医生说甲状腺肿瘤患者能否食用加碘盐

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4月15日-21日是“全国肿瘤防治宣传周”。今年宣传周主题为“科学防癌，关爱生命”。为增强大家科学防癌抗癌意识，本医院头颈外科主任陈万军讲解甲状腺肿瘤与摄入碘的关系。

医院头颈外科主任医师

碘是人体必需的微量元素之一，是合成甲状腺激素的主要原料。碘摄人量过低或过高均可引起甲状腺结构或功能的变化，导致甲状腺肿甚至甲状腺功能紊乱。碘与甲状腺疾病之间的关系一直是国内外学者研究的热点。文献报道，碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈“U”字型曲线，即碘摄人量过低或过高都会导致甲状腺肿或其他甲状腺疾病的发生。缺碘地区结节型甲状腺肿高发，患病率随缺碘程度的加重而增加，随碘摄量增加而下降；弥漫型甲状腺肿在碘过量社区发病率较高，随碘摄入量的增加而升高。

对甲状腺恶性肿瘤来讲，有4种常见的恶性肿瘤，分别为甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌及未分化癌。研究表明，部分甲状腺癌病人体内碘含量较高（如乳头状癌），而部分甲状腺癌病人体内碘含量较低（如滤泡癌），并不是所有乳头状癌病人含碘量都高。同其他恶性肿瘤一样，目前甲状腺癌发病因素尚不十分明确，主要有放射线接触、家族因素、生活工作压力增加、女性激素、肥胖、饮食因素等。饮食中碘的摄入量过高只是诸多发病因素中的一个，且排在末位，同时，临床发现并不是所有甲状腺病人的碘摄入量都高。对于体内碘含量正常的病人而言，碘可能不是甲状腺癌的一个发病原因，可考虑其他导致疾病的因素，因此在正常生活中不必禁忌加碘盐和含碘量较高的食品（如海带等海产品），正常食用即可。

那么如何识别哪些病人饮食中需要忌碘、哪些病人不需要忌碘，以避免忌碘引起甲状腺功能障碍和减退呢？通过检测人体尿中含碘量即可解决这个难题。如果尿中含碘量过高，甲状腺肿瘤病人在饮食中就应该限制碘盐及含碘食品；如果尿中含碘量正常，甲状腺肿瘤病人可以正常饮食。根据甲状腺患者病情，科学指导病人饮食并给予个性化治疗方案将会产生更好的治疗效果。

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