甲状腺肿长成拳头大,老人睡觉也会憋醒
多年的甲状腺结节,谁能料到能长到拳头大,让年近六旬的张阿姨睡觉都常被憋醒。
半夜被憋醒,脖子上长出拳头大的包
67岁的张阿姨家住吉林省延边市,有甲状腺结节多年。今年初,她照镜子时发现,自己脖子上大包明显变大了好多,而且,夜里睡觉时也经常喘不过气来,硬是被憋醒,这让她又恼又怕。
多处求医未果,3cm大结节如何处置?
老人四处求医,但因合并肥厚型心肌病、糖尿病、高血压等慢病,医院,都被婉拒手术。
今年7月8日,张阿姨来到了我院甲状腺疾病诊治中心,涂高峰主任接诊后,进行详细的问诊和检查。
检查结果显示,张阿姨甲状腺增大,形态规则,包膜光滑。腺体内可见多个无回声、海绵状回声。
右侧最大的结节3.1x1.3cm,左侧最大结节2.71x1.55cm,纵横比<1,形态规整,界限清,边缘光滑,内充满弱回声光点。部分结节内可见粗大的强回声光斑。
彩色多普勒显示,内未见明显血流信号。
右叶上极可见0.26x0.32cm的低回声结节,纵横比>1,形态欠规则、界限清晰,内可见粗大强回声光斑、左叶中极可见0.39x0.43cm的低回声结节,纵横比>1,形态欠规则、边界尚清晰,内可见粗大强回声光斑。
右侧颈部淋巴结1.15x0.35cm,形态结构正常。
经B超探查,张奶奶甲状腺上最大的结节直径有3厘米,将近半个拳头大小,把她的气管都压弯了,引发老人呼吸压迫等症状。
另外,双叶上不足1cm的结节,有纵横比>1和低回声两个高风险癌变描述。有65%的概率会发生癌变,必须立刻消除。
考虑到她有多种慢性病,甲状腺疾病诊治中心马上召集微创精准治疗中心等多学科专家会诊,共同制定了详细的方案。
张阿姨住院头3天,医生用药调理,将她的血糖、血压控制好。
4月20日上午,张阿姨通过四维靶向微波消融技术,在皮下消除了甲状腺结节。术后病检结果显示,肿块为良性肿瘤。术后,张阿姨呼吸畅通,能正常睡眠,颈部也不再有个碍眼的大包了。
5个月复查时,张阿姨脖颈肿大肉眼可见得缓解了许多,脖子也显得纤细了。
甲功各项指标已稳定在正常值,结节也已完全消融吸收了。“十多年的病就这么消失了,早知道这么容易,我早该来”张阿姨感慨道。
涂高峰主任提醒,良性甲状腺肿瘤短时间内疯长,一旦出现压迫、吞咽困难、声音嘶哑等症状时,建议前往专科就诊。此外,针对合并多重基础疾病又需手术干预者,无需过度担心,将各个指标调至正常范围,做好预案,均可顺利实施手术。
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