练习肿瘤病人的护理一

考点1：甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤之一。占头颈部肿瘤的首位，约占全身恶性肿瘤的1％。

考点2：甲状腺癌按肿瘤的病理类型分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。

考点3：乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的60％和儿童甲状腺痛的全部，多见于中青年女性。

考点4：乳头状腺癌低度恶性，生长较缓慢，较早可出现颈淋巴结转移，但预后较好。

考点5：滤泡状腺癌的肿瘤生长较迅速，属中度恶性，可经血液转移至肺、肝、骨、中枢神经系统，预后较乳头状腺癌差。

考点6：未分化癌发展迅速，其中约50％的病人早期即有颈淋巴结转移，属高度恶性。

考点7：甲状腺癌发病初期多无明显症状，仅在颈部出现单个、质地硬而固定、表面高低不平、随吞咽上下移动的肿块。

考点8：髓样癌组织可产生激素样活性物质，病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红、血清钙降低等症状，并伴其他内分泌腺体的增生。

考点9：甲状腺癌晚期癌肿除伴颈淋巴结肿大外，常因喉返神经、气管或食管受压而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等。

考点10：甲状腺癌病人若颈交感神经节受压可引起Horner综合征；若颈丛浅支受累可出现耳、枕和肩等处疼痛。

考题1.病人，男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几曰起即开始服用肠道消炎药(C)

A.1日

B.2日

C.3日

D.4日

E.5日

考题2.长期无保护的接触X线可引起(C)

A.表皮灼伤

B.骨质脱钙

C.骨髓受抑制

D.营养不良

E.肺结核

解析：长期无保护的接触x线可造成骨髓造血功能受抑制，引起白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病。

考题3.处理良性葡萄胎患者时，下述哪项不正确(E)

A.一旦确诊，即行吸宫术

B.吸宫术中预防子宫穿孑L

C.40岁以上疑癌变者可考虑行全子宫切除术

D.应取水泡送病理检查

E.均需做预防性化疗

考题4.对白血病患者进行健康教育的内容中，哪项错误(D)

A.注意保暖，预防感染

B.坚持服药，了解不良反应

C.化疗前后2小时内避免进食

D.化疗期间每天尿量至少达ml

E.少量多餐

考题5.对白血病患者做口腔护理的主要目的是(D)

A。去除氨昧

B.擦除血痂

C.增进食欲

D.预防感染

E.使病人舒适

解析：由于功能正常的白细胞数量减少和质量改变，白血病患者的机体免疫防御能力下降，容易继发感染。最常见的感染部位为口咽部，可见局部小溃疡或糜烂、咽充血、扁桃体肿大、口角糜烂等。故进行口腔护理的主要目的是预防感染。

考题6.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是(D)

A.放射性核素肝扫描

B.B超

C.CF

D.血清甲胎蛋白测定

E.选择性肝动脉造影

考题7.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是(E)

A.继发于良性葡萄胎后的时间

B.症状轻重

C.体内HCG浓度高低

D.有无黄素囊肿

E.病理切片中有无绒毛结构

考题8.恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括(E)

A.诊断必须明确

B.有手术指征不可错过手术时机

C.注意观察不良反应

D.每周监测白细胞

E.白细胞在0.4×／L以下时应停药

考题9.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是(E)

A.保持清洁干燥

B.避免内衣摩擦

C.不宜日光直射

D.禁止热敷、冷敷

E.局部外涂碘酊

考题10.妇科腹部手术备皮范围正确的是(E)

A.上自脐下，两侧至腋中线，下至阴阜

B.上自脐下，两侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1／3

C.上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜

D.上自剑突下，两侧至腋中线，下至大腿上1／3

E.上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1／3

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