。查体：体重3.5KG，皮肤轻度黄染，前囱稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动，最可能的原因是（ 　　）。

A．喂养不当

B．胃食管反流

C．幽门痉挛

D．胃扭转

E．先天性肥厚性幽门狭窄

4．（真题）初产妇，25岁，足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6度。恰当的处理方法是（ 　　）。

A．生麦芽煎服

B．少喝水

C．让新生儿吸吮双乳

D．抗生素治疗

E．芒硝外敷用

5．（真题）男，6个月，患法洛四联症，因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神智不清，呼吸急促，持续时间约2-3分钟，主要原因是（ 　　）。

A．肺动脉梗阻

B．脑栓塞

C．心力衰竭

D．脑炎

E．心包炎

6.（模拟题）关于药物不良反应的描述，不正确的是

A.是不可预知的

B.难以避免的药物作用

C.药物的选择性低而产生的作用

D.与治疗目的无关的药物作用

E.剂量过大所产生的药物作用

7.（模拟题）下列哪种药物对细菌和结核杆菌感染都有效

A.氨苄西林

B.青霉素

C.乙胺丁醇

D.利福平

E.吡嗪酰胺

8.（模拟题）对患有不治之症濒临死亡而又极度痛苦的患者，停止采用人工干预方式抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为

A.积极安乐死

B.医生助死

C.消极安乐死

D.自愿安乐死

E.非自愿安乐死

9.（模拟题）碘缺乏除了引起甲状腺肿大外，还可引起

A.肝脏损害

B.免疫功能低下

C.发育障碍

D.内分泌紊乱

E.骨代谢障碍

10.（模拟题）关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关

A.年龄

B.体重

C.摄入食盐量

D.吸烟

E.精神应激

答案及解析

1.D

该患者进食较多凉伴蔬菜，其症状符合有机磷中毒表现，副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现腺体分泌增加，可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢，血压下降。

2.B

患者长期慢性失血，结合其实验室检查，最可能引起缺铁性贫血，则血清铁降低，由于代偿，总铁结合力升高，红细胞游离原卟啉增高。

3.E

患儿上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动，支持先天性肥厚性幽门狭窄。

4.C

新生儿生后吸吮乳头时，由乳头传来的感觉信号，经传入神经纤维抵达下丘脑，可能通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子，致使催乳激素呈脉冲击式释放，促进乳汁排出和分泌。

5.A

由于肺埃及狭窄，患儿因血氧含量下降，稍一活动，如吃奶、啼哭、情绪激动、体力活动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。部分患几有缺氧发作病史，发作时表现为进食、哭闹或无明显诱因后突然起病，呼吸加深加快，伴紫钳明显加重，心脏杂音减弱或消失，重者可发生昏蔗、抽蓄，甚至死亡，发作后通常伴全身软弱及睡眠。

6.A

药物的作用具有双重性：一部分作用与治疗目的有关，称为治疗作用或疗效；一部分作用与治疗目的无关，称为不良反应，一般情况下是可以预知的，但不一定能够避免。其中副作用是药物作用的选择性低而产生的，应用药物过程中不可避免，毒性作用则为剂量过大所产生的不良反应。

7.D

利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌）、革兰阴性球菌（脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌）也有抑制作用。

8.C

根据安乐死实施中"作为"与"不作为"，其可分为主动（积极安乐死）和被动（消极安乐死）。积极安乐死是指对符合安乐死条件的患者，医生使用药物或其他方式尽快结束患者的痛苦生命，让其安宁、舒适的死去。消极安乐死是指医生应患者或家属要求，停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然死亡。

9.C

碘缺乏对机体造成的危害，包括胎儿期早产、死产、先天畸形、单纯聋哑、克汀病、亚临床克汀病以及单纯甲状腺肿。儿童期、青春期缺碘主要导致地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减退症，主要表现为智力损害和体格发育障碍。

10.D

病因调查：一是遗传因素；二是环境因素，如饮食、精神应激。三是其他因素：①体重：肥胖者发病率高；②避孕药；③睡眠呼吸暂停低通气综合征；④年龄：发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高；⑤食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高；⑥遗传：大约半数高血压患者有家族史；⑦环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高血压发病率高于农村。

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