牙龈肿痛，仅仅是因为上火了吗

很多人都认为牙龈肿痛就是“上火”引起的，而服用泻火等中药、中成药却不是每一次都能见效，为什么呢？

玄机就在于你没有分清这“火”到底是“虚”是“实”。

从某种意义上说有火则生、无火则死，正常意义上说来火在一定的范围内是必须的，超过正常范围就是邪火。不正常的火又分为虚火和实火，正常人体阴阳是平衡的，对于实火来说阴是正常的但是阳过亢，这样就显示为实火。另一种情况阳是正常的阴偏少，显得阳过亢，这样就显示为虚火。

如果是“实火”，给予“清火”就能见效，但如果是“虚火”，再行“清热”“泻火”不但达不到效果，还很可能因此而损伤人体的阳气（最初受累的是胃阳）而引起胃脘不适，纳差甚至恶心呕吐等症状。

引起牙龈肿痛的原因主要包括牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等，最为常见是牙周脓肿引起的病症，年轻人多见智齿冠周炎。出现牙龈肿痛症状，需进行相应的口腔科治疗，但如果问题不是出于你这口牙齿呢？口腔科检查不出具体的原因，而牙龈肿痛却反反复复，好不彻底，这就需要考虑别的原因了。

牙龈肿痛患者本身往往存在慢性炎症，当机体抵抗力下降、天气干燥、进食辛辣刺激食物或患有糖尿病等疾病时，导致原有慢性炎症急性发作，就会出现牙龈的红、肿、出血、疼痛，当然，这些症状不一定每一次都同时出现，可能是红肿疼痛明显，也有可能只肿痛不红，也有可能只是疼痛而没有肿，更有可能只是牙龈出血却看不到牙龈有什么变化。

那么，引起牙龈肿痛反复发作的原因有哪些呢？

下面请容我给你细细道来~~

——“实火”

最常见的牙龈肿痛是由于“胃热”引起的，此时，不但牙龈红肿疼痛，还会出现口臭、脸部痤疮、大便干结等症状，多见于平素喜欢辛辣重口味、体质较壮实之人。

——“虚火”

此等“虚火”多由于“阴虚”所致，阴亏了，无力制约阳，导致阳相对亢盛，因此临床上多表现为牙龈疼痛，红肿不明显，甚至牙齿松动，而且这种牙龈肿痛反复性更强，这里的阴虚多指“肝肾阴虚”，平时喜欢熬夜的年轻人，或者体质较虚弱，年老之人则较为多见。另外，精神压力过大，睡眠不足者会所引起心火、肝火过旺，从而导致心神不安，肝郁化火从而出现的失眠，牙龈肿痛等各种症状。

部分慢性病，比如，糖尿病

糖尿病患者也是牙龈肿痛的高发人群，由于糖尿病患者长期处于高血糖的状况下，导致免疫保护能力的细胞功能下降。高血糖状态还会损害损害血液中的白细胞，造成细菌的大量繁殖，而高血糖、高血脂本身又给细菌提供了丰富的“养料”。此外，糖尿病还会使微血管损伤，组织修复能力差，肌肉和其他正常组织的再生能力下降。

金涛教授从中医循证医学的理论出发，认为牙龈肿痛在除外牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等牙齿相关疾病，进食辛辣导致“上火”以外，反复发作的牙龈肿痛多要从免疫功能紊乱的层面出发进行考虑，现代人生活压力大，情绪压抑、睡眠障碍等常可导致免疫功能紊乱，焦虑抑郁等引起肝气郁结，郁而化火，或长期熬夜，暗耗津液，导致阴虚火旺，火热上扰牙龈则牙龈肿痛，但总的病机离不开“阴阳失衡”，即免疫功能紊乱，由于阴虚阳亢导致的“虚火”上炎的状态，也就是长期的慢性炎症反应，当机体抵抗力下降、天气干燥、进食辛辣刺激食物或患有糖尿病等疾病时，原有的慢性炎症急性发作，就会出现牙龈肿痛不适，因此，治疗上当从“平衡阴阳”着手，滋补肝肾之阴，再根据患者具体情况或兼疏肝理气，或兼安神定志，或兼补益气血等，在调整阴阳，调节免疫系统功能的同时祛除诱因及相关症状，达到标本同治的效果，防止疾病的复发。

金涛主任简介：

医院主任中医师，教授，医学硕士，硕士生导师，资深膏方专家，杭州日报首届十大人气养生大咖。

从事临床工作多年，尤为擅长治疗内科疑难杂症，并长于中医养生调摄。在继承中医各家学说的基础上结合现代循证医学最新成果进行了诸多研究，创立了一整套独特有效的中医循证治疗方法，并独创了系列组方如衡宜系列方，解郁汤，抑忧养心汤，荷叶降脂汤及代谢综合征系列方。用以治疗多种疑难杂病，如免疫系统疾病（自身免疫病、干燥综合症、类风湿关节炎、自免性肝炎、自免性胰腺炎、慢性肾炎、溃疡性结肠炎、桥本甲状腺炎）及过敏性疾病（变应性哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎）；失眠，焦虑症，抑郁症；代谢综合征（纯中药治疗肥胖，高脂血症，高血压，糖尿病）；中医肿瘤康复等。

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