医院多科室联合手术救治78岁甲状

-多科室联合手术救治78岁甲状腺肿物患者-

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收治78岁高龄患者

甲状腺结节十余年

医院普外科3月25日顺利完成巨大胸骨后甲状腺肿物手术一例。患者女性，78岁高龄，发现甲状腺结节10余年，颈部明显增粗1年。近1年来肿物压迫气道，伴有咳嗽。入院后完善检查，CT检查:甲状腺(平扫)：甲状腺两叶弥漫性增大，上至口咽后壁间隙，下达胸骨后、右上纵隔，右叶截面大小5.4×6.9厘米，左叶截面大小3.2×3.7厘米，峡部相连。密度不均，多发结节状高密度影，及斑片状低密度影。气管左侧移位。两侧颌下结节状高密度影。CT印象：胸骨后巨大甲状腺及结节，不能除外恶性病变。

详细检查

充分准备

彩超检查:甲状腺(常规)：甲状腺体积增大，下界达胸骨后，边界显示不清，包膜不整齐，腺体回声不均匀，双侧叶均可见多个结节，右侧较大的约5.6×5.4×3.7cm，左侧较大的约4.3×3.0×2.2cm，上述结节内部回声不均匀，形态尚规整，边界尚清晰。CDFI:结节周边及内部散在血流信号。喉镜检查：双侧声带光滑，运动好，闭合尚可。右侧喉咽后壁膨隆（考虑甲状腺肿物压迫），表面光滑，右侧梨状窝显示不清。

多科联合会诊

手术圆满成功

术前经过内分泌科、胸外科、耳鼻喉科多学科会诊，做好充分的术前准备后，于年3月25日9:00接入手术室，患者巨大甲状腺肿物，气管受压，困难气道，麻醉插管遇到困难，请呼吸科王立民主任会诊协助插管，急抽调ICU、门诊纤维喉镜及纤维支气管镜，经王立民主任和麻醉科医师近2个小时的紧密协作下，顺利完成气管插管，手术顺利开始，术中因甲状腺巨大，使甲状腺周围血管、神经移位，增加手术困难程度。胸骨后甲状腺肿物，操作视野受限，增加手术风险。经过孙秉赋主任医师仔细操作、解剖，在未开胸情况下顺利切除胸骨后巨大甲状腺肿物，完成右侧甲状腺全切术+峡部切除术+左侧甲状腺部分切除术。术后病理标本大小约12cm×7cm。

术后总结

多学科联合手术需要多科室密切配合，并多次共同讨论疾病的治疗方案及每一处细节，我们根据病人的身体状况，心理承受能力及经济能力，综合评估，确定了治疗方案，应用加速康复外科理念，更进一步加快了病人的恢复进程，减少了并发症。像这种甲状腺肿物的病例较为少见，本例手术的成功开展，展现了我院治疗疑难危重病例的综合实力，体现了各学科之间的团结协作能力，医院医院专家保持友好协作关系，能够为百姓的健康提供良好的服务。同时这次多学科纵深合作，也体现了医院院训“尚德精术仁爱至善”的深刻含义。

专家简介

孙秉赋

科室：普通外科

职务：普通外科主任

职称：主任医师

壹

孙秉赋主任，主任医师，毕业于白求恩医科大学，曾于复旦大学医学部进修学习，师从吴肈汉。被评为国家卫计委卫生系统先进工作者、河北省优秀教师（大学），任唐山市医疗鉴定组专家.于-年作为援外医疗专家组组长，由外交部指派赴尼泊尔B.P.医院执行医疗援助任务，两年间为无数友国患者解除了病痛，深受当地民众的爱戴。擅长胃肠、肛肠、肝胆、腺体疾病及急危重症的诊治。

医院来院路线：

可乘坐：游1路、游3、游5、游6路、游7路、4路、7路、8路、10路、15路、26路、36路、38路、41路、54路、64路、69路、79路路、路快、D01路、D01路支、路支、路等公交车在大钊公园站下车即到。

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