甲状腺结节与甲亢甲减
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甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。
由于结节压迫周围组织,出现声音嘶哑、压气感、呼吸/吞咽困难等压迫症状。
甲状腺结节按性质可分为良性及恶性两大类,绝大多数为良性,恶性者不足1%。
依据病理可分为:结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌等。
↑↑↑点击上方右侧绿标,即可收听音频不同的甲状腺结节成因不同,
有些甲状腺结节成因还不完全清楚.
甲状腺炎症疾病常与自身免疫有关,
常多见于青年女性.
开始时病情隐蔽,炎症病变进展至一定程度,可以因组织增生而形成结节.
引起甲状腺结节的原因主要有以下几点:1.摄碘不当
碘元素过多过少都会引发甲状腺结节的产生,碘元素能维持甲状腺功能的正常。
沿海地区的居民因为日常生活中大量的吃海鲜,导致身体中的碘元素过量,引发疾病。
然而山区和高原地区的人们一般是因为碘元素摄入的不足导致的疾病发生。
所以居民在生活中一定要控制碘元素的摄入量。
2.遗传
甲状腺结节与遗传有着很大的关系,
如果家族里有人患了此病,那么患病率就会高一点,患病后长时期下去就会形成甲状腺瘤,严重时会危及病人的生命。
一些是因家族中有甲状腺结节史其后代患病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关。
结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌。
3.环境影响
有的居民是居住在高山、水土失宜,这样的环境会影响病人的脾胃功能,
还会影响病人的气血的正常运行,
如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血是有密切的关系。
4.不良情绪
由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰。
气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病。
使血液的运行受阻碍而产生淤滞,可致硬肿较硬或结节、最后导致甲状腺结节的出现。
5.随着社会压力的增大
女性容易发生内分泌的明显变化,而女性雌激素与甲状腺关系密切,改变易刺激结节的形成。在雌激素过高的情况下该病发生可能性比较高。
目前国际上一个非常明确的致病因素是:病人在幼儿期颈部有X线照射史,因为X线会引起DNA的改变。
甲亢饮食甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进脂肪,蛋白质等营养物质代谢,加速氧化.
机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,
所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗.
基于以上原因,
甲亢病人的饮食必须注意高热量,高蛋白,高维生素
及补充钙,磷,钾,锌,镁等,
以纠正因代谢亢进而引起的消耗。
(一)三高一禁一适量
指高热量,高蛋白,高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙,磷等.
1)增加热量供应:
每日应给予足够的碳水化合物,以纠正过度消耗,
每日能量供给~千卡,比正常人增加50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加.
2)保证蛋白质供给:
每日每千克体重供应蛋白质15克,但应限制动物性蛋白.
3)注意维生素供给:
宜供给丰富的多种维生素,
因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,
尤其是B族维生素,维生素D是保证钙,磷吸收的主要维生素,
应保证供给,同时补充维生素A和维生素C.
4)适当钙、磷供给:
为预防骨质疏松,病理性骨折应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人.
5)忌碘食物和药物:
碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘存在,甲状腺激素加速合成,
因而碘可诱发甲亢
可使甲亢症状加剧,
所以应忌用含碘的食物和碘的药物.
对各种含碘的造影剂也应慎用。
(二)增加餐次.
(三)膳食调配:
1)宜选食物:
根据病人平时的饮食习惯,
可选用各种淀粉食物,如米饭,面条,馒头,粉皮,马铃薯,南瓜等;
多吃十字花科类蔬菜降碘,比如大头菜、大白菜,小白菜、青菜、紫甘蓝,菜花、西兰花,萝卜等,
各种动物食物,如牛肉,猪肉,羊肉,各种鱼类等;
各种新鲜水果及富含钙,磷的食物,如牛奶,果仁,鲜鱼等,
低钾时,可多选橘子,苹果等。
2)忌选食物:
忌用含碘食物,如海带,紫菜,发菜,加碘食盐等.
中药如海藻,夏枯草,丹参,元参,香附,浙贝等也属忌用。
3)注意食物的性味功能,
从中医观点来说,食物选择有滋阴功效的,如龟,鳖,水鸭等,
少吃温热,辛辣刺激性的食物,如公鸡等。
甲减饮食:甲状腺功能减退现在非常多见,
主要表现为怕冷、没精神,
有的还会出现大便不通、大便干或者手脚冷凉,
严重的可以出现心率慢、黏液性水肿、皮肤干燥。
因为引起甲状腺功能减退的病很多,如甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、桥本氏病,
许多病都可以最终发展到甲状腺功能减退;
甲亢病人服用药物过量也可以出现甲减;
甲状腺瘤、甲状腺癌术后损伤甲状腺,放疗后损伤甲状腺组织都会导致甲状腺减退。
中医认为甲减是虚劳的范围,称之为瘿劳,
虚劳就得用补法,
一般都是用补肾的方法来治疗,温补脾肾、温补心肾,通过调整脏腑的功能使得甲状腺功能减退改善。
因为甲状腺素是一个使人兴奋的激素,甲状腺功能减退以后甲状腺素就会减少,对人的精神影响是非常大的,尤其是怀孕妇女,与胎儿的发育也非常有关系。
所以现在甲状腺激素的检测在妇科或妊娠保健中已经受到重视。
1)宜选食物
因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。
炒菜时要注意,碘盐不宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。
蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。
供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
2)忌选食物
忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;
忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。
限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
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青岛殷海霞
白衣天使变身灵魂工程师
教授,医学硕士,国际注册营养讲师,国家一级公共营养师,国家一级健康管理师,国家二级心理咨询师,中国营养学会会员。中国心理卫生协会会员。青岛市关心下一代工作委员会心理健康专家指导团专家成员。
中国国际自然疗法协会培训部特聘教授。
中华美食频道、青岛电视台、央广、风尚购、快乐购、环球、优购物、好易购、好享购等多家电视台特邀嘉宾。
《半岛都市报》《瑞丽时尚杂志》《青岛搜城杂志》特约营养专家。主编老年大学授课教材《中医经络按摩》《中医药膳学》《中医诊断学》《中医体质学》《中老年人的身心健康》《食物的营养与三餐搭配》《临床营养学》等。
主要研究方向
营养与疾病防治,肿瘤治后术后的自然疗法,研究慢病与管理,功能食品和功能因子,不同人群的营养需求与健康管理,家庭教育指导,婴幼儿全脑开发与身心教育,青少年的心理疏导,中老年人的身心健康指导,中医药膳的制作与搭配,望诊的实战操作,体质判断与茶疗自然疗法的运用,轻断食的有机食材搭配调理心脑血管疾病,健康管理师的职涯规划与专业培训。
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