听听甲状腺3分钟读懂甲状腺超声报告

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随着人们生活水平提升，市民体检意识逐渐增强，甲状腺超声检查已成为体检中不可或缺的一项内容，越来越多的甲状腺疾病被发现。查出来有甲状腺结节的人不在少数，几乎每个人都慌着确认是不是癌。而一旦确认是甲状腺癌，又慌着想立即手术切掉。如何淡定地看完手里的甲状腺超声检查？学会快速解读是关键。

甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，分为左右两叶。所谓甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺占位等，就是指甲状腺上长了个“小东西”。“小东西”其实挺常见的，每8个人里可能就有1个人有甲状腺结节，普通人群借助高分辨超声检查检出甲状腺结节的概率甚至高达76%，好在大多数都为良性，甲状腺癌的比例仅占5%-15%1。

甲状腺结节根据病因可以分为5种类型：甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤。除甲状腺恶性肿瘤是恶性病变外，其余4种多为良性病变。

大多数人拿着超声报告就如同拿着高考试卷，看到专业术语一头雾水，越看不懂的词越让人心慌。所以，咱们先对照着超声报告一起来找下关键词。

超声报告中若出现：彗星尾伪像，松口气，这是良性的超声特征。

若出现的关键词为：垂直位，实性，低回声，点状强回声（可疑微钙化），边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯，那得提高警惕了，这些是可疑恶性的超声特征。但也别瞬间就怂了，毕竟，要完全确定结节到底是什么性质，还需结合穿刺活检、抽血化验甲状腺功能等综合来看。

找出这些关键词有何作用？

由于医学影像学图像的判读有较大的主观性,常出现报告术语和处理建议不一致的情况。中华医学会超声医学分会浅表器官和血管学组建立了适用于中国国情和医疗状况的C-TIRADS，对甲状腺结节超声恶性危险进行了标准化分层，具体如下表所示：

再简单一点，不明白专业术语代表什么意思没关系，首先在超声报告中找出以下几个关键词，再将他们对应的分数累加在一起计算出总分值：

计算出总分后，根据下图找到与总分对应的结节良恶性分层。分值与对应的结节良恶性分层如下表所示：

这样一来，大家拿到超声报告后就可以自行判断良恶性，做到心中有数啦！

最后，再次强调：定期体检！

早发现，早诊断，早治疗。

特别是25-55岁的中青年女性、射线相关工作者以及亲属中曾有甲状腺癌患者的人群，要注意定期体检哦！

参考文献

[1].甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J].中国肿瘤临床,,39(17):-.

[2]中华医学会超声医学分会浅表器官和血管学组,中国甲状腺与乳腺超声人工智能联盟.甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南：C-TIRADS[J].中华超声影像学杂志,,30(03):-.