每天一位好医生张艳头颈外科甲状

如果你苦于找不到仁心仁术的医生，如果你不知道怎样和医生有效沟通，来看看这些医生的心声吧。能在繁忙的诊疗教研工作之余写下这些文字，能坚持长年义务与患者互动，他们都是真正关心大众疾苦的好医生。

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好医生：头颈外科（甲状腺肿瘤）

张艳

医院甲状腺颈部肿瘤科副主任医师

TA的擅长

擅长头颈部外科手术，如甲状腺肿瘤的手术，以及头颈部癌的综合治疗。

TA的文摘

生长时间长的肿瘤也可能是癌

甲状腺癌多数为低度恶性，生长缓慢，平均病期（患者发现肿块至就诊看病的时间）为5～6年。最长可达30年。这是甲状腺癌（指的是甲状腺乳头状癌和滤泡癌而言）与其他癌不同之处。因此，十几年的甲状腺肿块也很难说它不是癌。此外，“大脖子病”是甲状腺的良性增大，在颈前或气管两侧形成肿块，逐渐长大，医学上称为结节性甲状腺肿。多数发生于山区的居民，所谓地方性甲状腺肿流行地区。但少数患者，肿物突然增长加快，这是恶变的信号，需及时请医生做检查。

重视单发甲状腺结节

多发的甲状腺结节，常为结节性甲状腺肿，是一种良性病变，极少数并存癌。而甲状腺单发结节一般为良性腺瘤，约10%～20%可能是癌，临床上很难鉴别。特别是2厘米直径以下的小结节，患者无任何不适，医生用手也很难摸到，只能用仪器（常用的B超）检查方能发现，往往被人忽视。所以，对于甲状腺的单发结节应引起重视，采取积极的治疗。需要指出的是，对于甲状腺肿瘤，尤其是单发肿瘤，儿童的恶性比例明显高于成人，可达50%，而且儿童甲状腺癌极易颈部淋巴结转移。

老年甲状腺癌患者预后差

年轻甲状腺癌患者易发生颈部淋巴结转移，但正规手术治疗后预后好，大多数可以治愈；老年甲状腺患者虽然颈部淋巴结转移发生率低，但局部侵犯周围组织（气管、食管、血管等）可能性大，手术不易彻底切除，预后较年轻患者差。此外，有的甲状腺癌患者出现远处转移（肺、肝等处），以为无药可治，选择放弃治疗。事实上，大多数甲状腺癌恶性度低，发生远处转移后仍可多年带瘤生存，而甲状腺局部肿瘤如不治疗，常会压迫气管、食管等周围组织，影响生存，因此，即使发现远处转移，对较大的局部肿瘤仍应积极切除，可延长生命。

怎样找到TA

医院：医院甲状腺颈部肿瘤科

个人网站：好大夫在线

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