超声甲状腺甲状腺超声声像图

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来源：超声

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甲状腺属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺实质主要由许多甲状腺滤泡组成。滤泡上皮细胞有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能。

甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对于骨胳和神经系统的发育有较大的影响。

甲状腺正常声像图

测量方法

纵切：上下径

横切：横径、前后径

参考值

侧叶前后径1.5-2.0cm

左右径为1.5-2.0cm

上下径4-6cm

峡部前后径小于0.5cm

横切面

侧叶纵切面

毒性弥漫性甲状腺肿

毒性弥漫性甲状腺肿又称原发性甲状腺功能亢进症或Graves

病病理与临床

1、年轻女性多见

2、甲状腺腺体增大

3、心慌、怕热、多汗、情绪易激动

4、食欲亢进而体重减轻

声像图特征

1、弥漫性、对称性、均匀性增大

2、弥漫回声减低型或散在回声减低型

3、小血管增多、扩张且血流加速，CDFI呈五彩缤纷，称“火海征”，具有特征性

甲状腺横断面，甲状腺弥漫性增大，被膜规整：

甲状腺血流丰富，呈“火海征”

单纯性甲状腺肿

病理与临床

1、甲状腺两侧叶呈对称性弥漫性肿大

2、一般不伴甲功变化和全身症状

3、过度肿大可压迫周围器官

声像图特征

1、弥漫性增大，巨大可压迫气管及上腔静脉

2、滤泡高度扩张，充满胶质，呈无回声，壁薄、多发强回声光点

3、正常的甲状腺组织显示不清

4、CDFI呈点状散在少许血流

甲状腺增大：

甲状腺腺泡扩张血流不增加：

亚急性甲状腺炎

病理与临床

1、本病为病毒感染所致，病程数周或数月

2、患者有低烧、甲状腺肿大、局部压痛等

声像图特征

1、患侧甲状腺肿大颈前肌与甲状腺之间的间隙模糊或消失

2、“洗出”征：甲状腺腺体内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声（特征表现）

3、初期甲状腺内低回声区常有压痛

4、CDFI：病灶内原有血管自如穿行

甲状腺右叶片状低回声区：

甲状腺右叶纵切甲状腺增大，回声减低不均与颈前肌分界欠清：

CDFI显示低回声内示血流信号：

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

病理与临床

1、本病又称桥本氏病

2、一种自体免疫性疾病

3、多见于青中年女性

声像图特征

1、甲状腺弥漫性肿大，前后径改变明显

2、甲状腺边界光滑整齐

3、早期弥漫性回声高低不均，病变时间较长时呈网络状改变，实质内无明显结节，呈局限性低回声区

4、CDFI:血流信号丰富，呈"火海征"

横切甲状腺肿大，回声普遍减低、不均，边界光滑整齐：

CDFI显示内部彩色血流信号丰富：