年西医综合真题答案

.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制的特点是A.迅速B.有波动C.有预见性D.有可能失误

2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是A.激活门和失活门都开放

B.激活门和失活门都关闭C.激活门开放，失活门关闭D.激活门关闭，失活门开放

3．在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是A.血小板粘附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附

4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是

A.INaB.IKC.ICa-LD.ICa-T

5.能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是

A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘

6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必须的

7.促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走-迷走反射B.抑制壁内神经丛反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射

8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素A和D

B.维生素B和KC.维生素C和ED.维生素pp和叶酸

9.测得某人的基础状态下的氧耗量为4L/h，体表面积为.6平方米，其BMR约A.50B.67C.77D.86

0.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是

A.带正电荷的右旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子

.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的Na通道

B.管腔膜上的水孔通道C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶

2.与眼视近物所作的调解无关的反射活动是

A.双眼汇聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射

3.能阻碍突触前膜释放递质而影响突触传递的物质是

A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药

4.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的受体属于

A.核受体B.G蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体

5..25二羟维生素D3对钙磷代谢的影响

A.升钙升磷B.升钙降磷C.降钙升磷D.降钙降磷

6.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是A.抑制GnRH的分泌

B.抑制FSH的分泌C.抑制LH的分泌

D.降低腺垂体对GnRH的反应性

7.蛋白质肽键的化学本质是（C）

A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键

8.DNA在融解温度时的变化是(D)

A.nm处的吸光度增加B.容易与RNA形成杂化双链C.CG之间的氢键全部断裂D.50%的双链被打开

9.磺胺类药物对二氢叶酸还原酶的抑制性质是(B)

A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争性抑制D.非竞争性抑制

20.下列选项对糖酵解的生理意义叙述正确的是(D)

A.提供葡萄糖进入血浆B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量

2.能够促进ATP合酶合成ATP的因素是（B）

A.物质还原速度加快B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素与ATP合酶相互作用D.电子从Cytb向Cytc的传递减慢

22.可以直接利用甘氨酸合成的物质是(C)

A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸腺苷

23.体内快速调节代谢的方式正确的是(C)

A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合

24.RNA生物合成时，转录因子TFIID结合的部位(A)A.TATA盒B.ATGC.GC盒D.polyA

25.蛋白质生物合成时具有GTP酶活性的物质是(C)A.23srRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-2

26.在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是(A)A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因

27.可获得目的基因的方法(D)

A.质粒降解B.外切核酸酶水解C.核酸变性D.逆转录合成

28.可作为信号转导第二信使的物质是(C)

A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子29.下列组织中，不发生化生的是（D）

A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维

30.下列组织不发生纤维素样坏死的是（A）A.骨骼肌纤维

B.心肌间质C.肾小球D.小动脉

3.炎症细胞自血管内游出后，在组织内做定向运动的现象是（C）A.炎性渗出

B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动

32.单核巨噬细胞在局部增生形成的结节状病灶是（B）A.炎性假瘤

B.肉芽肿C.炎性息肉

D.肉芽组织

33.下列组织中，不发生癌的组织是（C）A.皮肤附件

B.肾上腺C.淋巴造血组织（不是上皮来源）D.甲状旁腺

34.下列对风湿热的描述中，错误的是（C）A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害最严重

35.硅沉着病（矽肺）最早病变部位是（D）A.两肺上叶

B.两肺下叶C.两肺上下叶交界处胸膜D.肺门淋巴结

36.肝细胞碎片样坏死的形态学改变是（C）A.坏死肝细胞核碎裂（熟词生义）B.肝小叶内肝细胞广泛的点状C.坏死突破界板向肝小叶内扩散D.肝细胞坏死超过/3

37.下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光为特征的是（B）A.膜性肾病

B.新月体性肾炎C.急性弥漫增生性肾炎D.IgA肾病

（排除法）

38.引起系统性红斑狼疮特征性物质是（C）组织损害的物质是（A）无法确定怎么问的？？？

A.自身抗体B.CD8+淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞

39.乳腺浸润癌与乳腺硬化性腺病形态相似，鉴别两者最主要的依据是（D）A.浸润癌核分裂象多见

B.浸润癌腺体异形明显C.浸润癌增生活跃

40.下列疾病中，属于化脓性炎的是（B）A.大叶性肺炎

B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿

4.巨幼细胞性贫血患者外周血红细胞的形态特征是A.大椭圆形

B.球形C.靶形D.镰刀形

42.可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全

43.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽咳痰

B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音

44.肺栓塞患者应考虑溶栓治疗的指征是A.低血压或晕厥

B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血

45.支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且以CD8+l淋巴细胞为主A.结节病

B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉淀症D.过敏性肺炎

男性，48岁，外出旅行后出现发热、咳嗽、咳痰伴乏力腹泻5天。查体：血液正常，神志清楚，双下肺可闻及湿性啰音。化验血白细胞2.0*09/L，中性87%。血胸片提示双下肺斑片状影。外院予“头孢呋辛”静脉治疗3天，胸片显示双肺阴影较前增多。46.应首选的治疗药物是

A.青霉素B.头孢曲松

C.亚胺培南/西司他丁D.阿奇霉素

47.男，62岁，一周前广泛心肌前壁梗死，左心功能不全，突发心悸，心电图显示a型预激综

合症伴心房颤动，首选的治疗是

A.毛花苷CB.美托洛尔C.普罗帕酮D.胺碘酮

48.女，48岁，高血压八年，血压最高达80/00mmHg，长期口服吲达帕胺，血压控制良好，一周前患肠胃炎，后感发作性心悸，胸闷，乏力，血压40/85mmHg，心电图：心率82次/分，频发室性期前收缩，二联律，近一周病情变化最可能的原因是

A.急性心肌炎B.低血钾C.冠状动脉血供不足D.血压控制差低血钾最常见心律失常-房性期前收缩和室性期前收缩

49.房颤患者应用抗凝剂提法正确的是A.80岁以上患者禁用B.心房内径正常者不可用C.出现心衰时应适当减量D.需长期持续应用

50.导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是

A.胆汁反流B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫性抗体

5.球后溃疡的特点A.上腹部无典型节律性改变B.午夜痛及背部放射痛C.对药物治疗反应较好D.不易合并出血

52男性,5岁.肝硬化病史4年发生呕血、黑便两天。半天来出现意识模糊和躁动入院。为清除该患者的肠道内积血，最宜选用的灌肠液是

A.弱酸性液B.弱碱性液C.肥皂水D.温开水

53.尿毒症患者以NaHCO3静脉注入纠正代谢性酸中毒时，发生手足抽搐的机制是

A.血钠增高继发脑水肿B.血钙总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低

54.女，26岁，乏力，皮肤瘀斑2周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞5x0^9，血小板5x0^9，血红蛋白83。骨髓象显示，原始粒细胞65%，早幼粒2%，其他细胞8%，单核细胞2%。若做染色体检查，下列正确的是

A.t(9;22)B.t(8;2)C.t(5;7)M3D.t(6;6)

55.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是A.多见于亚洲青年女性

B.与甲亢疾病严重程度平行C.高碳水化合物饮食可诱发D.为不对称性肢体瘫痪

56.与类风湿关节炎病情活动性无关的实验室检查结果是A.血红蛋白低

B.血小板减少C.血沉增快D.RF滴度增高

57.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是：DA.代谢率增加

B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加

解析：应激状态下代谢变化葡萄糖的消耗增加。

58.因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是：AA.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应

解析：超急性排斥反应是由于受者内存在针对供者特异性抗原的预存抗体。受者由于妊娠或输血或曾经接受过器官移植或ABO血型不符，移植物再灌注后数分钟或数小时内，预存抗体迅速与移植物抗原结合。

59.男性，35岁,5小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.mmol/L.心率50次/分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是：B

A.25%葡萄糖00ml+6U胰岛素B.0%葡萄糖酸钙20mlC..2%乳酸钠50mlD.5%碳酸氢钠00ml

解析：钙离子专门针对高钾离子导致的缓慢型心律失常。很多学生错误选择A或D是降低钾离子浓度。

60.男性，65岁，3个月前有3次无痛性血尿，近年来出现腰痛及尿频、尿痛、血尿和排尿困难，有时有血块，最可能的诊断是：B

A.前列腺癌

B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.肾癌

解析：65岁老年人无痛性血尿伴有血块，典型膀胱癌的表现。

6.下列出现反常呼吸运动的胸部损伤是：DA.张力性气胸

B.闭合性气胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折

解析：有反常呼吸运动提示胸壁的闭合伤多根多处肋骨骨折。

62.男性，65岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放置T管引流，术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石，可经T管瘘管取出残余结石的最短时间是：C

A.术后2周

B.术后4周

C.术后6周

D.术后8周

解析：拔除T管因为窦道刚刚成熟是2周。经T管瘘管取出残余结石需要窦道非常成熟是6周。

63.男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是：B

A.胃破裂B.十二指肠破裂C.脾脏破裂D.空肠破裂

解析：上腹部钝器伤＋腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊即可判断十二指肠损伤。

64.女性，35岁。甲状腺乳头状癌根治手术后第一天，发现饮水有呛咳，说话音调降低。最可能的原因是：B

A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.声带损伤D.插管致声门水肿

解析：甲状腺术后饮水呛咳提示喉上神经内支损伤，说话音调降低提示喉上神经外支损伤。

65.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：AA.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色B.关节液培养常为白色葡萄球菌C.关节液镜检可见革兰阴性菌

D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素解析：

A.关节炎外观可为浆液性（透明）或纤维蛋白性（浑浊）或脓性（黄白色）B.关节液培养常为金黄色葡萄球菌

C.关节液镜检可见革兰阳性菌D.常见于儿童，早期可全身应用抗生素

66.下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是：BA.浮髌试验（+）：膝关节积液B.前抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂C.研磨试验（+）：半月板损伤D.麦氏试验（+）：半月板损伤解析：前抽屉试验（+）：前交叉韧带断裂。

67．腰椎间盘突出病人髓核突出于神经根外侧，病人减轻疼痛的代偿性姿势变为是：BA.腰椎凸向健侧

B.腰椎凸向患侧C.腰椎无侧凸变化D.腰椎前凸消失解析：

神经根外侧，病人减轻疼痛的代偿性姿势腰椎凸向患侧。神经根内侧，病人减轻疼痛的代偿性姿势腰椎凸向健侧。记忆方法：内健外患。

68.男,48岁,2小时前参加婚宴后感上腹不适,恶心,随即呕出大量鲜血,混有食物残渣,量约

ml，感到晕伴心悸。近年来常感上腹部不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣（+）。移动性浊音阳性。肝肋下未及。该患者消化道出血的原因是A.食管贲门粘膜撕裂出血

B.胃溃疡伴出血

C.上消化道肿瘤伴出血D.食管静脉曲张破裂出血

69对判断该患者是否继续存在活动性出血最有价值的体征是A.面色晦暗

B.巩膜轻度黄染C.移动性浊音阳性（腹水）D.肠鸣音活跃

70．男性2岁。2小时前进行举重训练。在用力举起杠铃时突发左胸痛。随即出现进行性呼吸困难。出汗。心悸。医院。查体；脉搏微弱。频率20次/分。呼吸浅而快。频率24-30次/分。BP90/60mmHg。神情。烦躁不安。高枕右侧卧。口唇轻紺。颈静脉怒张。考虑该患者的主要疾病是

A.肺气肿

B.气胸（先痛随即呼吸困难）C.肺栓塞

D.急性胸膜炎

7.最能支持患者主要疾病的体征是A.气管左偏

B.左肺叩浊呼吸音减弱C.肺呼吸音减弱

D.双肺叩诊过清音

72应首先选用的辅助检查是：B

A.B超

B.胸部x线片C.ctD.肺动脉造影

73-75题共用题干男，36岁，间断性咳嗽、咳黄浓痰20余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。

73.患者最可能的诊断是BA.慢性阻塞性肺疾病B.支气管扩张症C.肺结核

D.肺脓肿

74.为明确诊断，最有意义的检查是CA.肺功能

B.胸部X线片C.胸部HRCT

D.支气管镜

75.目前最佳治疗措施是BA.吸氧

B.抗感染C.止血D.体位引流

男，55岁，心衰3年入院既往吸烟BP0/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音，心界，两侧扩大，心率96比每分，心率整，新前区可问及3/6收缩期吹风样杂音，双下肺水肿

++，心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32，NT-PROBNP.

76对病因诊断最有有可能的病因是：AA扩张型心肌病

B.管状动脉性心脏病C.肺源性心脏病D.风湿性心瓣膜病

77对判断病因最有价值的检查结果是

AEGG示窦性心律，完全性左束支传导阻滞BNTproBNPpg/ml

C.超声心动图示心墙扩大，室壁薄，弥漫性运动减弱D.lvef32

78在患者目前的治疗中，不宜选择的药物是A.比索洛尔

B.拖拉塞米

C.螺内脂D.单硝酸异山梨脂

79男，32岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便性状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外，无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无异常C

A.肠结核B.克罗恩病C.肠应激综合症D.溃疡性结肠炎

80为明确诊断，最有意义的检查是A.ppd试验

B.腹部B超

C.钡剂灌肠D.结肠镜

8患者应该首选那种治疗A.口服抗结核药B.口服柳氮磺必定C.口服匹维溴胺D.口服布地奈德

82-84

女，26岁，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往体健。查体：T：36.5℃，心肺无异常。腹软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白±，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细胞20-30/HP，红细胞5-0/HP

82最可能的诊断为A.急性膀胱炎B.急性肾孟肾炎C.慢性肾盂肾炎D.尿道综合征

83.下列尿检査的结果支持诊断的是A.可见白细胞管型

B.NAG升高

C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌D.尿比重和渗透压降低

84.此时最主要的处理是A.对症治疗B.单剂量抗生素疗法

C短期抗生素疗法D.0-4天抗生素治疗

85.下列不是应该紧急处理是A.静滴地塞米松B.静滴长春新碱C.静滴免疫球蛋白D.成分血小板输注

86.目前的临床症状中，提示该患者颅内出血风险的最大表现是A.四肢皮肤出血点

B.牙龈出血C.口腔粘膜血泡D.间断鼻出血

87.下列实验室检查结果支持该诊断的是A.血白细胞减少，血红细胞正常B.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性C.凝血时间延长，血块收缩良好D.骨髓巨核细胞增多，产板型减少

88-90.

女性，32岁。三年来发现持续性高血压，血压为50~60/90~00mmhg，最高为20/0mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服多种降压药效果不佳。查体T36,7℃，p90次/分，bp68/mmhg，甲状腺(-)，双肺（），

心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6次/分，心头部s增强，腹部未闻及血管杂音。双下肢不肿。

88.可引起收缩期杂音最可能的是A.嗜铬细胞瘤（体位性低血压和休克）B.原发性高血压C.原发性醛固酮综合症

D.肾动脉狭窄

89.最有价值的检查A.核磁MRI

B.B超C.肾上腺CT

D.X线检查

90.患者因病情而烦躁、焦虑，测血压/08mmhg，心律08次/分，应首选药物为

A.α受体拮抗剂B.β受体拮抗剂C.醛固酮受体拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂

9.女性，25岁，周来无明显诱因发热，双膝关节疼痛伴皮肤出血点，自测体温最高38.8℃。无寒战，既往体健，查体T38.℃，四肢皮肤可见出血点，口腔颊粘膜见两处溃疡，心，肺，腹检查未见明显异常，化验血Hb02g/l，WBC5.2*0^9/L，PLT24*0^9/L，网织红细胞4.9%，尿蛋白（++）该患者最可能的诊断是

A再生障碍性贫血

B贝赫切特（behcet）病C系统性红斑狼疮

D急性肾小球肾炎

92.为明确诊断，查体还应特别注意的检查是A颜面部水肿

B盘状红斑（最佳）C结节性红斑

D牙龈渗血

患者，女性，40岁。发现甲状腺结节0年，近年来易出汗，心悸，间呼吸困难。查体：脉搏40次/分，血压30/70mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示，窦性心律不齐。

93.最可能的诊断是：CA.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎

94.确诊主要依据是：BA.颈部CT

B.血清T3、T4、TSH值C.甲状腺B超

D.颈部MRI

95.首选的根治性治疗方法：BA.抗甲状腺药物治疗B.甲状腺大部分切除术C.甲状腺全切

D.同位素治疗

解析：发现甲状腺结节0年，近年来易出汗，心悸提示继发性甲亢。诊断是不是甲亢看化验检查：T3、T4、TSH。

（96-97）

男性，55岁，既往乙肝病史5年，近日CT发现肝右叶直径8cm占位，靠近第一肝门，肝功能为Child分级C级，AFP：ng/ml，考虑肝癌。

96.最佳的治疗方案：CA.局部乙醇注射B.局部放疗

C.选择性肝动脉栓塞D.全身化疗

97.经过三个月的治疗肿瘤缩小至5*6cm，肝功能好转，无远处转移，此时最适合的治疗是：AA.手术切除

B.射频消融C.介入治疗D.化疗解析：

大（≤0cm）或巨大肝癌（＞0cm）选择：介入TAE（选择性肝动脉碘化油栓塞）微小（≤2cm）或小肝癌（≤5cm）选择：手术

（98-00）

男性，39岁。饱食饮酒后上腹部持续疼痛伴恶心呕吐6小时入院。查体：体温37°C，心率0次/分，血压36/86mmHg，腹部平坦，中上腹有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。化验血2*0^9/L，N78%，血淀粉酶U/L。拟诊急性胰腺炎。入院后的腹部增强CT检查提示：胰腺增大，密度不均。边界模糊，胰周有中等量渗出液，胰腺体尾部片状低密度、强化不均匀。

98.首选的治疗方案是：AA.手术清除坏死组织并引流B.穿刺置管引流积液C.胰腺体尾部切除术D.全身保持保守治疗

解析：CT检查提示：胰腺体尾部片状低密度、强化不均匀，大面积坏死提示即将感染。需要手术清除坏死物质引流。

99.下列对于判断患者的预后最有价值的化验结果是：BA.血淀粉酶升高到3倍以上

B.血钙降到2mmol/L以下C.早期血糖升高D.血脂肪没酶升高

解析：判断胰腺炎重症靠血钙降低。

（00-0）

女性，55岁。个月前因急性胆管炎，胆囊炎，胆总结结石急诊行胆囊切除，胆总管切开取石，术后放置T管引流。

00.一般拔除T管的时间为：A

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

0.结果如下图，此图（图片缺失）显示的征象是：BA.正常胆道影像

B.胆总管残余结石C.壶腹部狭窄D.左肝管显影不良

02.根据上述造影结果，下一步的治疗是：BA.常规拔出T管

B.经T管窦道胆管镜取出结石C.行Wipple手术

D.肝脏CT检查

（03-05）

男性，29岁.高处坠落2小时，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

03.根据患者情况，最有可能的情况是：BA.脊柱骨折合并骨盆骨折B.脊柱骨折合并脊髓损伤C.脊柱骨折合并双下肢骨折D.胸部骨折合并骨盆骨折

04.对明确诊断最有价值的检查是：BA.脊髓造影

B.MRI检查

C.X检查D.脑脊液穿刺检查

05.现场对该患者的正确搬运方法是：DA.一人用一手抱颈，另一手抱脚放于担架上B.一人抬头，另一人抬足放于木板上C.两人架其上肢拉到担架上D.两人将躯干保持平直状态成一体平移至木板上

（06-07）

女性，30岁。腰背痛伴低热盗汗个月，既往有肺结核病史，体格检查发现胸-2棘突明显压痛。

06.最有可能的诊断是：CA.脊柱肿瘤B.强直性脊柱炎C.脊柱结核D.化脓性脊柱炎

07.最有价值的检查：AA.MRI

B.X线片C.CT

D.结核菌素试验

08“医学宪章：新千年的医师专业精神”提出了三项基本原则和十项专业责任。以上属于三项基本原则内容的是

A将患者利益放在首位B对患者诚实

C为患者保守秘密D提高医学质量

09.某医院向患者承诺：“静脉输液穿刺一次成功，做不到当场还患者输液费5元”此举动引起了社会热议。该医院把医患关系错误的理解为

A技术关系B消费关系C责权关系D信托关系

0.男性，43岁，术前送给主刀医生一个红包，医生再三拒绝无果，患者表示若医生不收下红包。自己就没有信心上手术台。此时医生的最佳做法是

A医生在不得已时，将红包收为己有B暂收红包并上交，待术后归还患者C收下红包，作为科室公共活动基金D患者坚持送红包，医生则拒绝手术

.下列选项中，属于医生义务的是A开展科学研究

B保障自身安全C使用医疗器械D妥善保管病历

2.男性，78岁。因脑医院救治，治疗多日仍然意识不清，家属要求放弃治疗。针对家属的要求，医生应当考虑的首要因素是

A患者的社会地位B患者家属的意愿C患者的经济条件D患者的疾病状况

3.男性，45岁。艾滋病病毒抗体检测为阳性，要求医生为其保密。医生以下做法能够得到伦理辩护的是

A将检测结果报告给患者单位的领导

B将检测结果告知询问的患者父亲

C将检测结果报告当地疾病预防控制中心D将检测结果告知来询问的投保公司职员

4.以患者作为临床实验者的角度，符合伦理道德的是A对患者有利的临床试验，符合伦理道德

B只有符合患者利益和公众利益的，才符合伦理道德

C在符合患者利益和社会利益取得平衡点，以对患者造成最小的伤害，符合伦理道德D只要符合社会利益，牺牲小部分人的利益是符合伦理道德的

5.某患者家属，来医院找骨科医生，诉其家属因右踝部扭伤，望开具假条。医生要求患者前来就诊，家医院有困难。根据执业医师法相关规定，医生做法正确的是

A未亲自诊治患者，不予开具假条B考虑患者行动不便，予开具假条

C考医院有困难，予开假条D是从简就医流程，予开具假条

6-7（B）

A维拉帕米B美托洛尔C卡托普利D氯沙坦6属于血管紧张素转换酶抑制剂的是（C）

7属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是（D）

8-9

A利血平B哌唑嗪C育亨宾D左旋多巴

8能改善帕金森病运动减少症状的药物是（D）

9能改善舞蹈病运动增多症状的药物是（A）

20-2

A.羟脯氨酸B.苏氨酸C.硒代半胱氨酸D.亮氨酸20蛋白质生物合成后经修饰形成的氨基酸是（A）

2可以被磷酸化修饰的氨基酸是（B）

A.泛素B.热激（休克）蛋白C.逆转录酶D.蛋白激酶22.参与合成多肽链折叠的蛋白质是(B)

23.可作为信号传递分子开关的蛋白质是(D)

A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.肉瘤样癌

24.主要根据细胞核形态确诊的甲状腺癌是（A）

25.主要根据细胞生物学行为确诊的甲状腺癌是（B）（两个字：浸润）A.巨噬细胞

B.淋巴细胞C.多核巨细胞D.浆细胞

26.构成伤寒肉芽肿的主要细胞是（A）

27.构成梅毒肉芽肿的主要细胞是（D）

28.请判读下列心电图并作出判断？A.烂苹果味

B.苦杏仁味C.蒜臭味D.腥臭味

29.请判读下列心电图并作出判断？A.烂苹果味

B.苦杏仁味C.蒜臭味D.腥臭味

30.有机磷中毒患者，呼出气体的气味A.烂苹果味

B.苦杏仁味

C.蒜臭味D.腥臭味

3.氰化物中毒患者，呼出气体的气味A.烂苹果味

B.苦杏仁味C.蒜臭味D.腥臭味

A.胰腺导管腺癌B.结肠癌C.甲状腺乳头状癌D.胃癌

32.患者术后一般能存活5年以下的肿瘤是：A

33.患者术后一般能存活5年以上的肿瘤是：C解析：

癌中之王：存活5年以下的肿瘤是：胰腺导管腺癌

最幸福的癌：存活5年以上的肿瘤是：甲状腺乳头状癌

A.Miles术B.Dixon术C.Hartmann术D.Park术

34.男性，82岁，粪便带血及粘液个月。一周前结肠镜发现距肛缘5cm处环周肿物，镜身不能进入，取活检，病理报告：中分化腺癌。3天来腹胀、腹痛，停止排便排气，诊断肠梗阻，应选择的术式是：C

35.男性，58岁，脓血便2周，肛门指诊距肛缘4cm触及肿物，质硬，不活动，占据左侧大半周，上界未触及，指套有血渍，拟诊直肠癌。应选择的术式是：A

解析：

高位直肠癌因为肠梗阻3天行：Hartmann术低位直肠癌行：Miles术

36.影响细胞静息电位的主要因素是A.K+平衡电位

B.膜两侧K+差C.Na+平衡电位

D.膜对K+和Na+的相对通透性

37.导致血友病的原因有A.缺乏维生素KB.缺乏凝血因子5

C.缺乏凝血因子8D.缺乏凝血因子9

38.生理情况下，能增加冠脉血流量的是

A.加快心率B.增加外周阻力C.降低动脉血压D.增强心肌代谢

39.支持体温调定点学说的现象和依据有A.闷湿环境下中暑的发生B.发热初期时出现寒战等产热反应C.发热恢复期发生出汗散热反应D.下丘脑温度变化时温度敏感时电神经元活动改变

40.痛觉感受器所具有的生理特性包括A.适宜刺激

B.换能作用C.编码作用D.快适应现象

4.易化肌紧张的中枢部位有

A.前庭核B.纹状体C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区

42.参与氨运输的主要氨基酸(AC)A.丙氨酸

B.鸟氨酸C.谷氨酰胺D.谷氨酸

43.能够影响氧化磷酸化的因素有(ABCD)A.ADP/ATP

B.甲状腺素增加

C.线粒体突变D.CO阻断Cyta3

44.参与蛋白质生物合成的能量物质有(A.C)A.ATP

B.CTPC.GTPD.UTP

45.参与基因转录调控的主要结构(ABC)A.启动子

B.衰减子C.增强子D.密码子

46.肝生物转化的作用有(ABD)A.使多数非营养物质活性降低B.使某些激素灭活C.使多数非营养物质的水溶性降低D.对可有解毒也可以加大毒性

47.能够测定DNA-蛋白质相互作用的实验技术有(AC)A.电泳迁移率变动测定

B.酵母双杂交C.染色质免疫沉淀法D.酶联免疫法

48.下列选择中，与肝硬化腹水生成机制相关的有（A、B、C、D）A.肝内纤维结缔组织增生压迫肝静脉主干B.肝脏处理胆红素功能下降

C.门静脉高压D.淋巴液从肝包膜外渗

（无特殊全选）

49.在下列病变中，属于心肌褐色萎缩的病变的是（A、B、C）A.心脏体积缩小

B.心底大血管官腔缩小C.冠状动脉呈扭曲状D.心脏内膜呈虎斑状（脂肪变性）

50.在下列疾病中，会发生纤维素性坏死的有（A、B、C）A.膜性肾病

B.系统性红斑狼疮C.风湿性心肌炎

D.良性高血压（玻璃样变性）

5.在下列疾病中，属于假膜性炎的有（B、C）A.大叶性肺炎

B.白喉C.细菌性痢疾D.风湿性心包炎

（反复强调就两个）

52.下列选项中，与肿瘤分期相关的有（A、B、C）A.肿瘤的大小

B.淋巴结有无转移C.肿瘤的浸润深度D.肿瘤的分化程度（肿瘤分级）

53.下列选项中，符合最早期胃癌描述的有（B、C）A.肿瘤最大径小于2cm（cm）

B.肿瘤尚未侵及肌层C.可有局部淋巴结转移D.可有单个的肝转移（远处转移）

54.下列抗结核药物中，属于杀菌药的是A.异烟肼

B.利福平C.吡嗪酰胺

D.对氨基水杨酸

55.心脏压塞主要体征为（短时间内大量积液称为心包压塞，beck三联征）

A.奇脉B.心脏扩大（心界扩大）C.血压下降，脉压升高D.心率加快，心音减弱

56.下列属于有机磷中毒蕈样症状的是A.腹痛腹泻

B.大汗流涎C.肌纤维颤抖（烟碱样症状）

D.瞳孔缩小

57.急性肾炎综合征的临床表现包括A.高血压

B.血尿C.蛋白尿D.肾功不全

58.Burkitt淋巴瘤的免疫表型（C、D）

A.CD3

B.CD5

C.CD20

D.CD22

（排除T细胞，单位数）

59.在内分泌系统疾病中，属于由腺体破坏而导致功能减退的疾病有A.?型糖尿病

B.桥本甲状腺炎C.Addison病

D.原发性垂体性侏儒症（原因不明下丘脑-垂体轴功能异常引起）

60.肝内胆管结石的并发症：ABCDA.胆管炎

B.肝衰竭C.胆管癌D.门脉高压症

解析：结石梗阻导致感染及脏器衰竭。结石刺激胆管癌变。结石梗阻淤胆，胆汁性肝硬化导致门脉高压。

6.胃窦癌的第二站淋巴结有：ACDA.贲门右淋巴结

B.脾门淋巴结C.胃左动脉旁淋巴结D.腹腔动脉周围淋巴结解析：

胃窦癌的第二站淋巴结：（贲门右）7（胃左）9（腹腔A）8（肝）李睿独特记忆法：坐路汽车去玩在第二站下车。

62.拔除胸腔闭式引流管的指针有：ABA.胸腔内气体无残留，肺扩张好，引流管通畅B.胸腔内气体少量残留，肺扩张好，引流管不通畅C.胸腔内气体无残留，肺不张，引流管通畅D.胸腔内气体少量残留，引流管内间断有气体逸出解析：A.胸腔内气体无残留，肺扩张好，引流管通畅：可拔出

B.胸腔内气体少量残留，肺扩张好，引流管不通畅：可拔出C.肺不张：不能拔出D.引流管内间断有气体逸出，说明还在漏气：不能拔出

63.真菌败血症的临床表现：ABCDA.突发寒战高热B.神志淡漠、昏迷、休克C.多伴有消化道出血

D.外周血有类白血病反应解析：多发生于长期应用广谱抗生素，主要致病菌是白色念珠菌。多伴有消化道出血。可突然发生寒战高热，严重感染可有感染中毒性休克。多数人有类白血病反应（细胞核左移，幼稚的白细胞童子军都战斗了）

64.关于肱骨外科颈骨折，下列说法正确的是：ABCA.多发与中老年

B.可合并血管神经损伤C.可合并肱骨头碎裂骨折D.有侧方和成角移位时须手术治疗解析：

A.多发与中老年B.可合并血管（腋血管）神经（臂丛神经）损伤C.可合并肱骨头碎裂骨折

D.只有一处有侧方移位＞cm或成角＞45°的2部骨折时可暂不手术治疗。2部分以上才需要手术。

65.关于骨巨细胞瘤，下列说法正确的是：ABCA.是一种生物学行为不确定的肿瘤B.好发年龄为20-40岁

C.X线显示骨端偏心性溶骨性破坏D.以化疗和放疗为主

解析：A.是一种生物学行为不确定的肿瘤（潜在恶性）A.好发年龄为20-40岁

B.X线显示骨端偏心性溶骨性破坏（8版教材错误）D.以手术为主，化疗和放疗为辅，而且放疗可导致恶变。

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长按







































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