耳石症的症状表现及手法复位要点精析

治疗白癜风的专科医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

（一）耳石症的症状

耳石症学名叫良性阵发性位置性眩晕。顾名思义，阵发性就是反复发作，位置性就是体位改变的时候才会发作，一般表现为左右翻身，起床，躺下或者低头仰头等动作，所以大部分患者都是半夜起夜或者早晨起床的时候发病。1、发病特点：时间性及空间(位置)性。2、眩晕特点：(1)潜伏期：头位改变后数秒后才出现症状;(2)持续期：渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳;(3)适应性：易疲劳性;(4)互换性：躺下、坐起均有。3、眼震特点：同眩晕特点方向：旋转性或水平性、向地性。4、眩晕患者如果表现天旋地转，不敢睁眼，就常常会出现恶心、呕吐，严重时还会有腹泻的症状，这是由于植物神经反射。5、有的人心慌、胸闷、憋气、出冷汗，因为患者憋气而造成拼命喘气，二氧化碳过度排除后，出现低二氧化碳血症，出现手脚发麻、抽筋等表现。有时症状表现如同晕车，也会出现恶心、呕吐、心慌、面色苍白等。6、典型的表现还有体位改变后数秒出现，一般持续时间很短，大概几秒到几十秒。保持一个姿势不动，很快眩晕的感觉就消失了。

（二）耳石症的手法复位

良性阵发性位置性眩晕是眩晕最常见的病因，而耳石手法复位治疗对其是一种特效治疗，手法简单易掌握，是每位疼痛科医生及其他专业临床医生均需掌握的临床实用技术。

手法复位是通过一系列的头位变换，借助重力作用使耳石颗粒下沉移位，逐步将进入半规管的耳石颗粒顺序移出半规管纳回椭圆囊中，从而消除耳石颗粒对壶腹嵴的作用，达到治疗目的。

临床最常用的耳石复位手法包括：Semont管石解脱法、Harvey管石解脱法和Epley管石复位法。下面我们将重点介绍一下

Epley管石复位法

以左耳为患侧举例，操作步骤：

1.患者坐于床上，头向左转45°，置一枕头于身后（以仰卧位时，枕头正好在肩下为宜）；

2.快速仰卧，肩压于枕上，颈过仰，头置于床上（此体位患耳正好位于下方），持续20-30秒；

3.头向右转90°，持续20-30秒；

4.头和身体继续右转90°，持续20-30秒；

5.坐起到床边，此动作每日进行3次，直至位置性眩晕消失24小时以上为止。

手法复位注意事项

1.因眩晕不能耐受治疗者，可服用镇静剂或前庭抑制药后再行复位治疗；

2.高血压或颈、背部疾病者，需慎重；

3.手法复位后至少2天内避免仰卧。