甲状腺疾病超声诊断要点与诊断思路

1.弥漫性甲状腺肿

超声诊断要点

1、甲状腺弥漫性、均匀性肿大，左右两侧对称，峡部前后径增大明显，常增大到1.0cm。

2、甲状腺内部回声正常或稍强，呈密集点状分布。

3、甲状腺内小血管增多、扩张，血流速度加速现象，呈“火海征”。

2.单纯性甲状腺肿超声诊断

超声诊断要点

1、甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，表面光滑。

2、甲状腺内滤泡高度扩张，充满大量胶质，显示为无回声区，呈弥漫、壁薄、多发特点。

3、正常甲状腺组织显示不清。

4、甲状腺内见点状、散在少许血流信号，血流并不增加或接近正常。

3.结节性甲状腺肿

超声诊断要点

1、甲状腺两侧叶不对称性增大，表面不光滑。

2、甲状腺内回声不均，呈多发性、大小不等的结节。

3、结节内部呈中低回声，无包膜，囊性变时可见无回声区。结节之间有散在的光点或光条形成，为纤维组织增生表现。

4、后期结节布满甲状腺内，不能显示正常甲状腺结构。

5、结节周围呈点状或在结节间穿行的血流信号。

4.亚急性甲状腺炎

超声诊断要点

1、甲状腺对称性肿大，探头挤压有压痛。

2、甲状腺包膜增厚，内部不均，局部为低回声区，其边界模糊，内可有散在强光点/光团，后方回声增强。

3、甲状腺内血流增多，呈点状及散在分布，无特异性表现。

5.桥本甲状腺炎

超声诊断要点

1、甲状腺呈弥漫性、轻/中度肿大，前后径及峡部增厚明显，切面可呈矩形。

2、早期腺体呈弥漫性回声减低，轻度不均。进展期腺体内见散在条状光带，呈分隔状或网络状。

3、弥漫性桥本病的甲状腺内，血流信号明显丰富，亦可呈“火海征”。

6.甲状腺腺瘤

超声诊断要点

1、甲状腺内见圆形或椭圆形肿块。

2、肿块：边界清楚光滑，有包膜。滤泡状腺瘤：内部呈均质低回声，常有囊性变。乳头状腺瘤：回声稍强。

3、腺瘤周围可见正常的甲状腺组织，两者之间可出现“晕圈征”。

4、腺瘤周边可见血流彩环包绕。

7.甲状腺腺癌

超声诊断要点

1、甲状腺回声不均，见占位性光团。

2、占位：

1）癌瘤边界不整，界限不清，呈锯齿状。但癌瘤较小时，边界可以光滑整齐。

2）癌瘤的内部常是低回声且不均质。

3）癌瘤内可出现点状、细小、微粒状的强回声钙化点，具有特异性，但敏感性差。

4）癌瘤较大时，可出现坏死或囊性变，局部呈无回声区，液化不全时，呈囊实性改变。

3、转移：

1）侵犯周围小血管时，可见血管内癌栓：

2）侵犯颈部淋巴结，可发现淋巴结肿大。

3）侵犯喉返神经时，有声音嘶哑及声带麻痹。

8.甲状旁腺腺瘤

超声诊断要点

1.位于甲状腺背侧，呈圆形或椭圆形，少数呈长方形或梭形，边界光滑、整齐，有包膜。

2.内部呈均质低回声，部分呈现增强效应。

3.位于甲状腺下极的甲状旁腺腺瘤，常常下垂或异位于颈侧方或胸骨上窝，少数可异位于胸骨后方或上纵隔处。

9.甲状旁腺增生

超声诊断要点

1.甲状旁腺增生多累及多个甲状旁腺。

2.于甲状腺后方，气管及颈总动脉之间，可见增宽或增厚的梭形回声带，回声强度与甲状腺相似，

3.如有典型的甲状旁腺功能亢进的症状，结合超声图像可以诊断本病。

曹雁老师主编的超声书籍

妇产科超声笔记元

心血管超声笔记元

盆底超声诊断学元

超声操作指南与报告元

阑尾超声诊断学

销售咨询

网店负责人赵总手机和







































寒假中科白癜风预约就诊
中药白癜风的治疗方法